Что вас беспокоит?
Долихосигма
Диагноз: долихосигма. С детства имею склонность к запорам, вздутиям живота. С 2018 года все усугубилось-в туалет хожу только с «гуталаксом». В 2018 году при колоноскопии поставлен диагноз долихосигма. Назначения врача: «дюфалак», «псилиум» не помогали. Какое-то время при постоянном употреблении помогала вода «Донат». С 2018 года и до сих пор не ощущаю «позывов» в туалет. Сейчас начали беспокоить следующие симптомы: дискомфорт в области над пупком, тяжесть, повышенное газообразование, постоянная сильная отрыжка (без какого либо привкуса), со стулом те же проблемы. Периодически, при появлении боли делала гастроскопию. Никаких нарушений ни разу не выявляли. Имеющиеся обследования прикладываю.
Здравствуйте !ФГДС которое вы приложили от какого года выполнено ?
Анна, здравствуйте! ФГДС 2020г.
Я бы все таки порекомендовала выполнить ФГДС ,для исключения эрозивно язвенных процессов в желудке .Так же по вашим жалобам есть подозрение на СИБР ,если есть возможность выполните дыхательный водородный тест с лактулозой,при положительном результате необходима санация тонкого кишечника альфанормиксом ,возможно на фоне этого лечения проблемы с запором немного разрешатся.Сейчас можно симптоматически;
Пепсан р 1 Саше 3 раза в сутки за 15 минут до еды 14 дней
Тримедат по 1т 3 раза в день 10 дней
Анна, благодарю за ответ! Триметад был назначен врачем. Пропила 2 недели, с запорами не помог. Вес долгое время набрать не получалось
Если запоры с детства или молодого возраста ,то как правило они вызваны атонией кишечника (вялый кишечник ),тем более если долгое время нет позывов .В таком случае пробуют все группы слабительных включая местнораздражающие (такие как бисакодил)средства ,чтобы хоть немного вызвать позыв .Препараты на основе псилиума тоже должны присутствовать ,принимать их можно длительно ,они не вызывают привыкания (мукофальк или эубикор )Тримедат я вам посоветовала не для борьбы с запорами а для снятия спастического компонента с кишечника ,чтобы убрать болевой синдром .
Анна, поняла спасибо! Принимала мукофальк, длительно. Проблему не решил.
Если учесть, что при «принудительном»опорожнении кишечника у меня СИБР, вопрос с устранением симптоматических болей я решу, как ещё можно вернуть «двигательную функцию» кишечника без применения слабительных препаратов? Обследовать тонкий кишечник каким образом можно? Повторной колоноскопией?
Тонкий кишечник как правило не обследуют ,там вообще редко что плохое бывает ,единственный метод обследовать тонкую кишку это МР -энтерография с контрастом ,но к этому методу нужны показания.По колоноскопии смотрят только Толстую кишку до баугиниевой заслонки (это место соединения тонкой и толстой кишки).СИБР,вернее его санация,возможно не полностью но хотя бы отчасти решат вашу проблему ,потому что с гипомоторикой кишечника очень проблематично что то делать .
Анна, спасибо!
Пожалуйста ,будьте здоровы!
Анна, если можно задам ещё вопрос!
Если я сейчас начну принимать триметад и пепсан, не «смажет» ли картину приём лекарств при сдаче теста на СИБР? Не могу найти где сдать водородный тест, даже в областном центре. Может можно сдать тест ХМС по Осипову?
Здравствуйте !Картину эти препараты не смажут ,тест по Осипову это не то , по поводу дыхательного водородного теста согласна ,с ним сложно ,делают не везде .Вы сами почитайте при препарата Альфанормикс ,это антисептик кишечный ,не антибиотик ,можно попробовать начать привентивно (т.е без обследования ),в случае положительного результата лечат именно им .
Анна, благодарю за развёрнутый ответ! Применю Ваши рекомендации!
Принятый ответ
Будьте здоровы!)
Здравствуйте. Долихосигма - не диагноз, а особенность строения кишки. При наличии долихосигмы склонность к запорам будет в течении всей жизни.
Здравствуйте.
Для профилактики запора:
1. Питьевой режим 30мл\кг веса ежедневно.
2. Диета с преобладанием клетчатки ( свежие фрукты\овощи\ягоды\крупы\орехи)
2. Добавки с псиллиумом, например фитомуцил\мукофальк\эубикор 1 пак 3-4р\сут 1-3мес или постоянно.
3. 4. Минеральная вода Донат магния по 1\2 стакана 3р\сут до еды 14-30дней
Жалобы на фоне запора.
Так же у вас выявлен хеликобактериоз.
Необходима эрадикационная терапия:
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
вильпрафен 1000мг 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
разо 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д
Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.
Марина, спасибо!
Добрый день. Нужно отрегулировать питание, чтобы в нем было достаточное количество жидкости (вода 1.5-2 литра в день), клетчатки ( фрукты и овощи, мкц, цельнозерновые продукты, отруби и так далее), обязательно использование препаратов, облегчающих стул (препараты подорожника - мукофальк, препараты лактулозы - нормазе, дюфалак, иногда - не чаще 1-2 раз в неделю - стимулирующие препараты). По показаниям - спазмолитики (дюспаталин, метеоспазмил), ветрогонные (эспумизан и аналоги), обязательно препараты, снижающие психоэмоциональное напряжение (адаптол, афобазол и так далее).
Ольга, спасибо!
Здравствуйте! Обследования все от 2018 года? Что принимаете сейчас от запоров? С чем связано ухудшение с 2018 года?
Марина, здравствуйте! Колоноскопия 2018г., ФГДС-2020, УЗИ-сентябрь 2022г. В 2018 году был поставлен неверный диагноз, лечили тромбоз нижних конечностей (лечение кроворазжижающие капельницы, таблетки-11 шт.в день) После усугубилась проблема с запорами, самостоятельно без слабительных не было позывов в туалет. Сейчас на постоянной основе регулакс
Рекомендую Нексиум 20мг утром натощак 14 дней, Пепсан по 1 аб 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней, Юниэнзим по 1 табл 2 раза в день после еды 14 дней, Фибраксин по 1-2 саше утром натощак 15 дней-далее Оптифайбер по 1 2- саше в сутки 1-2 месяца.
Марина, благодарю!
На здоровье!
Здравствуйте, Екатерина.
По колоноскопии долихосигма ( удлинение сигмовидной кишки (ваша анатомическая особенность)).
По фгдс атрофический гастрит ассоциированный с хеликобактером.
Ежедневно употребление воды 1,5-2л
Овощи и фрукты
Утром натощак настой чернослива или стакан воды для стимуляции моторики кишечника
Хлеб с отрубями.
Экспортал по 1пак 1-2рс1 1 мес
Провести антихеликобактерную терапию :
Флемоксин 1000мг 2рс 14 дней +Фромилид 500мг 2рс 14 дней + Разо 20 мг по 1таб 1рс за 30 мин до еды 14 дней +де нол 120 мг по 2таб 2р д за 30 мин до еды 14 дней +энтерол по 1 таб 2рд 14 дн
Через 2 мес после завершения кал на аг хеликобактера или С13 уреазный дыхательный тест
Анна, благодарю Вас!
Похожие вопросы по теме
- 24 Октября 20182 ответа
- 6 Февраля 20191 ответ
- 3 Октября 20191 ответ
- 7 Июня 20209 ответов