Консультация гастроэнтеролога /

Обострение жкт — вопрос №1043322

395 просмотров

Здравствуйте. 1,5 месяца назад стало тошнить. Не сразу после еды, а где-то через 1 час, полтора. Нарушил я стул. Стал кашицей. Потом стала чувствовать дискомфорт в жкт. И тяжесть. Стало часто тошнить, была даже рвота. Стало легче
Села на строгую диету и принимать омез дср, пробиолог, пепсан Р. Панзинорм 20000 ед. 10000 было все равно тяжело. Стало чуть легче в животе. Но появились боли в области эпигастрии. Добавила ребагит 3 раза в день. Боли исчезли. Но в животе дискомфорт, появился дискомфорт справа под ребрами. Лечусь уже 2 недели, пока не ощущаю облегчения. Подскажите, что делать. Как лечиться?

Возраст: 47

Хронические болезни: Гастрит, дискенизия желчного пузыря, стеатоз печени, остеохондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте . Стул сколько раз в день ? Примеси крови , слизи ? Копрограмму сдавали ? Дискомфорт в животе именно где ?
По исследованиям ; недостаточность кардиального отдела желудка , воспаление слизистой желудка и 12 пк
По узи : жировой гепатоз . какой у вас рост и вес ?
Повышены незначительно эозинофилы , соэ , холестерин .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, стул один, два раза в день немного. Капрограмме сдавала год назад. Фгдс тоже делала 1 год назад. Сделаю только в понедельник. Боль проявляется над пупком прмерно в ладонь. На дисбактериоз сдавала тоже год назад, был дисбактериоз 2 степени. Всё пролечила
Гастроэнтеролог, Терапевт
После чего появилась тошнота ? Стрессовые ситуация ? Вирусная инфекция ? Погрешности в питании были ?
Клиент
Екатерина, погрешности в питании. Диету не соблюдала. На ночь съела два сендвича с горчицей, немного копченностей. Стало тошнить. Кал с жирным налётом. Плохо смывается с унитаза. Но вот пробиолог пила, стал немного оформленный. Правда мало, узкой лентой. Год назад делала колоноскопию. Все норм, только старейшиф геморрой.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Рекомендовала бы сделать
свежие ФГДС ,
Копрограмму ,
кал на яйца глист трёхкратно с интервалом в три дня .
Омез дср заменить на нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день пере едой 2 недели
Панзинорм на креон 10000 ед по 1 капс 3 раза в день 13 дней
Клиент
Екатерина, спасибо. Фгдс сделаю в понедельник
Гастроэнтеролог, Терапевт
Пожалуйста , будьте здоровы.
Клиент
Екатерина, сделала сегодня ФГДС. Результаты приложила
Гастроэнтеролог, Терапевт
По ФГДС у вас в порядке . Рекомендую. Сделать узи жёлчного пузыря с нагрузкой . Как самочувствие ?
Клиент
Екатерина, в животе все равно не очень комфортно. Кал жёлтого цвета,неоформленный. Болит голова. Живот вздувается, отрыжка. Питание соблюдаю. Не комфортно справа. Живот побаливает в верхней части посередине. Скажите, а урсофальк мне не надо принимать? Я его зимой пила 3 месяца. Была взвесь.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Я бы рекомендовала выполнить узи жёлчного пузыря с нагрузкой , посмотреть увк происходит сокращение жёлчного пузыря
Дыхательный водородный тест на сибр .
Приём одобрительном результате на сибр : альфанормикс 2 табл 2 раза в день 10дней ,
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней .
Далее уже урсосан
Клиент
Екатерина, у нас не делают дыхательных теста СИБР. Я сделала капрограмме. Ответы завтра
Гастроэнтеролог, Терапевт
При нарушении оттока желчи в 90 % развивается сибр . Поэтому терапия выше актуальна
Клиент
Екатерина, я поняла. Спасибо ?
Клиент
Екатерина, сначала альфанормикс? Потом энтерол? Или вместе
Гастроэнтеролог, Терапевт
Альфанормикс и Энтерол одновременно. .
Клиент
Екатерина, ещё вопросик до еды или после?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Альфанормикс с едой не связан, энтерол за час до еды
Клиент
Екатерина, спасибо большое
Гастроэнтеролог, Терапевт
Будьте здоровы .
Клиент
Екатерина, прикладываю капрограмму
Гастроэнтеролог, Терапевт
По копрограмме все хорошо
Клиент
Екатерина, спасибо за ответ. Альфа Нормикс это же антибиотик. Его нужно пить? Капрограмме вроде бы хорошая.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Альфа нормикс это кишечный антибиотик .
Клиент
Екатерина, понятно. Спасибо.
Клиент
Екатерина, здравствуйте. Стало чуть легче. В животе не бурлит. Тяжести нет. Но вот тошнит и горечь во рту появилась. Скажите, мне желчегонные можно?хофитол например. Ещё я пила при обострении желчного ципролет. Скажите, как лучше. В четверг сделаю узи с завтраком
Гастроэнтеролог, Терапевт
