Боли сильные в правом подреберье. Сладжированная желчь. Холецистит

Марина Демина11 Сентября 2022

3.4

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.
Вероятнее всего, учитывая результат УЗИ органов брюшной полости, имеется литогенная ("вязкая", "густая") желчь, что само по себе не является заболеванием, но является фактором риска развития желчнокаменной болезни. В такой ситуации, для профилактики образования камней обычно рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования). Для улучшения реологических свойств желчи (для предотвращения еще большего "загущения" и образования сгустков желчи и камней) в ряде случаев может быть использован препарат урсодезоксихолевой кислоты из расчета 10-15 мг на 1 кг массы тела,например урсосан 500-1000мг\сут 1мес с контролем УЗИ ОБП, дюспаталин 200мг 3р\сут 1мес, креон 10 000ед 3-4р\сут 1мес.

Алина Нефедова11 Сентября 2022

1.8

Терапевт

Принятый ответ

Добрый день! По узи есть признаки воспаления желчного пузыря, т.е холецистит на фоне застоя желчи. Необходимо сдать анализы крови: общий анализ крови, соэ, срб, алт, аст, щф, ггт, об. билирубин, холестерин. Определиться с необходимостью приёма антибиотика. Пока соблюдать диету, дробное питание 5-6 раз в сутки малыми порциями, пища вареная, печеная, тушеная (исключение жирного, жареного). Обязательно прием спазмолитики: Дюспаталин 2 раза в день за 20 мин до еды. Фермеры: панкреатин или Креон 10000 по 1 Таб 3 раза в день во время еды. Антисекреторные: нексиум 20 мг 1 раз в день до еды утром за 20 мин. После стухания острой стадии, препараты улучшающие желчеотток: Хофитол/ урсодезоксихолевая кислота

Татьяна Балышева11 Сентября 2022

4.8

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Для уточнения наличия холецистита в плановом порядке:
-общий анализ крови развернутый
-биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза липаза с реактивный белок)
Обезболивающее постараться отменить.
Начать прием:
-дюспаталин 200 мг*2 раза в день до еды 4 -8 недель
-урсосан 250 мг на ночь 5 дней, затем дозу увеличить по весу.
-средиземноморская диета, частое дробное питание
-коррекция массы тела (при ее избыточности)
Коррекция терапии после дообследования!

Елена Арсеньева11 Сентября 2022

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Добрый день.
1)нужно сдать следующие анализы:АЛТ,АСТ,билирубин,ГГТП,ЩФ
2)необходимо регулярно питаться через 4-5 часов.
Исключить острое,кислое,жареное,алкоголь ,сигареты.
При этом каждый приём пищи должен содержать небольшое количество жира.То есть поужинать одним яблоком нельзя.
3)бускопан по таблетке два раза
4)Ланцид 30 мг два раза

Наталья Тимофеева11 Сентября 2022

3.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. При холестазе назначают препараты урсодезоксихолевой кислоты (урсосан) 500 мг в 21.00. Кроме того, нужны спазмолитики (дротаверин 40 мг 3 раза в день), ферменты (креон 3 раза в день во время еды), ингибиторы протонной помпы (омез 20 мг 2 раза в день за 20 минут до еды). Соблюдать обязательно щадящую диету с исключением жареного, копченого, острого, газированного.