Что вас беспокоит?
Нервная булимия
У дочери, 17 лет, после анорексии началась булимия, которая продолжается 2 года. Два месяца назад нашли гипотериоз. Принимала золофт, флуокситин, фенибут. Лечилась у психотерапевтов-результата нет. Стресса нет. Советы съесть огурчик или найти хобби не помогают. Головой сытость не чувствует, все время хочет есть. Очень хочет избавиться от этой зависимости. Она учится в 11 классе. Есть ли возможность ей помочь не в ущерб учебе? Сможет ли помочь прием сибутромина?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, монотерапия сибутромина ничего не даст, основное лечение АД(флуоксетин,нач дозировка 20 мг,чз нед 40 мг, еще чз нед 60 мг разделенные на 2-3 приема)+ламотриджин по таб,2 р\с,до полугода+эглонил 100 мг, на ночь, мес+фенибут по таб,2 р\с,до полугода+комбилипен по таб,2 р\с,мес+аспаркам по таб,2 р\с,мес+психотерапия.
Анастасия, А можно заменить флуокситин, а то на него пошла аллергия
можно заменить на триттику 1 день 50 мг,3 день 100 мг,5 день 150 мг, при неэффективности дозировки послед ув, на 50 мг каж 3-4 дня,максимальная дозировка 450 мг. какие симптомы аллергии были на флуоксетине?
Анастасия, на губах появился зуд, мокнущие пузырьки, когда перестала принимать фенибут ,все прошло.
Анастасия, мысли о еде ее никогда на покидают, на уроках уже не может сосредоточится, все время волчий голод.
Принятый ответ
начните лечение+психотерапия.
Здравствуйте!
Скажите, пожалуйста, в какой дозировке и как долго принимала Флуоксетин? В данный момент булимия сопровождается искусственным вызыванием рвоты сразу после еды? Какой сейчас вес? Как он менялся за последние 2 года?
При истинной булимии сибутромин эффекта не окажет. Если получится уговорить Вашу дочь на лечение в амбулаторных условиях, то обучению это не помешает.
Илья, Флуокситин принимали по 30мг в день. Сейчас вес 60кг при росте 155. На флуокситин пошла аллергия и не помог совсем
извините, не могли бы Вы ответить на остальные вопросы из моего сообщения? это нужно для понимания всей картины заболевания.
Илья, рвоту не вызывала никогда. Вес увеличивается на 1кг в месяц точно. С нормального 45кг
Описанное Вами не в полной мере соответствует критериям диагноза булимия. При этом заболевании выявляется специфическая психопатология в виде неадекватной озабоченности своим весом, фигурой, что приводит к нарушению поведения: человек не только переедает, но и целенаправленно вызывает у себя рвоту или предпринимает другие действия, направленные на ускоренное освобождение организма от поступившей пищи.
Рекомендую Вам обратиться к психиатру (!) для уточнения диагноза и подбора терапии.
Здравствуйте, мои рекомендации:
1) Обратиться к психотерапевту
2 ) Хлорпротиксен 15 мг . по 1 таб. утром и вечером .
3 ) Капельницы ( ноотропы , витамины группы В , гепатопротекторы )
4 ) Амитриптиллин 25 мг. 1/2 перед сном
Анастасия, Психотерапевты не помогают. 6 психотерапевтов сменили
Здравствуйте, укажите в каких дозировках дочь принимала препараты?
Виолетта, По 30мг в день Флуоксетин,потом Золофт по 200мг. Совсем ничего не помогло
Здравствуйте!
В целом это классика, сначала идет анорексия, затем плавно переходит в булимию, это действительно невротическое.
Расстройство пищевого поведения довольно трудный диагноз и не так легко и быстро поддается коррекции, нужна длительная как медикаментозная терапия (в частности золофт, феварин, при булимии - флуоксетин (снижает аппетит), надо подбирать дозировку). Антидепрессант полностью разворачивается после постоянно 1-1,5 месяца приема.
Параллельно обязательна психотерапия (нужна огромная мотивация от самого пациента, чтобы справиться с этим состоянием).
Вы из Башкортостана. В нашей республике есть психотерапевтический центр куда вы можете обратиться для получения необходимой помощи.
только на Сибутромине вы не выйдете вообще.
Психотерапевта своего не так легко найти, иногда действительно для этого нужно время.
Если вообще речь именно о нервных состояниях, а не о состояниях с нарушением критики и нарушения психики в целом.
Артур, феварин тоже снижает аппетит? Может его лучше, так как флуоксетин пробовали, побочек было много, в частности нарушение внимания, а ей сейчас нужно учиться, так же утомляемость сильная была. Может еще от производителя зависит количество побочек?
Феварин не снижает аппетит, флуоксетин раскрывается 1 месяц, но при булимии предпочтителен он.
Феварин и флуоксетин разные препараты.
Артур, сколько нужно его принимать? Месяц, два? когда это все пройдет?
Артур, я имею ввиду флуоксетин.
Принятый ответ
Антидепрессанты минимальный курс 6 месяцев, далее смотреть в динамике. Само это не пройдет, помимо всего нужна психотерапия длительная, конкретно индивидуальная работа.
Вы из РБ кажется, в нашей республике есть специализированный психотерапевтический центр. Вам стоит обратиться туда.
Артур, спасибо.