Что вас беспокоит?
Лактозная непереносимость
Добрый день. Ребенку пять лет. Лечим лямблии уже третий раз,ранее были запоры,сейчас нет. Наш гастроэнтеролог говорит,что иммунитет плохой потому что кишечник воспален, вот и цепляет лямблии. Сдали генетический тест на лактозную непереносимость. Результат с/т. Врач поставил диагноз: лактозная недостаточность, выдал справку в сад на безмолочный стол. Сказал что нельзя молоко,сосиски,шоколад,пирожные, а кисломолочку, масло сливочное,можно. Хотелось бы послушать мнения других врачей. Действительно ли результат с/т предполагает отказ от молока и всего что содержит молоко. И на основании нашего результата можно говорить о лактозной недостаточности?
Принятый ответ
Добрый день
После 1 года ( как правило ,происходит отмена грудного вскармливания) , выработка лактАзы, фермента, который перерабатывает лактОзу уменьшается, но это совершенно не говорит о том, что фермент полностью не вырабатывается, а молочные продукты не перевариваются!
Генетический тест может говорить о предрасположенности к ЛН. Молочную продукцию , даже люди с ЛН до 200 мл в день (за весь день, не за 1 раз выпивать) могут переносить. Поэтому на обоснованная отмена лактозы
Принятый ответ
Здравствуйте
Нет, не совсем соглашусь
Ранее молочку как переносили?
Екатерина, не замечала проблем с употреблением молока
Тогда вам просто не нужен безмолочный стол
Принятый ответ
Здравствуйте!
Люди с генотипом T/C могут быть иметь непереносимость или не иметь непереносимость к лактазе( тут скорее 50/50). Недостаток заключается в том, что он не позволяет проводить оценку симптомов и поэтому недостаточно для самостоятельного руководства диетическим лечением.
Фекальный кальпротектин не сдавали? Почему вы считаете что у вас воспалён кишечник?
Эндже, считаем что воспален,потому что иммунитет слабый (часто болеем орви) , потому что лямблии прицепились и никак не можем их вылечить. А если кишечник нездоров,то и иммунитет плохой и лямблии цепляются. А воспален он потому что лактазная недостаточность,а мы диету не соблюдаем безмолочную. Это со слов врача
Эндже, зачем сдавать фекальный кольпротектин? А как тогда выяснить есть лактазная недостаточность или нет?
Сколько раз в год болеете орви? Ребёнок ходит в сад?
Лактаза это фермент, который расщепляет лактозу. У ребёнка, с ваших слов его нет, или недостаточно. С этим я не совсем согласна. Соответственно если нет этого фермента, то лактаза(яляветс углеводом, дисахаридом) накапливается в кишечнике и вызывает брожение и размножение бактерий. Сама по себе лактоза на кишечник не действует и не вызывает его воспаление. Воспаление кишечника обычно вызывают белки животные или же растительные(глютен).
При лактазной недостаточности воспаление кишечника обычно не происходит. Это даже объясняется тем, что как вы убираете молочку, сразу же наступает улучшение.
Можете прикрепить анализы все?
Какие жалобы у ребёнка сейчас? Стул какой? Сколько раз в день? Чем лечились ?
Эндже, генетический анализ прикрепила. Раньше были запоры,поэтому часто делали УЗИ и сдавали капрогорамму (всегда была норма), пропивали курсами Тримедат,фламин,пробиотики. Сейчас уже давно не пропиваем. Сейчас стул стал лучше,без стимуляций и без крови,раз в два дня, часто слепленными комочками. В сад ходим,ОРВИ 12 раз в год,из них 2-3 раза с температурой. Лямблии лечим немозол, Макмирор,фламин, Полисорб,пробиотики
Эндже, жалобы только на присутствие лямлий в анализе (по турдыеву), налет Пристли,частые ОРВИ,которые я связываю с нездоровым кишечником (из за лактазной недостаточности или чего то ещё). Почему связываю с нездоровым кишечником,потому что с полу года до четырех лет были запоры, овечий кал с кровью. Сейчас стул улучшился. Ещё потому что лямблии прицепились. Вот у меня их нет,Я сдавала анализ,хотя мы целуется,едим из одной посуды. Просто,читая результат генетического теста я не вижу что прям есть лактазная недостаточность,Я вижу риск ее возникновения,а врач нам поставил диагноз и запретил молоко.
Симптомы лямблиоза включают диарею, недомогание, стеаторею, спазмы живота, вздутие живота, метеоризм и тошноту.
У ребёнка есть такие проявления?
Бессимптомное носительство не лечат (исключение если в семье есть беременные, больные муковисцидозом + иммунодефицитные, высокий риск передачи инфекции в детском коллективе).
Анализ по турдыеву первый раз слышу. Диагностика обычно заключается в ПЦР и ИФА кала на лямблии.
По генетическому тесту у вас нет ЛН, а говорит лишь о предрасположенности.
Орви да, частота может быть и в норме так, если у ребёнка после орви нет осложнений в виде присоединения бактериальной инфекции(отиты, пневмонии, синуситы). Осложнения говорят об иммунодефиците.
А так ребёнок ходит в сад, встречается с новой инфекцией, болеет, и вырабатываются новые антитела.
Фекальный кальпротектин и исключает воспалительные заболевания кишечника, если в норме, значит кишечник у вас н воспалён. И беспокоиться не о чем.
Похожие вопросы по теме
- 9 Ноября 202214 ответов