Что вас беспокоит?
Головокружение, скачки давления
Здравствуйте. Месяц назад у моей мамы начались головокружения (они бывали периодически, но не такие), потемнения в глазах, будто резко выключают свет и через 2 минуты постепенно включают, затуманенность. Шаткость походки и усталость постоянная,скачки давления 190/110 2 раза были, сейчас вот периодически поднимается 140-160/100. Врач прописывал Кортексин и докси-хем, уколы прокололи, а таблетки не пошли, плоховато от них было. В общем картина почти не изменилась. Симптомы остались, единственное, совсем немного меньше стало головокружение. Потом нам добавили Пирацетам 400мг 2 раза в день, сейчас пьём 5й день, голове стало немного легче, появилась ясность, но головокружение и скачки давления до 150/160 так и остались. Она даже боится из дома выходить с таким головокружением. Еще такой момент, она до всего этого каждый день делала зарядку на всё тело и в один день покрутила шеей ,круговые движения делала, и вот после этого стало всё ухудшатся,может еще это как-то повлияло? На постоянной основе мама принимает конкор 2,5 мг утром, амлодипин 5 мг утром и эликвис 2,5 мг утром и вечером. Скажите, пожалуйста, как можно маме поправить здоровье? Что ещё может начать принимать? Делали мрт головы в этом месяце и узи сосудов головы и шеи в мае вроде. Прикреплю
Принятый ответ
Здравствуйте!По мрт головного мозга очаги глиоза сосудистого генеза которые образовались из-за нестабильности артериального давления ,на фоне метаболических нарушений сахарного диабета ,атеросклероза сосудов или вследствие гипоксии Контролировать и вести дневник давления недопускание увеличение очагов Необходимо сдать кровь на биохимический анализ крови ,общий анализ крови -глюкоза,Липидограмму (липопротеиды низкой плотности и липопротеиды высокой плотности ,триглицериды, холестерин),коагулограмму ( ПТИ, Фибриноген ,АЧТВ ,МНО, Д димер Пустое турецкое седло может возникнуть на фоне гормональных сдвигов ,частых использований противозачаточных препаратов и гормональных глюкокортикоидов на фоне эндокринных заболеваний Необходимо обратиться к эндокринологу для сдачи гормонов ттг т 3 т 4 мрт шейного отдела позвоночника проходили?
По сосудам выраженный спазм венозная дисциркуляция и выраженные атеросклеротические изменения стеноз Оса ,холестерин липидограмму сдавали ,признаки внутричерепной гипертензии Консультацию офтальмолога проходили глазное дно посмотреть нет ли оттека диска зрительного нерва Опишите подробнее головокружения ?Как будто вращаются предметы ,чувство неустойчивости ,при вставании ,при наклоне возникают?Скажите чувство опьянения ,или шаткость кидает вас в стороны ?Со стороны шаткость видна ?какие препараты принимает ?
Нонна, чувство неустойчивости, будто в стороны пошвыривает. Голова кружится и пр вставании, и при наклонах. Шаткость ощутима, но со стороны не видно. Все препараты,которые мама принимает я написала
Раствор Церебролизат 1 ампула внутримышечно-1 р в день 10 дней ,на 11 день пропить т вертигохель по 1 т -3 р в день 1,5 мес рассасывать под языком ,и т стугерон по 1 т 25 -2 р в день 1,5 мес После окончания т сермион 10 -3 р в день 3 месяца
Средиземноморская диета
Принятый ответ
Здравствуйте.
По УЗИ сосудов описаны врождённые особенности строения сосудистой системы, признаки влияния шейных позвонков на позвоночные артерии, затруднение венозного оттока, что обычно бывает на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника, а также выраженные атеросклеротические изменения сосудов. Атеросклероз сосудов требует постоянного приёма статинов, соблюдения средиземноморской диеты.
По МРТ головного мозга признаки хронической недостаточности мозгового кровообращения, что обычно бывает на фоне гипертонической болезни, атеросклероза сосудов, сахарного диабета, нарушения сердечного ритма. Нужно предотвратить появление новых очагов - контролировать артериальное давление, коагулограмму, липидограмму, глюкозу крови.
Какие анализы сдавали?
Статины не назначали?
Алина, анализы пока никакие не сдавали в этот месяца недуга. А месяца 2 назад сдавали и коагулограмму, и биохимию. Статины маме нельзя
По поводу скачков давления нужно обратиться к кардиологу для коррекции гипотензивной терапии. При атеросклерозе и мерцательной аритмии такие скачки опасны.
