Бронхиальная астма? Верное ли лечение? — вопрос №1041701

Здравствуйте. По описанию и анализам- началась Бронхиальная астма. Сделайте спирометрию с бронхолитиком, кровь на катионный эозинофильный белок (маркер Бронхиальной астмы). Лечение обоснованное. Вместо небулайзера с Пульмикортом- лучше дышать Симбикорт Турбухайлер 80\4,5 мкг 1-2 вдоха 2 р в день 1-3 месяца, оценка качества лечения через 1 месяц у пульмонолога.

Можно сдать расширенные аллергологическую панель для поиска всех аллергеном, в том числе пищевых. Можно проходить АСИТ в период ноябрь- март- это основное лечение аллергии, тогда приступов кашля, удушья удастся избежать в дальнейшем. Симбикорт удобнее и использование занимает минимум времени, чем препарат через небулайзер.

Анастасия ,доброе утро!
По описанию аускультации Пульмонолога - типичные признаки бронхоспазма - удлинение выдоха и единичные сухие хрипы.
Поэтому кашель сейчас ,скорее всего и от Бронхоспазма и от Ларинготрахеита.
Лечение - правильное.
3 месяца - это срок ,когда необходимым контроль ,в виде Консультации Пульмонолога со Спирометрией, за лечением , а не отмена ( при необходимости ,при появлении признаков ОРВИ ,кашля и ранее - консультация Пульмонолога ).
Анастасия, по последним исследованием ,чтобы бронхи восстановились после Эпизода Бронхоспазма - необходимо не менее 7 месяцев лечения Пульмикорта ,тогда не будет повторных Бронзоспазмом и по истечению этого времени решается вопрос о возможности отмены Пульмикорта.
Но ,это ,если диагноз Бронхиальная астма?
При установленном диагнозе Бронхиальной астмы - Пульмикорт или аналоги - это базисная ,пожизненная терапия.
С уважением, Ольга.

Анастасия, добрый день!
Спасибо за уточняющие вопросы.
Укреплять иммунитет необходимо в любом случае.
Конечно ,для пациентов с аллергией, есть некоторые ограничения по общепринятым мероприятиям ,направленным на укрепление иммунитета ,а именно в приеме Поливитаминных комплексов , в физиопроцедурах.
Основное направление в профилактике как респираторных заболеваний ,так и прогрессировании аллергии - это прогулки ( пребывание на свежем воздухе не менее двух часов в сутки ,при отсутствии ветра) .
Дома - ежедневная влажная уборка и проветривание.
Бронзоспазм не всегда проявляется кашлем ,может проявляться затруднением выдоха.
По поводу Астмы : да ,к сожалению ,диагноз скорее всего Астма ,так как у детей она как раз Астма физического усилия ,то есть на физическую нагрузку.
Можно ли заниматься танцами ,решает врач очно.
На моей практике ,да ,мои Пациенты продолжали занятие танцами ,ходили в спортивные секции и ездили на соревнования ,но , только когда был получен контроль над Бронхиальной астмо ,при этом продолжали получать базисную терапию и им и родителям пациентов были даны четкие инструкции ,что делать при приступе.
Контроль за астмой проводится путем введения дневника Пикфлоуметрии.
Пожизненная терапия звучит конечно грозно ,но ,к сожалению, Астма без базисной терапии - это очень высокий риск тяжёлых осложнений ( Астматический статус , развитие Пневмоний , Пневмоторакс и т.д.).
Анастасия, единственно,что могу сказать, исходя из практики ,что достаточно случаев ,когда Астма с возрастом переходила в ,,глубокую ,,ремиссию .
Пациенты переставали получать базисную терапию и вспоминали об этом заболевании уже ближе к 80 годам (в одних случаях.
Чаще девочки во время беременности.
Мальчики ,когда достигали призывного возраста ).
Искринне желаю Вашей доченьке стабилизации состояния и длительной ремиссии без бронхоспазмов.
С уважением, Ольга.

Здравствуйте! По описанию у Вас бронхиальная астма и она пока не контролируется. Вместо небулайзера я бы Вам порекомендовала Симбикорт Рапихалер80/4.5 по 2 вдоха подряд2 раза в сутки. После полоскать рот! ( устройство доставки очень удобное, в отличие от Турбухайлера там не порошок) и можно пользоваться им через спейсер, что очень удобно для детей. 3 месяца
Сингуляр 4 мг вечером одновременно с лечением симбикортом 3 месяца
Во время ОРВИ ещё принимать Реглисам по 1 пакетику 2 раза в сутки после еды 20 дней
ИРС 19 для профилактики ОРВИ
Ежедневная пикфлоуметрия( измерение а вдоха утром и вечером)
Противовллергеннный быт (HEPA фильтр увлажнитель воздуха).

Здравствуйте. Вашей дочке 6 лет. Ей уже можно выполнить золотой стандарт обследования при подозрении на астму - это спирометрия с бронхолитиком (4 дозы сальбутамола используется Вт время процедуры). Если проба у неё будет положительная, то значит у неё астма. И нужна будет постоянная базисная терапия ингалятором. Астма - это хроническое заболевание, но удаётся её контролировать и добиваться ремиссии. Занятия спортом не противопоказаны при отсутствии обострений. Многие спортсмены пользуются ингаляторами и участвуют и в соревнованиях и тд.