Консультация педиатра /

Недобор веса у грудничка — вопрос №1045114

277 просмотров

Малышу 2 месяца и 2 недели, полностью на гв. Родились 3780, при выписке 3520. В 1 месяц 4550, в 2 месяца 5050, сейчас 5100. Есть два обстоятельства, которые, на мой взгляд, влияют на плохую динамику веса. 1е - мы оба уже неделю с ковид. Переносим легко, но всё же. Один день был кризис, плакал на груди, еле кормила. 2е - сказать, что газами мучается - это ничего не сказать. Упомянутый кризис, кстати, тоже связываю больше с этим. Малыш 24/7 с редкими перерывами задирает ноги, хнычет, кряхтит. Иногда на груди кряхтит, плачет и тужит газы, как следствие плохо ест. Иногда в течение дня, в результате практически не спит и в результате на груди 5 минут и отрубается, так нормально и не поев. Я молюсь, чтобы к 3 месяцам газы ушли в небытие и мы про них больше не вспоминали, но мой вопрос не о них. Где та точка невозврата, при которой недобор веса малыша уже считается критичным? Сколько самая минимальная прибавка, которую мы можем себе позволить к 3-3,5 месяцам? (я правда верю, что мы потом легко наверстаем).
Вариант смеси прошу не предлагать. Я понимаю, что за 2
недели прибавки всего 50 грамм категорически мало. Но я не знаю никого, кто во время болезни набирал бы вес. И я понимаю, что в определённый момент необходимость смеси может стать неизбежной, но я здесь потому что надеюсь, что еще есть вариант без смеси.
Заранее всем спасибо!

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. У вашего ребенка за предыдущие месяцы были прекрасные прибавки веса. Да, есть вероятность, что в этом месяце ребенок наберет веса меньше за счет болезни. Но, даже здоровые дети, растут не линейно, а скачками. Ребенок может не вырасти на этой неделе, но нагнать потом. Потому прибавки считаются только месяц (есть исключения, но это пока не ваш случай).

Рекомендации в связи с текущей инфекцией:
1) Маме пить больше жидкости, сбалансированно питаться (мясо, овощи, фрукты, крупы).
2) При ковиде интоксикация снижает объем молока, потому на ГВ нужно сделать акцент. Прикладывайте по требованию, как можно чаще. Уберите пустышку, путь ребенок сосет грудь. Чем чаще будете прикладывать тем больше будет молока.
3) Так же для усиления лактации вы можете выкладывать ребенка без одежды в подгузнике себе на живот или грудь (кожа к коже), укрываться теплым одеялом и отдыхать так. Максимальный контакт "кожа к коже" усиливает лактацию.

Для помощи ребенку при коликах:
1) Массаж животика мягкими массирующими движениями по часовой стрелке.
2) Выкладывание на живот перед каждым кормлением. Можно использовать полотенце, смоченное в теплой воде. Это помогает расслабить стенку кишечника, облегчить отхождение газов
3) Препараты на основе Симетикона не всасываются в кишечнике, абсолютно безопасны, уменьшают объем газов в кишечнике.
4) Газоотводная трубочка на пике беспокойства поможет отхождению газов

Пенистый или водянистый стул бывает?
Клиент
Татьяна, стул был водянистый, но последний раз недели 2 назад. Сейчас кашеобразный. Правда он у нас раз в 4 дня. Но никакого дополнительного беспокойства за ребёнком в связи с этим не наблюдается.
Препараты на симетиконе это какие?
Я боюсь кормить слишком часто, потому что чем чаще он ест, тем чаще запускается работа жкт, тем сильнее его корёжит. Я уже пробовала это пару раз. Опыт получился малоприятный в первую очередь для него.
Может какие-то средства для лактации попринимать? Может сцеживать грудь, чтобы "не забывала", что от нее требуется?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Однократный эпизод водянистого стула не говорит о какой-то патологии. На ГВ стул может быть до 1 раза в 7 дней, если ситуация не причиняет беспокойства ребенку, то делать так же ничего не нужно.
Препараты на Симатиконе: Эспумизан, Боботик, Саб Симплекс.
На тему сцеживаний: увы, они опасны лактостазами. Дело в том, что, чем больше съедается/сцеживается молока, тем больше его будет вырабатываться. Таким образом, дополнительное сцеживание может спровоцировать гиперлактацию (переизбыток молока) и лактостаз (застой молока с температурой и болью).

Как часто ест ребенок и сколько длится кормление?
Клиент
Татьяна, едим раз в 2,5-3 часа (от начала до начала), иногда ночью перерыв может составить 4,5, а то и 6 часов (иногда бужу через 3 часа, иногда рука не поднимается, потому что действительно очень мало спит из-за газов). По времени раньше стабильно было 25-30 минут, с начала болезни минут 10-15. Но я на болезнь только не грешу, потому что с 1 по 2 месяц 500 набрали, что вроде тоже мало
Педиатр
Такая длительность сосания абсолютно нормальна: с возрастом ребенок учится сосать активнее, время сосания уменьшается.
Промежутки на длительный сон так же допустимы (не только во время болезни. Какое общее число кормлений в сутки выходит?
Клиент
Татьяна, 8 кормлений. Пока в больнице проводили замер сколько съедает. Варьируется от 60 до 95 гр, но скорее ближе к 70. Хотя замеряли 2 дня и на 2й уже больше показатели были. Как будто по мере выздоровления и объем съеденного начал расти
Педиатр
Количество кормлений достаточное.
У контрольных взвешиваний есть ряд минусов, потому их применение ограничено. Дело в том, что у здоровых детей потребность в объеме молока разная. Соответственно, организм матери вырабатывает молоко, максимально подходящее ее малышу. Потому главным ориентиром будет вес ребенка. Если вес ребенка нормальный, ребенок достаточно мочится и нет проблем со стулом, значит молока хватает. А то, что его может быть чуть больше или чуть меньше среднестатистической нормы - это индивидуальная особенность.
Принятый ответ
Педиатр, Нефролог
Добрый день. Вы в своем вопросе сами дали на него ответ. Когда ребенок болеет, отсутствие прибавки в весе вполне естественный процесс, что связано с воспалением, интоксикацией, снижением аппетита. Сейчас важно чаще прикладывать ребенка к груди. Критично или нет отсутствие прибавки оцениваем не по ее объему, а по соответствию веса росту. Какой рост малыша?
Клиент
Елена, сейчас затрудняюсь сказать, но 2 недели назад был уже 61 см
Педиатр, Нефролог
Физическое развитие высокое, есть небольшой дефицит массы, но он абсолютно не критичен. Выздоравливайте, сейчас это самое важное, а потом восстановятся и прибавки. Не переживайте, критичных последствий лёгкий дефицит массы не имеет.
Клиент
Елена, а что с нашим ростом считать лёгким дефицитом, например, к 3м, 3,5 месяцам?
Педиатр, Нефролог
На рост 61 см вес должен быть минимум 5300. Так что ребенку не хватает около 200г, а это всего около 4% , так что пока ситуация вполне контролируемая
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифруйте анализ крови пожалуйста
13 января 2022
Александра
Вопрос закрыт
У новорожденных постоянно болит живот
7 июля 2022
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Запоры у новорожденного
20 января 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Акне, потница или аллергия?
20 апреля 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Задержка стула. Колики, газики, смена смеси
3 января 2024
Ирина, Кемерово
Вопрос закрыт
Кормление ГВ
1 января
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Дарья Вячеславовна Коновалова
28 отзывов
Педиатр
Ярославский государственн
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск