Что вас беспокоит?
Повторный срыв поджелудочной?
Добрый день. Около 10 дней назад через 2,5 часа после завтрака у мужа внезапная рвота. Затем диарея. Неделя диеты, состояние наладилось уже через два дня. Сделали УЗИ, прикрепляю. Через неделю после завтрака (яичница с овощами, творог со сметаной жирные, домашние пары ложек) вновь рвота, уже с желчью, более затяжная. Состояние общее сейчас хуже, боль в левом подреберье. С момента первого срыва утренние сахара 6.0-6.3 несмотря на диету. Есть инсулинорезистентность, но при диете сахар 5,2-5.6 Сейчас же держится стабильно высоко. К гастроэнтерологу записан на завтра. Хотелось бы получить здесь мнение и советы по лечению. Спасибо.
Здравствуйте!Дискомфорт на фоне погрешностей в питании, жирные продукты , яйца- все это провоцирует выброс желчи и даёт обострение холецистита.Кроме того у супруга ЖКБ.Какие давали препараты и что беспокоит сейчас?
Яна, сейчас креон принимает. Болит левое подреберье с вс. Это четвёртый день.
Я бы добавила к лечению Бускопан(если будут боли)он один из немногих препаратов, который разрешён при ЖКБ, ферменты оставить, Омез - сменить по возможности на что -то получше (хотя бы Нексиум), строгая диета, мин воды Ессентуки 17 и 4, с камнем пока повременить, можно не удалять.Наблюдать раз в год.При выраженной рвоте-Церукал, а так-Мотилиум.
Принятый ответ
Я бы добавила к лечению Бускопан(если будут боли)он один из немногих препаратов, который разрешён при ЖКБ, ферменты оставить, Омез - сменить по возможности на что -то получше (хотя бы Нексиум), строгая диета, мин воды Ессентуки 17 и 4, с камнем пока повременить, можно не удалять.Наблюдать раз в год.При выраженной рвоте-Церукал, а так-Мотилиум.
Яна, здравствуйте. Сегодня сменил креон на панкреатин в дозировке 3 таб 3 раза в день. Состояние улучшилось.
Здравствуйте Наталья данное состояние у вашего супруга спровоцировало употребление жирной пищи.
Рекомендую на данный момент исключить из рациона приём жирной и жареной пищи.
Ферменты (эрмиталь или мезим нео или микразим или креон) 10 тыс ед по 1 капс 3рд во время еды 14 дней
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Омез дср по 1капс 1рс за 30мин до еды 14 дней.
При рвоте церукал.
Анна, спасибо большое!
Здравствуйте !Состояние было вызвано в первую очередь ЖКБ , спровоцированное жирной пищей,развитие панкреатита возможно ,но оно вторично ,т.е панкреатин билиарнозависимый.Сейчас кроме спазмолитиков (Бускопан или ноша) и ферментов (креон,эрмиталь 25000ед ) больше ничего применять не нужно .Нужно решать вопрос об удалении жёлчного пузыря,т.к камень подвижный и легко смещаемый.
Из дообследований :
-биохимия развёрнутая ( АСТ АЛТ ЩФ ГГТ амилаза билирубин о.белок )
-кал на фекальную эластазу
-крпрограмма
-ФГДС при необходимости
Придерживаться диеты 5 по Певзнеру (подробно расписана в интернете )
Если остались вопросы буду рада помочь .
Анна, спасибо. С удалением пока повременит, камень много лет, не увеличивается.
Безусловно ,решать вам ,но данные приступы повод задуматься.
Здравствуйте . Камень в желчном пузыре впервые выявлен ? У вашего мужа признаки холецистита , камень в желчном пузыре . На фоне употребления жирной пищи , усиливается отток желчи , в результате этого рвота .
Необходимо сделать анализы крови :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , билирубин , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , глюкоза
Копрограмма .
Екатерина, нет, камень давно, размер не меняется, жить не мешает вроде.
Екатерина, спасибо большое!
Пожалуйста , будьте здоровы .
Здравствуйте. По данным - ЖКБ. На этом фоне жалобы.
В такой ситуации, для профилактики образования камней обычно рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования). Для улучшения реологических свойств желчи (для предотвращения еще большего "загущения" и образования сгустков желчи и камней) в ряде случаев может быть использован препарат урсодезоксихолевой кислоты из расчета 10-15 мг на 1 кг массы тела, например урсосан 100мг\сут 3мес с контролем УЗИ ОБП, дюспаталин 200мг 3р\сут 1мес, креон 10 000ед 3р\сут 1мес. При неэффективности - консультация хирурга.
Марина, спасибо большое!
Здравствуйте! Имеется камень в желчном пузыре, что может давать приступы болей и реакции со стороны поджелудочной железы при малейших обострениях диеты. Рекомендую выполнить клинический, биохимический анализы крови. придерживаться диеты №5 по певзнеру, питание 4-5 разв егь. Ношпа по 1-2 табл при долях.МЕзим -форте по 1-2 табл при дискомфорте во время или после еды. Консультация хирурга для решения вопроса о тактике дальнейшего обследования и лечения.
Марина, спасибо большое!
Марина, а то, что сахар утренний повышен, несмотря на практически безуглеводное питание, это реакция поджелудочной?
Принятый ответ
Да, возможно...
Похожие вопросы по теме
- 24 Января 20233 ответа
- 4 Февраля 202323 ответа
- 16 Января 202412 ответов
- 30 Января 202414 ответов