Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1050386

Что вас беспокоит?

На 20-й день после РЧА ФП ноет сердце

23 августа мне делали РЧА от ФП. С 12 сентября вот уже 4-й день периодически ноет сердце и ощущаю некоторую слабость. 13 сентября делал ЭКГ и там все нормально. Подскажите пожалуйста что это может быть и что делать?

Нет
66 лет
15 Сентября 2022·Просмотров: 3230·Анатолий

Здравствуйте, Анатолий.
Физическую нагрузку как переносите, ноющая боль усиливается, появляется одышка? Какие АД и пульс?

Марина, здравствуте! После РЧА себя физически особо не нагружаю. Думаю проблем тут нет. Пульс 75, давление 110 на 70.

Давление 110 на 70 - норма для Вас? Гемоглобин в норме?

Марина, 110 на 70 норма для меня. Насчет гемоглобина не знаю так как анализы сдавал до РЧА, т.е. до 23 августа

До РЧА принимали такую же дозу сотагексала, как сейчас? Нужно сдать общий анализ крови, чтобы исключить анемию (она может быть причиной слабости и дискомфорта в области сердца), учитывая, что принимаете ксарелто.

Марина, да, до РЧА принимал такую же дозу 80х3. Хорошо, спасибо, завтра же пойду сдавать ОАК

Пришлите результат анализа, когда будет готов.

Марина, хорошо, спасибо! Обязательно пришлю.

Марина, здравствуйте!
Загрузил анализы ОАК и на железо

Здравствуйте, Анатолий!
ОАК в норме, признаков анемии, воспаления нет. Железо в крови чуть ниже нормы, но это нестабильный показатель, не является признаком нехватки железа в организме. Как Ваше самочувствие?

Марина, самочувствие на данный момент оцениваю на 90% здоровости, если так можно выразиться

Принятый ответ

В течение 3 месяцев после РЧА идет период восстановления (РЧА, хоть и небольшая, но все равно травма для миокарда) и может возникать дискомфорт в области сердца. Планово сделайте ЭХОКГ, Холтер и анализ крови на ферритин-депо железа в организме (сейчас показаний к приему препарата железа нет). Продолжайте терапию, которая назначена.

Какие лекарства сейчас принимаете?

Марина, принимаю Сотагексал 80 мг 3 раза в день, Ксарелто 20 мг, лизиноприл 1,25 мг

Здравствуйте.
Дискомфорт в сердце как то связан с физической нагрузкой ( нагрузка может быть любая, подъем по лестнице, в гору, мытье посуды и тд) , эмоциональном перенапряжения?

Мария, здравствуйте! Дискомфорт ощущаю в состоянии покоя

Он от чего то уменьшается или усиливается? Или держится постоянно?
Чаще всего после вмешательства люди начинают более чутко отмечать изменения в организме. Поэтому возможно дискомфорт встледствии психосоматики, тревожности за свое здоровье.
С другой стороны достоверно исключить патологию сердца без обследования невозможно, все таки было вмешательство.
Учитывая, что прошёл почти месяц, я бы рекомендовала выполнить узи сердца и хм ЭКГ.
На фоне терапии как держится чсс и давление?

Мария, да, на УЗИ сердца меня записали на 21 сентября, а хм ЭКГ чуть позже. ЧСС и давление держатся на том же уровне как и до РЧА: ЧСС 70-75, давление 110-70

Можете добавить к лечению препараты магния (магнелис б6 по 1 таб 3 раза в день), он положительно влияет на ритм, помогая уменьшению экстрасистол. Так же обладает успокаивающим эффектом. Назначение каких либо новых препаратов или замену основной терапии до обследования считаю не целесообразно при хороших гемодинамических показателях.
Так же рекомендую сдать ОАК, железо, ферритин и витамин д.

Мария, спасибо!
Завтра же сдам ОАК, железо, ферритин и витамин д.
А так же начну принимать магнелис б6 по 1 таб 3 раза в день.

Крепкого здоровья вам!

Мария, здравствуйте!
Загрузил анализы ОАК и на железо

Принятый ответ

Смотрите, у вас хороший гемоглобин, гематокоит, но железо снижен, то есть Анемия есть, но она латентная, не проявилась в крови пока. Начинаем приём препаратов железа : ферри таб по 1 таб 1 раз в день в течении месяца.
При приёме железа будет чёрный стул-это норма, возможно расстройство стула, чаще в первые дни, потом проходит. При возникновении тошноты, можно поменять препарат железа, тут все индивидуально, кому то сразу подходит, кому то приходится менять

Здравствуйте, Анатолий
Это могут быть просто ощущения в области сердца, никак с самим сердцем не связанные (после РЧА такое бывает), а могут быть проявления скрытой тахиаритмии.
Что нужно сделать: ЭКГ в такой ситуации - плохой помощник.
1) нужно сделать знакомый Вам Холтер
2) "присмотреться", в какой ситуации возникает дискомфорт и не усиливается (или ослабевает) при изменении положения тела

Здравствуйте с чем у вас связаны боли в грудной клетке?

Гульнара, здравствуйте!
Если бы я знал ответ на Ваш вопрос, то я тут вопрос не задавал бы.
Я Вас не понял...

Я имею ввиду с физ нагрузкой или в определённом положении тела например или при волнении, может усиливается при вдохе или поворотах

Гульнара, дискомфорт ощущаю в состоянии покоя. Выше меня уже спрашивали про это и я уже отвечал

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.