Повторный срыв поджелудочной? — вопрос №1048908

Question

Повторный срыв поджелудочной? — вопрос №1048908

Наталья

465 просмотров

14 сентября 2022

Добрый день.
Около 10 дней назад через 2,5 часа после завтрака у мужа внезапная рвота.
Затем диарея.
Неделя диеты, состояние наладилось уже через два дня.
Сделали УЗИ, прикрепляю.
Через неделю после завтрака (яичница с овощами, творог со сметаной жирные, домашние пары ложек) вновь рвота, уже с желчью, более затяжная.
Состояние общее сейчас хуже, боль в левом подреберье.
С момента первого срыва утренние сахара 6.0-6.3 несмотря на диету. Есть инсулинорезистентность, но при диете сахар 5,2-5.6 Сейчас же держится стабильно высоко.
К гастроэнтерологу записан на завтра.
Хотелось бы получить здесь мнение и советы по лечению.
Спасибо.

Возраст: 55

Хронические болезни: Хр панкреатит Хр.холицестит

Вопрос закрыт

поджелудочная

рвота

желчь

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 14 сентября 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте!Дискомфорт на фоне погрешностей в питании, жирные продукты , яйца- все это провоцирует выброс желчи и даёт обострение холецистита.Кроме того у супруга ЖКБ.Какие давали препараты и что беспокоит сейчас?

Пожаловаться

Наталья, 14 сентября 2022

Клиент

Яна, сейчас креон принимает. Болит левое подреберье с вс. Это четвёртый день.

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 14 сентября 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Я бы добавила к лечению Бускопан(если будут боли)он один из немногих препаратов, который разрешён при ЖКБ, ферменты оставить, Омез - сменить по возможности на что -то получше (хотя бы Нексиум), строгая диета, мин воды Ессентуки 17 и 4, с камнем пока повременить, можно не удалять.Наблюдать раз в год.При выраженной рвоте-Церукал, а так-Мотилиум.

Пожаловаться

Наталья, 14 сентября 2022

Клиент

Яна, здравствуйте. Сегодня сменил креон на панкреатин в дозировке 3 таб 3 раза в день. Состояние улучшилось.

Пожаловаться

Глазунова Анна, 14 сентября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте Наталья данное состояние у вашего супруга спровоцировало употребление жирной пищи.
Рекомендую на данный момент исключить из рациона приём жирной и жареной пищи.
Ферменты (эрмиталь или мезим нео или микразим или креон) 10 тыс ед по 1 капс 3рд во время еды 14 дней
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Омез дср по 1капс 1рс за 30мин до еды 14 дней.
При рвоте церукал.

Пожаловаться

Наталья, 14 сентября 2022

Клиент

Анна, спасибо большое!

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 14 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте !Состояние было вызвано в первую очередь ЖКБ , спровоцированное жирной пищей,развитие панкреатита возможно ,но оно вторично ,т.е панкреатин билиарнозависимый.Сейчас кроме спазмолитиков (Бускопан или ноша) и ферментов (креон,эрмиталь 25000ед ) больше ничего применять не нужно .Нужно решать вопрос об удалении жёлчного пузыря,т.к камень подвижный и легко смещаемый.
Из дообследований :
-биохимия развёрнутая ( АСТ АЛТ ЩФ ГГТ амилаза билирубин о.белок )
-кал на фекальную эластазу
-крпрограмма
-ФГДС при необходимости

Придерживаться диеты 5 по Певзнеру (подробно расписана в интернете )

Если остались вопросы буду рада помочь .

Пожаловаться

Наталья, 14 сентября 2022

Клиент

Анна, спасибо. С удалением пока повременит, камень много лет, не увеличивается.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 14 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Безусловно ,решать вам ,но данные приступы повод задуматься.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 14 сентября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте . Камень в желчном пузыре впервые выявлен ? У вашего мужа признаки холецистита , камень в желчном пузыре . На фоне употребления жирной пищи , усиливается отток желчи , в результате этого рвота .
Необходимо сделать анализы крови :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , билирубин , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , глюкоза
Копрограмма .

Пожаловаться

Наталья, 14 сентября 2022

Клиент

Екатерина, нет, камень давно, размер не меняется, жить не мешает вроде.

Пожаловаться

Наталья, 14 сентября 2022

Клиент

Екатерина, спасибо большое!

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 14 сентября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Пожалуйста , будьте здоровы .

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 14 сентября 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. По данным - ЖКБ. На этом фоне жалобы.
В такой ситуации, для профилактики образования камней обычно рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования). Для улучшения реологических свойств желчи (для предотвращения еще большего "загущения" и образования сгустков желчи и камней) в ряде случаев может быть использован препарат урсодезоксихолевой кислоты из расчета 10-15 мг на 1 кг массы тела, например урсосан 100мг\сут 3мес с контролем УЗИ ОБП, дюспаталин 200мг 3р\сут 1мес, креон 10 000ед 3р\сут 1мес. При неэффективности - консультация хирурга.

Пожаловаться

Наталья, 14 сентября 2022

Клиент

Марина, спасибо большое!

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 14 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Имеется камень в желчном пузыре, что может давать приступы болей и реакции со стороны поджелудочной железы при малейших обострениях диеты. Рекомендую выполнить клинический, биохимический анализы крови. придерживаться диеты №5 по певзнеру, питание 4-5 разв егь. Ношпа по 1-2 табл при долях.МЕзим -форте по 1-2 табл при дискомфорте во время или после еды. Консультация хирурга для решения вопроса о тактике дальнейшего обследования и лечения.

Пожаловаться

Наталья, 14 сентября 2022

Клиент

Марина, спасибо большое!

Пожаловаться

Наталья, 14 сентября 2022

Клиент

Марина, а то, что сахар утренний повышен, несмотря на практически безуглеводное питание, это реакция поджелудочной?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Рвота у кота после сухого корма

1 ответ

14 мая 2020

Ирина

Вопрос закрыт

Муж перестал есть, тошнота, рвота

1 ответ

26 января 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Рвота жидкий стул,потом все прошло и температура

1 ответ

3 сентября 2024

Марина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дудкина Яна Игоревна, 14 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-14T13:04:34+03:00

Я бы добавила к лечению Бускопан(если будут боли)он один из немногих препаратов, который разрешён при ЖКБ, ферменты оставить, Омез - сменить по возможности на что -то получше (хотя бы Нексиум), строгая диета, мин воды Ессентуки 17 и 4, с камнем пока повременить, можно не удалять.Наблюдать раз в год.При выраженной рвоте-Церукал, а так-Мотилиум.

Гвоздева Марина Юрьевна, 14 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-14T13:43:51+03:00

+ 1

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 14 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Да, возможно...

Принятый ответ