Что вас беспокоит?
Отекли ноги
Отекли ноги как уже три недели не проходит пил таблетки детралекс. Ходил на приём к флебологу тоже особо нечего не смог сказать но обрадовал что нет тромба посмотрел через УЗИ вены всё в норме! Вот думаю как быть дальше куда и как лечиться
Доброе утро! Анализы крови и расширенную биохимию не сдавали? Экг?
Анастасия, нет не сдавал ЭКГ не проходил
Здравствуйте, помимо узи нижних конечностей, проходили какие-то обследования? Есть хронические заболевания? Одышка, дискомфорт в груди не беспокоят? Какие цифры АД и пульса? Раньше подробных отеков не возникало? Отеки только на ногах?Профессиональных вредностей нет?
Анастасия, отёки на ногах
Анастасия, больше никаких обследований не проходил
В первую очередь необходимо исследовать работу почек, т к при нарушения зачастую приводят к отекам. Сдайте биохимический анализ крови ( креатинин, мочевина, общий белок, АСТ, АЛТ, СОЭ, а также заодно билирубин, амилазу, чтоб оценить работу др внутренних органов), общий анализ мочи, узи почек. У Вас есть заключение узи нижних конечностей? При возможности прикрепите пожалуйста .
Также отеки могут быть на фоне изменений со сторона сердечно-сосудистой системы. Поскольку у Вас больше нет никаких дополнительных жалоб , сомневаюсь, что будут значимые изменений со стороны сердца, тем не менее, желательно выполнить ЭКГ И Узи сердца .
Анастасия, ЭКГ делали всё в норме
На данный момент рекомендую носить компрессионный трикотаж при длительных пеших прогулках, местно троксевазин гель 2 р в день, флебодиа 600 1 р в день. Диувер 5 мг для начала 1/2 таб утро . Ограничьте статические нагрузки. Флеболог назначал лечение? В хронических заболеваниях указан варикоз. Как давно стоит варикозная болезнь?
Здравствуйте, Раиль .
Необходимо дообследование: нужно исключать отеки почечного происхождения , для этого нужно сделать узи почек , креатинин , мочевину крови, также в таком молодом возрасте , нужно исключать отеки эндокринного происхождения, необходимо обследовать щитовидную железу, для этого нужно сдать гормоны щитовидной железы: ттг , т3 своб, т4 своб , ат к тпо . , чтобы исключить гипотиреоз
Сердечно - сосудистую систему раньше обследовали: экг и эхо кардиографию делали ?
Какие то хронические заболевания есть у Вас?
Какие показатели ад и пульса в течение дня?
Накануне не болели/ не простывали?
Юлия, здравствуйте щитовидка в норме больше не делал не каких обследований
Юлия, не болел кашель присутствует с мокротой
Юлия, давление 110 на 80
Раиль, я поняла . Обязательно сделайте те обследования , которые я указала выше и прежде всего экг и эхо кардиографию ( узи сердца). Также , если не обследовали лёгкие больше 1 года , нужно сделать рентген или даже лучше КТ органов грудной клетки
, из анализов крови: клинический анализ крови, АЛТ , аст , креатинин. , мочевина , СКФ. , общий белок , липидограмма , калий натрий , общий анализ мочи + анализ мочи на микроальбуминурию ., так как отеки могут быть онкотического происхождения ( из-за снижения уровня белка в организме ).
Если нужна будет помощь, по результатам обследований, буду рада помочь.
Сейчас начните приём торасемид 10 мг утром. , он хорошо лечит отеки и при этом не выводит все необходимые вещества и микроэлементы
Раиль , а по результатам уздг нижних конечностей Вам исключили Варикозную болезнь ? Флеболог назначил какие то препараты ?
Юлия, у меня, варикозная, болезнь и так присутствует ЭКГ делал сказали всё хорошо
Раиль , Вы сейчас местно используете гель для сосудов / вен ?
Юлия, нет не использую мази
Раиль , я поняла . В таком случае, вполне вероятно имеет место обострение Варикозной болезни . Детралекс эффективен только в комплексной терапии .
Поэтому , сейчас советую такую схему лечения:
Внутрь капсулы Флебодиа 600 мг , это ангиопротекторный препарат 1 табл / сутки 1 месяц + местно троксевазин Нео гель , как только проснулись наносить на нижние конечности в лежачем положении , немного полежать и можно недеть компрессионные гольфы Легкой ст компрессии , носить нужно целый день. Также добавьте торасемид 10 мг не надо , а 5 мг вполне достаточно , меньше не советую , эффекта не будет ! На 2 недели !
