СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Обострение ГЭРБ

Добрый день,началось обострение в августе,до этого 7 месяцев на ипп.В конце августа я решила резко слезть с ипп,была изжога,боли в левом подреберье,диету держу,с утра каша на воде.В итоге иду 7 сентября на эндоскоп,вот такой результат,воспаление.С 9 сентября начала лечение,опять рабепразол 20 мг с утра добавили де нол 480 мг 2 раза и ганатон 3 раза в день.Такое ощущения,что мне становится только хуже.Диету так же держу,не лежу после еды,не наклоняюсь,спорт пока бросила,делаю упражнения для укрепления сфинктера-только хуже,сегодня впервые появился новый симптом-жжение в горле и легкий кашель😔ощущения что все горит внутри,решила добавить ипп еще вечером.Что делать не знаю,помогите ради Бога,не хочу убивать желудок этими ипп,ведь было все хорошо,ни стресса ни алкоголя,что произошло?Вес 55 кг.

Гэрб
31 год
13 Сентября 2022·Просмотров: 586·Виктория, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!Ничего критичного в вашем результате ФГДС нет ,паниковать не нужно.Слабость пищеводного сфинктера ,который пропускает кислое содержимое в пищевод .Зачастую провоцирующий фактор это стресс ,но и без него забросы часто рецидивируют .Разо можно заменить другим ИПП (т.к вы давно его принимаете)
- Нексиум 20 мг 2 раза в сутки за 30 минут до еды 1 месяц
-Денол 240 мг 2 раза в сутки 14 дней
-Обязательно ганатон или ретч по 50 мг 3 раза в сутки за 15 минут до еды 1 месяц (чтобы закрыть пищеводный сфинктер)
- ребагит по 1т 3 раза в сутки длительно на 8 недель, препарат увеличивает количество слизи в желудке, тем самым дискомфорта и изжоги вы будете чувствовать меньше.
Антирефлюксный режим продолжайте соблюдать , принимать препараты не бойтесь.

Если остались вопросы,буду рада помочь.

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Анна, спасибо большое за ответ,я испугалась просто новым симптомам,буду продолжать лечиться,скажите пожалуйста могу ходить в спорт зал без тренировок на пресс и наклонов?

Конечно можете ,живите обычной жизнью ,ничего страшного у вас нет .

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Анна, благодарю вас,но все же почему симптомы увеличились спустя неделю лечения?значит я что то делаю не так?появилось жжение у горле и желудке,я не понимаю,и может ли денол усилить все это?

Денол не мог усилить симптоматику .Может какой то стресс был ,понервничали .

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Анна, ничего не было,я наоборот пью успокоительные,они сняли боль подреберье

Тогда о причине сказать трудно ,но от препаратов хуже быть не должно .

Здравствуйте, Виктория.
По фгдс не смыкается кардия (сфинктер разделяющий пищевод и желудок) ГЭРБ, воспалительный процесс в слизистой оболочке антрального отд желудка.
Соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Разо 20 мг по 1таб 1рд за 30 мин до еды 1 мес.
Де нол 120 мг по 2таб 2р д за 30 мин до еды 1 мес, затем ребагит 100мг по 1 таб 3рд 1 мес
Ганатон или Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Анна, благодарю за ответ,скажите пожалуйста возможно ли закрыть сфинктер полностью и жить нормальной жизнью?раньше никогда не страдала от изжоги,алкоголь,переедания и неправильный образ жизни привёл к такому результату,и в каких случаях показала операция на сфинктер?

Если соблюдать антирефлюксный режим и диету чтоб не было заброса желудочного содержимого в пищевод, кардия может и полностью смыкаться.
Прогноз у вас благоприятный

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Анна, благодарю вас за ответ,скажите пожалуйста очень тяжело без кофе,тк страдаю от пониженного давления,можно все таки чашку в день после завтрака выпивать?или лучше заменить таблеткой кофеина или ещё какой?что бы поднять давление,после кофе проходить головная и глазная боль.

Можете, только не ложиться и никаких физ нагрузок

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Анна, благодарю вас,но все же почему симптомы увеличились спустя неделю лечения?значит я что то делаю не так?появилось жжение у горле и желудке,я не понимаю,и может ли денол усилить все это?

Замените де нол на ребагит.
На фоне де нол а периодически наблюдаются боли

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Анна, до денола никогда не ощущала жжения в горле и кашля,на 4 день приема денола появились такие неприятные симптомы,першение в горле,впервые такое.

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Анна, единственное улучшение этой терапии с 9 числа,прошла боль в подреберье,но я ещё принимаю успокоительные на основе трав,возможно из за этого боль прошла,но новые симптомы пугают.

Принятый ответ

Отметить де нол, вместо него ребагит по 1 таб 3рд 1 мес

Здравствуйте .
По описанию у Вас ГЭРБ , самое основное соблюдать питание и антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды не принимать горизонтальное положение . Перед сном не кушать за 3-4 часа . Ограничить ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , наклоны вперёд , подъем тяжести.
Из рациона исключить продукты , повышающие кислотность : цитрусы , чеснок , специи, алкоголь , кофе , молочный шоколад , крепкий чай, томаты .
Разо 20 мг 2 раза в день 2 недели , далее разо 20 мг утром 2 недели
Денол по 2 табл 2 раза в день 1 месяц
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели .

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Екатерина, подъем тяжести,то есть не ходить в зал?приседать можно?хотя бы с 10 кг?кардио?бассейн?или на момент обострения лучше исключить?врач выше написал живите обычной жизнью,но как то мне не по себе.

На момент обострения лучше исключить . После обострения и лечения все в обычном режиме .

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Екатерина, благодарю вас,скажите пожалуйста таблетка кофеина-бензоата будет так же влиять на сфинктер как и обычное кофе?просто мучаюсь с низким давлением,стараюсь заменить кофе таблетками.

Желательно конечно не принимать . Насчёт кофе тоже все индивидуально . Если на фоне кофе нет изжоги , болей , то кружечку хорошего кофе в день выпивать можно с молоком .

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Екатерина, конечно под ипп никакой изжоги нет,как только перестаю принимать ипп изжога от всего,даже от каши на воде?

Тогда и таблетки принимать нельзя

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Екатерина, благодарю вас,но все же почему симптомы увеличились спустя неделю лечения?значит я что то делаю не так?появилось жжение у горле и желудке,я не понимаю,и может ли денол усилить все это?

Нет , денол увеличить симптомы не может . Возможно стресс какой то был ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Екатерина, наоборот нет,я принимаю успокоительные все эти дни,от данного лечения прошла только сильная боль в подреберье слева,но впервые появилась жжение в горле и хочется кашлять,может перейти на ребагит?что делать?кажется самочувствие ухудшилось,мне очень страшно если честно,помогите пожалуйста

Разо 20 мг 2 раза в день 2 недели
Фосфолюгель после еды 3 раза в день 10 дней

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Екатерина, денол отменять?

Ганатон, денол оставляйте .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.