Что вас беспокоит?
Коронки на передние зубы
Так случилось, что 2 передних зуба единицы уже с золотыми вкладками лет 5 и успешно стояли коронки. Но их сточили пару месяцев назад как и 2 двойки (на одну двойку поставили тоже золотую вкладку, другая живая и сильно сточенная), дабы поставить одинаковые коронки. Все это очень драматично, но как так получилось уже опустим- что есть, то есть. Сейчас мы на фазе моделирования зубов с уже новым ортопедом. Ортопед предложил сделать единую конструкцию - 4 коронки вместе - так, по его словам, устойчивее. И риск травматизации корня сводится к минимуму, как если бы они стояли порознь. Хотя прошлый ортопед ничего подобного не говорил и планировал исключительно раздельные. Это психологически тяжело слепить 4 передних зуба- 3 с вкладками и 1 живой. Но как будет на практике? А если случится что-то с одним зубом, тем более 1 из них живой - это повлияет на остальные? Как по опыту? А если оденут единую конструкцию и что-то пойдет не так - это затронет все зубы? Снимок без коронок прикрепляю. И второй вопрос - материал. Первый ортопед планировал цирконий дабы золото не просвечивало. Нынешний ортопед хочет исключительно emax- говорит для передних зубов только его, а золото перекроет апак. Сказать, что я запуталась - ничего не сказать. И ужасно боюсь допустить ошибку. Моя цель - поставить и забыть на всю жизнь. Я буду относиться бережно. Но больше через этот ад проходить не хочу и коронки снимать до 100 лет не планирую. Сейчас мне 33. Что посоветуете?
Принятый ответ
Для более детального понимания ситуации, хорошо бы посмотреть фото с сомкнутыми зубами в при широкой улыбке в передней и боковой проекции. Тогда будет поняты особенности прикуса ,от которых вомного зависит выбор конструкции. Прикрепите, пожалуйста,тут на сайте. Что до выбора коронок ,на мой взгляд имакс ,прекрасный материал в плане эстетики ,изолировать металлические вкладки ,действительно в некоторых случаях можно опаком, но заключение даёт зубной техник, который будет моделировать работу. Техник обязательно должен видеть цвет обточенных зубов. Цирконий идёт на мостовидные конструкции или ,когда несколько коронк ( больше двух) делаются не одиночками. В плане эстетики ,на мой взгляд одиночки гораздо эффективнее получаются ,чем блок из нескольких коронок. Прикрепите, пожалуйста ,фото будет более понятна ситуация во всей зубочелюстной системе в целом.
Андрей, прикрепила фото -гипсовые слепки челюстей в разных проекциях. А можно ли емакс скрепленные 4 зуба вообще? Прочитала в интернете, что емакс допускается только до 3 единиц вместе или это мост имеется ввиду. У меня же не мост. Или 4 единицы тоже нельзя из коронок на емакс?
Вообще если не брать естетику, емакс крепкий материал? Лучше циркония для долгих лет носки?
Андрей, или сделать слитную на 3 зуба с вкладками, а на четвертый живой зуб отельную. Каково будет ваше итоговое мнение со снимками?
Спасибо, теперь понятнее ситуация . На мой взгляд, тут смело можно делать одиночки , прикус судя по фото моделей челюстей позволяет. Хорошо правильно отпессованный имак , в руках опытного техника , прекрасно , на мой взгляд ,работающий материал и по прочности и по эстетике. Можно делать парные корнем, но если зубы устойчивые , то опять-таки на мой взгляд, одиночки физиологическое. Да, с ними у доктора возьни больше, но это окпается конечным результатом. Как делать , три вместе ( несколько рисково ) или по-другому, решает врач и техник ,исходя из конкретной ситуации. Выбор между имаксом и цирконием ,зависит от прикуса ,нагрузок на зубы. Я ,стараюсь делать имакс , когда есть возможность исходя из конкретной ситуации. Но ,это опять-таки право выбора врача и пациента. Надо обсуждать всегда все за и против. Но, решающее слово ,за ортопедом ,проводящим протезирование. Все зависит от его навыков профессиональных ( умения работать в тесном тендеме с техником). Главное, что все было сделано качественно и красиво. Эстетика во вюфронтальном отделе очень важный компонент успеха всего лечения. Это мое мнение на этот счёт)) послушайте ,что ещё посоветуют коллеги тут на сайте.
Принятый ответ
Здравствуйте!До 100 лет точно не получится,так как мосты и коронки нужно периодически менять,срок службы не более 10 лет,при условии хорошей гигиены полости рта и ухода за зубами и коронками.Лучше депульпировать (удалить нерв) из живого зуба и поставить 4 слитных коронок(все причины указанные врачом новым логичны).Но эстетичнее будут выглядеть ,конечно,4 отдельные коронки
Анна, я знаю , что так положено. И я сняла сейчас передние коронки спустя почти 6 лет носки и все в идеальном состоянии как и закрывали. Поэтому я не хочу больше проходить через все эти этапы. Гигиена будет на высоте и надеюсь на жизнь хватит.
Что нужно, чтобы на жизнь хватило? Слитно и емакс - хороший выбор?
Удалять нерв из живого точно не хочу, теперь буду бороться за жизнь каждого зуба до конца) Возможно сделать 3 скрепленные коронки на вкладках, а на 4 -ом - отдельную? Такое практикуется?
На всю жизнь всеравно не хватит,даже толстые гвозди ржавеют через 20 лет и шкафы которые на них висят падают.Емакс и слитно хороший выбор в плане физической крепости конструкции и низкой вероятности перелома корней из за цельнолитых внутриканальных вкладок,но эстетично это будет смотреться далеко не очень,ещё хуже будет смотреться 3 слитные коронки и одна отдельная.На живой зуб одевая коронку Вы рискуете получить пульпит через несколько лет и коронку или конструкцию придется снимать всю и выкидывать,зуб перелечивать и заново изготавливать
Принятый ответ
Здравствуйте! На мой взгляд лучше отдельные коронки, они гораздо эстетичнее будут выглядеть. И если обостряется какой-то зуб, можно снять одну корону и начать лечение, если у вас блок из 4 зубов это невозможно сделать. Живой зуб лучше депульпировать, он может дать обострение при новой коронке(даже если 10 лет стоял и никогда не болел). Вариант 3+1 не самый красивый. По материалу я бы советовала emax
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад16 ответов
- 1 час назад10 ответов
- 4 часа назад27 ответов
- 4 часа назад18 ответов