От головокружения можно принимать:
- вестибо 24 мг 2 раза в день 2 месяца
- вазобрал 1/2 таб 2 раза в день 2 месяца
Соблюдать средиземноморскую диету.
Контролировать липидограмму каждые 3-6 месяцев.
Статины противопоказаны только в острый период заболеваний печени, когда печеночные ферменты выше верхней границы нормы в 3 раза и более.
Алина, мерцательная аритмия у мамы, слава Богу не постоянная, 2 раза была за полтора года. К кардиологу сходим обязательно. Спасибо Вам!
Здоровья Вашей маме!
Принятый ответ
Здравствуйте, стоит откорректировать гипотензивную терапию, так как скачки давления провоцируют такие стмптомы , добавить к лечению телмиста 80 мг утром регулярно или перейти на престанс 10/5 утром регулярно вместо амлодипин, конкор оставить. От головокружения бетагистин 16 мг 3 раза в день 2 месяца
Екатерина, но скачки давления, слава Богу не постоянные, а вот состояние такое-постоянно сейчас
Екатерина, ещё скажите, пожалуйста, а с эликвисом можно принимать эти лекарства? И при мерцательной аритмии, проблемах с желудком и печенью.
В аннотации пишут, что с осторожностью при атеросклерозе, цереброваскулярных заболеваниях
Екатерина, и престанс тоже вызывает отёки?
отеки дает амлодипин, он есть в престансе, эликвис совмещать с препаратами можно
Екатерина, спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте.
МРТ головного мозга - очаги глиоза образуются вследствие нестабильность АД, атеросклероза, метаболических нарушений, хронического нарушения мозгового кровообращения,как правило клинически не проявляются. Необходимо контролировать АД,сдать липидограмму,сахар крови.Наружная гидроцефалия это когда с возрастом мозг уменьшается в размерах, а свободное место заполняется ликвором. Пустое турецкое седло может формироваться на фоне гормональных изменений. Необходимо обратиться к эндокринологу.
УЗИ сосудов - врожденная особенность строения сосудов,влияние на сосуды со стороны позвоночника, нарушение венозного оттока,атеросклеротические изменения и гемодинамические нарушения. Нужно принимать постоянно статины, например Розувастатин 10 мг в день -длительно.Из медикаментозного лечения я бы рекомендовала:
- Бетасерк 24 мг утром и вечером-месяц
- Мексидол 1 т 2 р день-месяц
- Сермион 10 мг 3 раза в день.
Татьяна, здравствуйте. Благодарю. Маме статины нельзя, к сожалению.
Можно попробовать:
- придерживаться диеты, Вам подойдёт «Средиземнорская диета», ограничить мучное и сладости в рационе
-питьевой режим не менее 2 л чистой воды в сутки
-физические нагрузки аэробного типа не менее 30 минут а день : ходьба пешком, прогулки на свежем воздухе, эллипсоид, велотренажер, плавание, скандинавская ходьба.
Снижение массы тела и отказ от вредных привычек, если таковые имеются.
- Гептрал 400 мг 2 раза в день - 3 недели
- Рыбий жир 3г в сутки
Татьяна, здравствуйте. А пирацетам же нам продолжать пить? И вместе с ним бетасерк, мексидол, сермион? Мама на постоянной основе принимает амлодипин (калчек), конкор и эликвис! Не юудет ли плохо от такого количества лекарств? И можно ли вами назначенные лекарства совмещать с теми,которые на постоянной основе?
Если принимаете пирацетам, тогда пока Сермион не надо. Совмещать препараты можно.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данным МРТ головного мозга выявлены очаги глиоза.
Это так называемые рубцы или шрамы,которые возникают в результате хронической недостаточности мозгового кровотока.
Здоровая мозговая ткань замещается на соединительную.
Эти очаги не рассосутся.
Наша задача препятствовать появлению новых очагов.
И есть затруднение венозного оттока,что свидетельствует о влияние на сосуды со стороны шейного отдела позвоночника.
Вам необходимо пройти курс сосудистого лечения.
Хорошим эффектом обладает сосудистый препарат-вазобрал по 1 таб 2 раза в день-2 месяца.
Хорошо убирает шум в ушах и голове.
Бетасерк по 24 мг по 1 таб 2 раза в день-2 месяца
После еды.
И для улучшения венозного оттока нужен венотоник-детралекс по 1000 мг 1 раз в сутки-2 месяца
Похожие вопросы по теме
- 13 Марта 20181 ответ
- 17 Января 20201 ответ
- 18 Февраля 20201 ответ
- 12 Июня 202013 ответов