Что вас беспокоит?
Бронхит у ребенка
Добрый вечер! Ребенок 1,5 недели назад переболел обструктивных бронхитом. Делали инглаяции пульмикорт+беродуал, электрофорез, пили панцеф. Спустя неделю у ребенка вновь проявился сначала сухой кашель, сильный, затем легкие захлюпали. Снова дышим пульмикорт-беродуал. Вчера сдалали ренген, на нем подозрение на бронхит, усиленный рисунок. Педиатр решила лечить без антибиотика пока. К вечеру у ребенка появились сопли, нос заложило. Сейчас спит, дышит очень тяжело. Сатурация в норме, но кашляет не только из за легких, но и из-за нозального затека сейчас. По звукам в легких стало еще больше мокроты, которая плохо отходит. Очень боюсь пневмнонии. Почему ребенок снова заболел? Нужно ли пить антибиотик, чтобы вылечить в этот раз? Как действовать дальше
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Анна ,доброе утро !
Для выявление причины повторного заболевания необходимо уточнить посещает ли ребенок школу ?
Был ли фактор переохлаждения?
Кроме этого пишите ,сейчас назофаренгиальный затёк, поэтому ребенку необходимо пройти обследование у Лор - врача , так как на первом месте среди причин развития бронхитов у детей младшего школьного возраста стоит хроническая патология лор - органов.
Через 14 дней после последнего приема антибиотиков - мазки из носа и зева на флору и чувствительность к антибиотикам.
Кроме этого , консультация Аллерголога ,кровь на общий иммуноглобулин Е,кровь на Эозинофильный катионный протеин, Спирометрия,анализ кала на Лямблии, Аскариды.
Консультация Пульмонолога очно.
Такой примерный план обследования для выявления причины повторного заболевания.
Можно ли в этот раз обойтись без Антибиотика - решает Ваш лечащий врач очно ,на основании осмотра ребенка и обследования.
С уважением, Ольга.
Ольга, у лора и аллерголога были. По аллергии сказали, все хорошо, сдавали анализы на имунноглобулины, развернутый. КРОме ВЭБ имфекции ничего не обнаружено. Лечение проходим от нее 2 месяц. Аденоидов нет. Паразиты отрицательно. В школу ребенок ходил, один раз замерз, по садили рядом с окном.
Принятый ответ
Анна , добрый день!
Спасибо за уточнение.
Сдача мазков из зева и горла ,как писала выше - обязательно.
С результатами - консультация инфекциониста .
Спирометрия .
Консультация врача Пульмонолога очно.
По поводу посещения школы - очно , после выздоровления - совместное решение Педиатра , Пульмонолога.
Два эпизода обструкции за месяц - это серьезный факт ,требующий, повторюсь выявлении причины ( исключение Инфекции верхних дыхательных путей, путем сдачи мазков ,при чём и из горла и из носа ,так как у детей патологическая флора отличается в носовой полости и в горле ).
С уважением, Ольга.
Ольга, поняла, спасибо! До этого в и юле сдавали мазок, был выявлен стоффилакок в 6 степени. Пропили амоксиклав, после этого месяц не болели
Здравствуйте!
ОАК не сдавали? Температура нормальная у ребёнка сейчас?
Пульмикорт и беродуал в связи с чем? У ребёнка есть одышка? Голос не Осип?
Беродуал и пульмикорт не лечат кашель, они применяется при обстукиваемом бронхите, когда ребёнку тяжело дышать. Есть строгие показания, и не рекомендуется при кашле.
Чтобы определиться с инфекцией, вирусная или бактериальная, рекомендуется сдать ОАК, и по результатам решить целесообразность антибиотикотерапии.
Лечение симптоматическое. -Рекомендуется частое обильное теплое питье 1500-2000 мл в сутки, предпочтение рекомендуется отдавать чистой воде, морсам.
Кашель при насморке практически всегда связан со стеканием соплей по задней стенке глотки. Проходит самостоятельно при стихании воспаления в носу и горле.
Рекомендуется промывать нос водно-солевыми растворами, такими как Аквалор, Аквамарис, Квикс и др. При сильной заложенности (ребенок вынужден постоянно дышать ртом) в терапию могут подключать сосудосуживающие капли или спрей (Називин, Назол беби, Тизин и др.), но не более 5 дней.
На сегодняшний день нет ни одного сиропа или иного лекарства, которое смогло бы ускорить заживление слизистой и тем самым ускорить выздоровление. Сиропы-муколитики (Лазолван, Амбробене, Флюдитек и т.д.) могут ухудшить состояние ребенка, так как увеличивают выработку мокроты, а она дополнительно раздражает итак воспаленную слизистую.
Эндже, Эндже, спасибо! Очень полезная информация! Беродуал и пульмикорт так как врач услышал хрипы. Сегодня ребенок проснулся общее состоние было хорошее, кашля не было. После ингаляций появился. Делали снимок по ренгену подозрение на бронхит. По ОАК крайнее значение эонофилов, но в рамках нормы и лимфоцитов. СОЭ 7 из 10. Все в норме....Пьем много, делаем вибро массаж и гимнастику по стрельниковой. Сиропы от кашля не давала, так как кашель непонятный, частично сухой, частично мокрый. Мокрота только сегодня начала отходить. Температуры у ребенка не было и нет.
Принятый ответ
Раз на рентгене все хорошо, и нет температуры, то пневмония маловероятна. И оак бы показал изменения.
Продолжайте делать массажи, очищать нос.
Для Беродуаа и пульмикорта показаний нет по вашему описанию.
Симптоматическое лечение.
Эндже, спасибо!!!
Здравствуйте. Начните Полиоксидоний в таблетках 10 дней, он ускорит выздоровление, от влажного кашля- Флюдитек 10 дней, для носа- Изофра 2-3 р в день 10 дней. Ингалятором можно дышать до 7 дней. Сдайте общий анализ крови с лейкоформулой, СРБ, общий ИГЕ.
Екатерина, СРБ повышен 34, ИГЕ в норме 95 из 100.
Принятый ответ
Назначения адекватны вашим анализам. Продолжайте лечение.
Екатерина, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 25 Сентября 201838 ответов
- 20 Апреля 20191 ответ
- 26 Июня 201911 ответов
- 17 Июля 20194 ответа