Что вас беспокоит?
Носовые кровотечения у ребенка, анемия?
Уважаемые доктора, прошу помочь. У дочери с маленького возраста носовые кровотечения, в этом году участились. Много раз сдавали анализы. В этот раз пугает такая разница по ферритину и гемоглобину за неделю. Очень переживаю. Лор ставит аденоиды и искривление носовой перегородки. Эндокринолог предлагает мальтофер в профилактической дозе. Помогите, переживаю
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина, у девочки имеется латентный дефицит железа, необходим приём препаратов железа (мальтофер) по 15 капель или 5мл в сутки в течение 2 месяцев
Для укрепления сосудистой стенки приём Аскорутина по 1/2т 3 раза в день в течение 1 месяца, 2 раза в год (весна-осень)
Увлажнение слизистой оболочки носа, на ночь закапывать каплю персикового масла, не злоупотреблять сосудосуживающими каплями, дома тоже поддерживать влажность воздуха
Мария, спасибо за ответ. Но я переживаю почему за неделю так снизился ферритин и гемоглобин? В эту неделю кровотечений не было. И почему стали вообще падать все эти показатели?
Мария, я очень переживаю, вдруг что то с болезнью крови.
Поводов для беспокойства нет, данных за заболевание крови у ребёнка нет
Мария, спасибо за ответ
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте!
Гемоглобин и ферритин у ребёнка в норме, но по уровню насыщения трансферрина можно судить все же об имеющемся латентном дефиците железа. Поэтому необходим приём препаратов железа, больше подойдут препараты мальтофер (доза зависит от веса) либо ферлатум по 1 питьевой ампуле в день в течение 2 месяцев.
Для выяснения причины частых кровотечений нужно досдать анализ на агрегацию тромбоцитов с индукторами (АДФ, коллаген, ристомицин, адреналин, арахидоновая кислота).
Диляра, спасибо большое за ответ. Но пожалуйста, ответьте, почему такая разница в показателях в разницу 8 дней. Я очень переживаю.
Ничего подозрительного не вижу; гемоглобин в пределах нормы, все показатели могут меняться в пределах нормальных значений, это не несёт никакой диагностической ценности; так как такие незначительные изменения могут происходить в анализах даже в течение дня, поскольку на уровень гемоглобина в крови влияет множество факторов, в том числе и то, сколько было выпито жидкости перед сдачей анализа; это не обязательно связано с кровотечением.
Что касается уровня ферритина, то это белок острой фазы, он может повышаться на любой воспалительный процесс, даже такой как бессимптомный контакт с вирусом. Поэтому судя по уровню насыщения трансферрина, вероятнее всего, в первом анализе было ложное повышение.
Поэтому эти все показатели не могут говорить о наличии кровотечения, а уж признаком заболевания крови точно никак не являются.
Диляра, от всей души благодарю вас за ответ.
Диляра, ещё скажите пожалуйста, я купила мальтофер в виде сиропа, капли не нашла. Дочка весит 37 кг, сколько необходимо давать мл данного лекарства?
5-6 мл в день будет достаточно
Диляра, спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте
Пр анализам критичного нет.
Тромбоциты, коагулограмма в норме поэтому в плане поиска причины кровотечений из носа надо пройти консультацию ЛОРА, осмотреть слизистую носа, возможно проблемы в ней.
Гемоглобин, эритроцитарные индексы, ферритин в норме. Данных за анемию или дефицит железа нет. Мальтофер не нужен на данный момент. Если кровотечения обильные, надо периодически отслеживать ОАК и ферритин. И основное лечение в настоящий момент должно быть у ЛОРА .
Светлана, спасибо большое за ответ. Меня очень беспокоит разница в показателях гемоглобина и ферритина с разниуей 8 дней. Почему так? Ответьте пожалуйста. Утром, перед вторым анализом за три часа дочка пила две кружки чая, также ходили с насморком.
Ферритин имеет суточные колебания и широкий диапазон, поэтому критичного в разнице нет. Гемоглобин без значимой динамики и сдан в разных лабораториях.
Светлана, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 23 Февраля 20191 ответ
- 11 Июня 202117 ответов
- 13 Ноября 20219 ответов