Желчегонные препараты ( хофитол ) лучше принимать после курса альфанормикса
Клиент
Екатерина, хорошо. Я поняла, спасибо. Но стул стал лучше.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Ольга, опишите ваш рацион питания.
По фгдс не смыкается кардия (сфинктер разделяющий пищевод и желудок) в антральном отделе желудка воспалительный процесс.
По узи Обп жировой гепатоз
Принятый ответ
Клиент
Анна, фгдс делала год назад. С утра каша на воде, зелёный чай. Хлебец. Второй завтрак тоже каша на молоке, с добавлением немного масла. Тертое яблоко. Суп овощной с добавлением мяса. Макороны с котлет ой рыбная или мясная на пару. Компот. Ужин рыба отварная овощи тушёные. Чай ромашковый. Перед сеом йогурт или кефир с отрубями либо хлебец
Хлеб вчерашний.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Спасибо большое ознакомилась.
Фгдс желательно повторить. Копрограмму и кал методом Parasep
На данный момент соблюдать диету и режим питания 5рс.
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
Разо 20 мг по 1таб 1рс за 30 мин до еды 14 дней
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Ферменты (эрмиталь или мезим нео или микразим или креон) 10 тыс ед по 1 капс 3рд во время еды 14 дней
Клиент
Анна, поняла. А ганатон можно добавить? Я пыталась его пить. Но как то не хорошо было. Я перестала
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Можно, если опять будет не комфортно принимать ганатон можно заменить на Тримедат
Клиент
Анна, спасибо. Ещё вопрос, а как лечить холестерин и надо ли его лечить? Почему повышены СОИ, Что делать со стеатозом печени? У меня этот диагноз давно.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Липидограмму можете прикрепить?
Клиент
Анна, нет. Я её не делала
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Нужно сдать липидограмму и посмотреть Лпнп, лпвп и триглицериды
Клиент
Анна, ясно. Сдам в понедельник
Клиент
Анна, сдела липидограмму. Прикладываю результат
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Статины ( роксера 10 мг после обеда 1 мес, контроль липидограммы через 1 мес)
Клиент
Анна, спасибо за ответ.
Клиент
Анна, скажите, а статины в моем случае обязательно принимать?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Да, есть риск развития атеросклероза
Клиент
Анна, а статины пить всегда надо будет?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Нет, потом только диету среднеземноморскую соблюдать
Клиент
Анна, спасибо большое
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По обследованиям и жалобам: ГЭРБ. Эрозивный гастрит. НАЖБП.
Нужно исследовать хеликобактер до начала лечения.
Дыхательный уреазный тест или АГ в кале.
При положительном результате - проведение эрадикации:
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
вильпрафен 1000мг 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
разо 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д
ганатон 50мг 3р\сут 1мес
Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.
Если тест на хеликобактер отрицательный, то разо 40мг\сут 14д , далее 20мг\сут 14д, тримедат 200мг 3р\сут 1мес,де нол 2т 2р\сут 14д
Принятый ответ
Клиент
Марина, спасибо за ответ. Что такое НАЖВПБ. А почему увеличены СОИ? Что делать с повышенным холестирином?
Терапевт, Гастроэнтеролог
липидограмма и консультация кардиолога.
СОЭ - хронический воспалительный процесс.
НАЖБП - жировой гепатоз
Клиент
Марина, спасибо за ответ
Клиент
Марина, здравствуйте. Прикрепила свежий ФГДС
Терапевт, Гастроэнтеролог
рекомендации прежние
Клиент
Марина, спасибо
Клиент
Марина, сдала кал на хеликобактер. Ответ не обнаружен.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Если тест на хеликобактер отрицательный, то разо 40мг\сут 14д , далее 20мг\сут 14д, тримедат 200мг 3р\сут 1мес,де нол 2т 2р\сут 14д
Клиент
Марина, спасибо за ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка Колонофлор-16
1 час назад
700.00 р.
Юлия
Форма кала
1 час назад
700.00 р.
Бела, Москва
Сильнейший зуд при камне в поджелудочном
2 часа назад
1000.00 р.
Елизавета
Вопрос закрыт
Назначение лечения
2 часа назад
800.00 р.
Алла
Тошнит и колит в животе
3 часа назад
700.00 р.
Ирина, Самара
Боль в желудке
4 часа назад
699.00 р.
MERMAID, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Михайловна Давыдова
101 отзыв
Гастроэнтеролог
Высшее
Опыт работы: 5 лет
Елена Борисовна Долгова
21 отзыв
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Полина Дмитриевна Рязанова
42 отзыва
Гастроэнтеролог
2012-2020, СЗГМУ им. И.И.
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор