Главная
Вопросы
Консультация детского невролога
Вопрос №1051400

Что вас беспокоит?

Помогите расшифровать

Были на нейросонографии, мальчик рождён 07.07.2022 , самопроизвольные роды, вес 4390гр рост 56 см, сейчас малыш 66 см и 6600 гр. Врач УЗИ говорит что это последствия перенесённой инфекции внутриутробно. Подскажите пожалуйста насколько это всё серьёзно и есть ли вероятность что это всё придёт в норму? На УЗИ так же обнаружили увеличение лоханок в почках, увеличение печени, селезёнки.

2 года
15 Сентября 2022·Просмотров: 334·Анастасия

Принятый ответ

Здравствуйте . По поводу узи других систем надо обратиться к педиатру, он уже направит к профильному специалисту . Сейчас жалобы какие то есть у ребёнка? Ест хорошо , в весе набирает ? Голову поднимает , удерживает ? Срыгивания обильные, частые ?

Асият, родился 07.07.2022 с весом 4390 рост 56 см, на сегодняшний день мы 66 см 6600 гр. Голову держит и на руках, и лёжа на животе, правда пока не долго. Ребёнок активный, рулит, руками, ногами дрыгает, начал на ногах отталкиваться и отодвигаться назад. Последние дня 3 очень сильно беспокоит живот, может даже от бутылки отказаться, до этого живот беспокоил, но ребёнок ел.

По узи ничего критичного нет , надо наблюдать в динамике , повторите узи через два месяца , если вдруг динамика будет отрицательная- консультация нейрохирурга, чаще данные изменения приходят в норму к году и никак ребёнка не беспокоят

Асият, терапия тоже никакая не требуется? Или лучше всё же посетить инфекциониста?

терапия не нужна касательно неврологии, к педиатру обратиться надо и дальше он уже откроет дополнительные анализы,специалистов

Принятый ответ

Здравствуйте.
По НСГ субэпендимальные кисты и псевдокисты, образуются от разрыва мелких сосудов, они абсолютно безопасны, рассасываются самостоятельно к 12 месяцам без какого-либо лечения.
Расширение ликворных пространств обычно является следствием гипоксии перенесенной в родах или внутриутробно. Как правило, такие изменения не проявляются клинически, лечения не требуют, всё нормализуется самостоятельно к 12-18 месяцам. Лечение требуется только при наличии клинических проявлений внутричерепной гипертензии (частые обильные срыгивания до рвоты, быстрый прирост окружности головы, выбухание родничка, беспричинное беспокойство или вялость, отказ от еды, плохой набор веса).
Если ребенок активный, хорошо кушает и набирает вес, развивается соответственно возрасту, у Вас нет жалоб - показано динамическое наблюдение. Повторите НСГ через 1.5-2 месяца для контроля на том же аппарате. Наблюдайтесь у невролога.
Что касается УЗИ органов брюшной полости, почек необходимо обратиться к педиатру.

Принятый ответ

Здравствуйте. По НСГ не большое расширение межполушарной щели, не критичное. Субарахноидальное пространство расширено при норме до 3 мм у Вас в среднем 7-8мм, боковые желудочки несколько расширены. Киста , псевдоксита - совершенно ничем не опасны, они сам рассасываются лечить их не нужно. Но в целом картина СГ говорит за перенесенную гипоксию , возможно в родах ( чаще всего), возможно внутриутробно.
"Врач УЗИ говорит что это последствия перенесённой инфекции внутриутробно." - согласна, такое тоже могло быть.

"есть ли вероятность что это всё придёт в норму? " - конечно, обычно всё и приходит в норму.
Неврологу показывались, все нормально по осмотру невролога ?

Яна, в месяц показывались, всё было хорошо. Скоро следующий прием

Рада слышать.
То есть основной упор мы делаем на объективный осмотр, на жалобы. Если малыш хорошо кушает, развивается согласно возрасту значит все нормально. А НСГ в динамике проходить каждые 1,5-2 месяца.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Вам не ставили гестационный сахарный диабет?

Ирина, здравствуйте, нет! Сегодня на приёме инфекционист дала направления на выявление инфекций и сказали смесь нужно менять, переходить на "комфорт" Потому что ноги и щеки шелушатся, кожа сухая.

По данным НСГ у малыша выявлены ликвородинамические нарушения.Это связано с натальной травмой шейного отдела позвоночника(неудобное положение малыша внутриутробно или обвитие пуповиной или травма была получена в родах).
Так же выявлены признаки кисты сосудистого сплетения и субэпендимальной кисты.
Такие кисты возникают в результате травмы мелких сосудов в родах.
На месте кровоизлияния формируются кисты.
Они не озлокачествляются,рассасываются самостоятельно к 1-2 годам.
Изменения в почках свидетельствуют в пользу перенесенной гипоксии(кислородного голодания).
На фоне лечения по неврологии возможно улучшение ситуации и с почками,в том числе.

Необходимо сделать УЗИ шейного отдела позвоночника с доплерографией.
На фоне лечения на первом году жизни возможно восстановление.

Принятый ответ

Здравствуйте. Можно ждать, что все придет в норму, но можно и не дождаться. А после 1 года лечение недостаточно эффективно. Принимать меры надо вовремя . Ликвородинамические нарушения возникли на фоне сосудистых нарушений, которые могли появиться на фоне патологии шейного отдела. Поэтому Ваши действия: 1. Выполнить узи шейного отдела позвоночника. При необходимости лечение у детского мануального терапевта. 2. Определить с неврологом целесообразность приёма Циннаризин 1/4т 2р в день 1 месяц.
За кистой наблюдаем, на фоне улучшения кровообращения есть большая вероятность ее регресса.

если растет и развивается по возрасту то достаточно плановых осмотров невролога

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.