Нервная булимия — вопрос №1053679

Question

Нервная булимия — вопрос №1053679

Лариса, Стерлитамак

4328 просмотров

17 сентября 2022

У дочери, 17 лет, после анорексии началась булимия, которая продолжается 2 года. Два месяца назад нашли гипотериоз. Принимала золофт, флуокситин, фенибут. Лечилась у психотерапевтов-результата нет. Стресса нет. Советы съесть огурчик или найти хобби не помогают. Головой сытость не чувствует, все время хочет есть. Очень хочет избавиться от этой зависимости. Она учится в 11 классе. Есть ли возможность ей помочь не в ущерб учебе? Сможет ли помочь прием сибутромина?

Возраст: 17

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

отсутствие сытости

постоянный голод.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 17 сентября 2022

Нарколог, Психиатр

Здравствуйте, монотерапия сибутромина ничего не даст, основное лечение АД(флуоксетин,нач дозировка 20 мг,чз нед 40 мг, еще чз нед 60 мг разделенные на 2-3 приема)+ламотриджин по таб,2 р\с,до полугода+эглонил 100 мг, на ночь, мес+фенибут по таб,2 р\с,до полугода+комбилипен по таб,2 р\с,мес+аспаркам по таб,2 р\с,мес+психотерапия.

- 1

Пожаловаться

Лариса, 18 сентября 2022

Клиент

Анастасия, А можно заменить флуокситин, а то на него пошла аллергия

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 18 сентября 2022

Нарколог, Психиатр

можно заменить на триттику 1 день 50 мг,3 день 100 мг,5 день 150 мг, при неэффективности дозировки послед ув, на 50 мг каж 3-4 дня,максимальная дозировка 450 мг. какие симптомы аллергии были на флуоксетине?

Пожаловаться

Лариса, 18 сентября 2022

Клиент

Анастасия, на губах появился зуд, мокнущие пузырьки, когда перестала принимать фенибут ,все прошло.

Пожаловаться

Лариса, 18 сентября 2022

Клиент

Анастасия, мысли о еде ее никогда на покидают, на уроках уже не может сосредоточится, все время волчий голод.

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 17 сентября 2022

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте!
Скажите, пожалуйста, в какой дозировке и как долго принимала Флуоксетин? В данный момент булимия сопровождается искусственным вызыванием рвоты сразу после еды? Какой сейчас вес? Как он менялся за последние 2 года?
При истинной булимии сибутромин эффекта не окажет. Если получится уговорить Вашу дочь на лечение в амбулаторных условиях, то обучению это не помешает.

Пожаловаться

Лариса, 18 сентября 2022

Клиент

Илья, Флуокситин принимали по 30мг в день. Сейчас вес 60кг при росте 155. На флуокситин пошла аллергия и не помог совсем

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 18 сентября 2022

Психиатр, Психотерапевт

извините, не могли бы Вы ответить на остальные вопросы из моего сообщения? это нужно для понимания всей картины заболевания.

Пожаловаться

Лариса, 18 сентября 2022

Клиент

Илья, рвоту не вызывала никогда. Вес увеличивается на 1кг в месяц точно. С нормального 45кг

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 18 сентября 2022

Психиатр, Психотерапевт

Описанное Вами не в полной мере соответствует критериям диагноза булимия. При этом заболевании выявляется специфическая психопатология в виде неадекватной озабоченности своим весом, фигурой, что приводит к нарушению поведения: человек не только переедает, но и целенаправленно вызывает у себя рвоту или предпринимает другие действия, направленные на ускоренное освобождение организма от поступившей пищи.

Рекомендую Вам обратиться к психиатру (!) для уточнения диагноза и подбора терапии.

Пожаловаться

Иноземцева Анастасия Германовна, 18 сентября 2022

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Здравствуйте, мои рекомендации:
1) Обратиться к психотерапевту
2 ) Хлорпротиксен 15 мг . по 1 таб. утром и вечером .
3 ) Капельницы ( ноотропы , витамины группы В , гепатопротекторы )
4 ) Амитриптиллин 25 мг. 1/2 перед сном

Пожаловаться

Лариса, 18 сентября 2022

Клиент

Анастасия, Психотерапевты не помогают. 6 психотерапевтов сменили

Пожаловаться

Тарабрина Виолетта Вячеславовна, 18 сентября 2022

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте, укажите в каких дозировках дочь принимала препараты?

Пожаловаться

Лариса, 18 сентября 2022

Клиент

Виолетта, По 30мг в день Флуоксетин,потом Золофт по 200мг. Совсем ничего не помогло

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 18 сентября 2022

Психотерапевт

Здравствуйте!
В целом это классика, сначала идет анорексия, затем плавно переходит в булимию, это действительно невротическое.
Расстройство пищевого поведения довольно трудный диагноз и не так легко и быстро поддается коррекции, нужна длительная как медикаментозная терапия (в частности золофт, феварин, при булимии - флуоксетин (снижает аппетит), надо подбирать дозировку). Антидепрессант полностью разворачивается после постоянно 1-1,5 месяца приема.
Параллельно обязательна психотерапия (нужна огромная мотивация от самого пациента, чтобы справиться с этим состоянием).

Вы из Башкортостана. В нашей республике есть психотерапевтический центр куда вы можете обратиться для получения необходимой помощи.

только на Сибутромине вы не выйдете вообще.

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 18 сентября 2022

Психотерапевт

Психотерапевта своего не так легко найти, иногда действительно для этого нужно время.
Если вообще речь именно о нервных состояниях, а не о состояниях с нарушением критики и нарушения психики в целом.

Пожаловаться

Лариса, 18 сентября 2022

Клиент

Артур, феварин тоже снижает аппетит? Может его лучше, так как флуоксетин пробовали, побочек было много, в частности нарушение внимания, а ей сейчас нужно учиться, так же утомляемость сильная была. Может еще от производителя зависит количество побочек?

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 18 сентября 2022

Психотерапевт

Феварин не снижает аппетит, флуоксетин раскрывается 1 месяц, но при булимии предпочтителен он.

Феварин и флуоксетин разные препараты.

Пожаловаться

Лариса, 19 сентября 2022

Клиент

Артур, сколько нужно его принимать? Месяц, два? когда это все пройдет?

Пожаловаться

Лариса, 19 сентября 2022

Клиент

Артур, я имею ввиду флуоксетин.

Пожаловаться

Лариса, 19 сентября 2022

Клиент

Артур, спасибо.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-09-18T11:14:55+03:00

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 18 сентября 2022

Нарколог, Психиатр

начните лечение+психотерапия.

Принятый ответ

Ахкамов Артур, 19 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-19T20:44:19+03:00

Антидепрессанты минимальный курс 6 месяцев, далее смотреть в динамике. Само это не пройдет, помимо всего нужна психотерапия длительная, конкретно индивидуальная работа.
Вы из РБ кажется, в нашей республике есть специализированный психотерапевтический центр. Вам стоит обратиться туда.