Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №1043971

Что вас беспокоит?

Бронхо-альвеолярный рак

Здравствуйте! Моя мама (88 лет) находилась в неврологическом отделении больницы с диагнозами: 1) острый трансмуральный инфаркт задней стенки левого желудочка (была сделана операция по установке 2-х стентов с лекарственным покрытием); 2) кровоизлияние в мозжечок (2,5 мл); 3) множественное метастатическое поражение легких (впервые выявили в больнице), которые дома до больнице почти не проявлялись, только иногда небольшим кашлем. К сожалению, мама умерла на 17-ый день пребывания в больнице от внезаной остановки сердца. При вскрытии после гистологического анализа выявили бронхо-альвеолярный рак, осложненный параканкрозной пневмонией. До смерти мамы был проведен онкопоиск, но первичный источник рака выявлен не был. Проконсультируйте, пожалуйста. по следующим вопросам: 1) какая стадия рака была у мамы, если согласно КТ легких были выявлены множественные узловые образования в легких максимально до 24-28 мм, часть которых имела полости распада, активно накапливали КВ; по данным вскрытия был выявлен бронхо-альвеолярный рак с прорастанием висцелярной плевры, врастанием в стенку сегментарных бронхов справа, подрастанием к стенке сегментарной легочной артерии без признаков ее прорастания; метастазы опухоли в лимфоузлах обеих легких. 2) возможно ли было, при отсутствии на тот момент летального исхода, провести лечение данного онкологического заболевания или оно было неизлечимым? При отсутствии возможности лечения сколько времени примерно оставалось бы маме жить? 3) известны ли причины развития бронхо-альвеолярного рака? Моя мама всегда вела здоровый образ жизни, ни разу в жизни не курила, не употребляла спиртных напитков, не подвергалась воздействию вредной воздушной среды, близкие родственники никогда не болели раком.

9 Сентября 2022·Просмотров: 645·Марина

Принятый ответ

Здравствуйте! Если образования в легких были метастазами -стадия 4. По описанию опухоль была большая, развилась параканкрозная пневмония+ полости распада, в данной ситуации вопрос лечения сомнителен, так как для того, чтобы начать его потребовалась бы биопсия из образования, гистологическое +игх исследование-все это занимает от 10-14 дней, но учитывая пневмонию и высокую угрозу кровотечения- химиотерапия и лучевая терапия в таких ситуациях не проводятся. Оперативное лечение при такой распространенности так же не проводится. Причинами развития бронхоальвеолярного рака как и других форм рака легких является вдыхание канцерогенов, табачного дыма в том, числе, так же к факторам риска относится взаимодействие с радоном, асбестом. Есть определённые мутации, которые могут вызывать развитие рака легких, особенно у некурящих людей, но без гистологического типа опухоли и игх сказать о том, были ли они нельзя.

Принятый ответ

Здраствуйте. Учитывая описанное образование в лёгких и метастатические поражения лимфоузлов стадия 4. Учитывая что данный процесс был осложнён пневмонией то лечение химиотерапией было противопоказанно так как это наоборот усугубило бы состояние вашей мамы. Основными причинами рака является взаимодействие с асбестом и вдыханием канцерогенов. Также могут происходить мутация которые вызывают развитие рака но без ИГХ сказать сложно.

Принятый ответ

Здравствуйте. Данна форма (бронхоальвеолярный рак) в своей диссеминированой (распространённой) форме имеет пневмониеподобное течение. Само по себе заболевание агрессивное. Так как, по описанию кт описано прорастание в сосуды, то операция была бы не возможна. Только на ранних стадиях. «Поймать» их дома очень сложно. В ранних стадиях развития клинические проявления отсутствуют. По мере прогрессирования заболевания появляются кашель с отделением мокроты, одышка, повышение температуры тела, общая слабость. Наиболее характерным симптомом, является выделение при кашле большого количества пенистой слизистоводянистой мокроты. При таких жалобах, процесс уже как правило распространённый, назначается химиотерапия. Сколько бы продлилась жизнь, если бы выписали из больницы, сложно сказать…. Но прогноз не на годы точно. Максимум пара месяцев и дальше дыхательная недостоверность дошла бы до своего максимума.
На вопрос по причинах, так же сложно сказать, они точно не установлены. В некоторых наблюдениях удалось установить связь с предшествующими воспалительными изменениями в легких, приведшими к фиброзу. Подобные изменения - результат перенесенных многократных пневмоний, туберкулеза, асбестоза, фиброзирующего альвеолита, склеродермии. Наиболее часто отмечена связь между Бронхоальвеолярным раком и хроническим воспалением легкого.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.