Ад он резко не снизит !
Вечером после того , как снимете гольфы , так же нужно нанести троксевазин нео гель , он более эффективен чем обычный троксевазин.
Наносить нужно от области голеностопного сустава к коленному , легкими движениями по ходу оттока венозной крови, тем самым Вы улучшите венозный отток и отеки уменьшатся
Раиль , учитывая, что нет эффекта от детралекса , лучше заменить его на Флебодиа 600 мг , которая принимается 1 раз в день и более эффективна по сравнению с детралексом или же можно продолжить детралекс по 1 таблетки 2 раза в день , возможно , детралекс ещё не успел подействовать и обязательно ту схему лечения, которую я выше написала
Раиль , учитывая, что нет эффекта от детралекса , лучше заменить его на Флебодиа 600 мг , которая принимается 1 раз в день и более эффективна по сравнению с детралексом или же можно продолжить детралекс по 1 таблетки 2 раза в день , возможно , детралекс ещё не успел подействовать и обязательно ту схему лечения, которую я выше написала
Раиль , цель компрессионных гольф улучшить венозный отток в течение дня засчет улучшения венозного оттока и на этом фоне уменьшаться отеки . Противопоказаний для таких гольф у Вас нет , учитывая отсутствие тромбов по данным уздг сосудов нижних конечностей
Раиль , я проанализировала заключение ангиолога , в целом все правильно ! Эффективная терапия расписана, и обязательно нужно носить компрессионный трикотаж, чтобы Варикозная брлезнь не прогрессировала, правильный размер Вам помогут подобрать с профессиональном ортопедическом магазине врач -ортопед
Раиль , сейчас на время лечения старайтесь избегать длительного нахождения в вертикальном положении, меньше стоять на ногах , ходить / двигаться можно , но главное , не стоять на ногах , именно из-за этого из-за дисфункции клапанного аппарата вен , происходит отёк нижних конечностей.
В дальнейшем необходимы курсовые приема препаратов и ФТЛ для укрепления сосудистой стенки и клапанов вен
Юлия, УЗИ почек прошёл вот только врач сказал что всё в норме печень увеличена сказал
Раиль , я поняла. В таком случае необходимо сдать основные печеночные показатели, это билирубин общий и связанный , АЛТ. , аст , ГГТП , щелочная фосфатаза , липидограмма , общий белок , после этого консультация гастроэнтеролога. Иногда бывает увеличение печени из за повышенной массы тела . , в таком случае необходимо немного снизить массу тела на 3-4 кг , сейчас нужно придерживаться диеты с ограничением жирного , острого , копчёного
Юлия, печень увилеченная в два раза сказал врач
Раиль, я поняла, в таком случае нужна консультация гастроэнтеролога. Сейчас можно начать приём Гептрал 400 мг / сутки 2 недели , он восстанавливает и улучшает функцию печени , обладает гепатопротективным свойством
Юлия, здравствуйте сделал УЗИ сердца
Юлия, обследование загрузил
Принятый ответ
Здравствуйте, Раиль , по данным эхо кардиографии- умеренные признаки гипертрофии левого желудочка и увеличение левого предсердия, такое возможно, если периодически повышается давление и при избыточной массе тела . Сократительная функция сердца в норме, сердце сокращается адекватно потребностям организма
Юлия, а зачем тогда отёк ног
Здравствуйте, рекомендовано дообследование: ОАК, ОАМ. Б/х ( общ белок, альбумин, креатенин, мочевая кислота, АСТ, АЛТ) . ТТГ
ЭКГ, ЭХО -КГ.
Здравствуйте, Раиль.
Одышка не беспокоит? Какие АД и пульс? Сколько литров жидкости потребляете ежедневно?
Вам обязательно перед медикаментозной терапией нужно сдать и сделать:
Общий анализ крови и мочи,
Биохимический анализ (общий белок, креатинин, мочевина, аст, алт, электролитные крови, глюкоза, липидный спектр) экг!!!
Вообще, с такими отеками очно должен осмотреть и измерить все показатели терапевт
Здравствуйте сделайте УЗИ сердца и сдайте кровь на ттг и креатинин
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад5 ответов
- 2 часа назад23 ответа
- 3 часа назад23 ответа
- 4 часа назад7 ответов