Консультация гематолога /

Носовые кровотечения у ребенка, анемия? — вопрос №1047029

1443 просмотра

Уважаемые доктора, прошу помочь. У дочери с маленького возраста носовые кровотечения, в этом году участились. Много раз сдавали анализы. В этот раз пугает такая разница по ферритину и гемоглобину за неделю. Очень переживаю. Лор ставит аденоиды и искривление носовой перегородки. Эндокринолог предлагает мальтофер в профилактической дозе. Помогите, переживаю

Возраст: 40

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте, Ирина, у девочки имеется латентный дефицит железа, необходим приём препаратов железа (мальтофер) по 15 капель или 5мл в сутки в течение 2 месяцев
Принятый ответ
Гематолог
Для укрепления сосудистой стенки приём Аскорутина по 1/2т 3 раза в день в течение 1 месяца, 2 раза в год (весна-осень)
Увлажнение слизистой оболочки носа, на ночь закапывать каплю персикового масла, не злоупотреблять сосудосуживающими каплями, дома тоже поддерживать влажность воздуха

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Мария, спасибо за ответ. Но я переживаю почему за неделю так снизился ферритин и гемоглобин? В эту неделю кровотечений не было. И почему стали вообще падать все эти показатели?
Клиент
Мария, я очень переживаю, вдруг что то с болезнью крови.
Гематолог
Поводов для беспокойства нет, данных за заболевание крови у ребёнка нет
Клиент
Мария, спасибо за ответ
Гематолог, Терапевт
Ирина, здравствуйте!
Гемоглобин и ферритин у ребёнка в норме, но по уровню насыщения трансферрина можно судить все же об имеющемся латентном дефиците железа. Поэтому необходим приём препаратов железа, больше подойдут препараты мальтофер (доза зависит от веса) либо ферлатум по 1 питьевой ампуле в день в течение 2 месяцев.
Для выяснения причины частых кровотечений нужно досдать анализ на агрегацию тромбоцитов с индукторами (АДФ, коллаген, ристомицин, адреналин, арахидоновая кислота).
Принятый ответ
Клиент
Диляра, спасибо большое за ответ. Но пожалуйста, ответьте, почему такая разница в показателях в разницу 8 дней. Я очень переживаю.
Гематолог, Терапевт
Ничего подозрительного не вижу; гемоглобин в пределах нормы, все показатели могут меняться в пределах нормальных значений, это не несёт никакой диагностической ценности; так как такие незначительные изменения могут происходить в анализах даже в течение дня, поскольку на уровень гемоглобина в крови влияет множество факторов, в том числе и то, сколько было выпито жидкости перед сдачей анализа; это не обязательно связано с кровотечением.
Что касается уровня ферритина, то это белок острой фазы, он может повышаться на любой воспалительный процесс, даже такой как бессимптомный контакт с вирусом. Поэтому судя по уровню насыщения трансферрина, вероятнее всего, в первом анализе было ложное повышение.
Поэтому эти все показатели не могут говорить о наличии кровотечения, а уж признаком заболевания крови точно никак не являются.
Клиент
Диляра, от всей души благодарю вас за ответ.
Клиент
Диляра, ещё скажите пожалуйста, я купила мальтофер в виде сиропа, капли не нашла. Дочка весит 37 кг, сколько необходимо давать мл данного лекарства?
Гематолог, Терапевт
5-6 мл в день будет достаточно
Клиент
Диляра, спасибо.
Онколог
Здравствуйте

Пр анализам критичного нет.
Тромбоциты, коагулограмма в норме поэтому в плане поиска причины кровотечений из носа надо пройти консультацию ЛОРА, осмотреть слизистую носа, возможно проблемы в ней.
Гемоглобин, эритроцитарные индексы, ферритин в норме. Данных за анемию или дефицит железа нет. Мальтофер не нужен на данный момент. Если кровотечения обильные, надо периодически отслеживать ОАК и ферритин. И основное лечение в настоящий момент должно быть у ЛОРА .
Принятый ответ
Клиент
Светлана, спасибо большое за ответ. Меня очень беспокоит разница в показателях гемоглобина и ферритина с разниуей 8 дней. Почему так? Ответьте пожалуйста. Утром, перед вторым анализом за три часа дочка пила две кружки чая, также ходили с насморком.
Онколог
Ферритин имеет суточные колебания и широкий диапазон, поэтому критичного в разнице нет. Гемоглобин без значимой динамики и сдан в разных лабораториях.
Клиент
Светлана, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура 37,2, анемия
12 января 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Как лечить анемию
21 марта 2024
Алена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск