Консультация стоматолога /

Альвееолит — вопрос №1054504

3920 просмотров

Здравствуйте, неудачно удалили корень зуба 07.09. Несколько дней была пульсирующая бодь, начали промывать лунку хлоргексидином, закладывать мазь левомиколь, Сегодня, появилась тупая боль внутри лунки зуба, надо ли принимать антибиотики? Внутри лунки образование желтого цвета:это грануляции или гной? Спасибо.

Возраст: 54

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация стоматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Стоматолог
Здравствуйте.гноя как такового не видно,лунка воспаленная.Нужно обратиться очно к стоматологу-хирургу,сделать контрольный рентген лунки.Возможно что то в лунке осталось,возможно не все вычистили из гранулирующий ткани и она даёт воспаление.
Клиент
Анна, снимок делала в понедельник, ничего не увидели. Скопления в лунке желтого цвета это не гной?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна, в понедельник стоматолог делал кюретаж лунки. Дома промываю хлоргексидином, закладываю левомиколь.
Стоматолог
Если внутри лунки есть белая жидкость,мутная жидкость и гнилостный запах,тогда возможно и гнойное отделяемое и альвеолит.Загрущите рентген-снимки для просмотра,так как один врач видит,другой не видит,так же не всегда на обычном прицельном снимке все видно,что бы увидеть все нужно КТ зуба(в 3Д)
Клиент
Анна, загрузила снимок
Стоматолог
На фото рентгена лунку саму плохо видно,крупных осколков не видно,мелкие нужно рассматривать рентген в разных ракурсах.
Клиент
Анна, снимок в 3 д на КТ нужен?
Стоматолог
Сейчас нужен осмотр хирургом -стоматологом,возможно стоит обратиться к другому врачу,так как если в лунке сделана некачественная ревизия,то ее нужно произвести и назначить антибиотикотерапию.Нужно смотреть снимки до удаления,что бы понимать по какому диагнозу было удаление и в каком состоянии корень был.
Стоматолог
КТ в стоматологии делают обычно в 3Д,это значит все ткани видны объемно с любых плоскостей.
Хирург-стоматолог
Здравствуйте!
Когда Вам делали кюретаж?гноя в лунке нет,это уже фибрин,антибиотики были давно показаны к приему
Клиент
Мария, кюретаж делали в понедельник, 12 сентября. Левофлоксацин 500 мг 2 раза подойдет?
Клиент
Мария, и сколько дней пить антибиотик?
Клиент
Мария, сколько будет заживать лунка? Со мной такое впервые.
Хирург-стоматолог
Да подойдет,обычно 5-7 дней курс по показаниям,сколько будет заживать невозможно сказать,зависит от того как вас будут лечить
Стоматолог
Судя по фото ,это и не грануляции и не гной, на мой взгляд это фибриновая пленка . Когда царапина на коже образуется струп коричневый а во влажной среде полости рта,такая пленка. Но лунка полупустой кажется , сгусток ,видимо полноценно не образовался или разрушился. Судя по жалобам ,несмотря на повторную ревизию и лечение , альвеолит присутствует. Если нет температуры ,отека , то на мой взгляд нет смысла приема антибиотиков. Нужен повторный осмотр хирургом стоматологом и ревизия лунки с формированием полноценного сгустка , тогда жалобы начнут утихать . По рентгеновскому снимку, в лунке не видно осколков и фрагментов корня. Если не доверяете своему стоматологу, поищите пожалуйста, через друзей и знакомых грамотного опытного стоматолога хирурга с хорошими рекомендациями которому можно доверять и покажитесь на очный прием. На мой взгляд ,лунку нужно повторно чистить и формировать сгусток.
Клиент
Андрей, кюретаж лунки делали 12 сентября, сгусток не сформировался уже повторно.
Клиент
Андрей, а сколько времени будет заживать лунка, корень зуба удалили 7 сентября.
Стоматолог
Очень трудно советовать ,не анализируя ситуацию в полости рта и не зная оснощения клиники ,где проводили удаление. Оптимальный вариант, когда по каким-то причинам сгусток не формируется , а такое бывает, это берется кровь с вены, центрифугируется и получается после центрифугирования специальная мимбрана, которой заполняется лунка и под ее прикрытием,как под сгустком ,начинается восстановление костной ткани. Но это если доктора владеют этой технологией . Точно ответить на Ваш вопрос ,как долго будет заживать лунка в теперешнем состоянии, очень трудно. Ее ,надо вести под повязками ,под наблюдением врача, раз в несколько дней их менять . Занять восстановление тканей может достаточно долгое время. Многое зависит от иммунитета . Мне кажется , всё-таки лучьше показаться на тритейскую консультацию к хирургу с хорошими рекомендациями, которому можно доверять.
Клиент
Андрей, под какими повязками должна заживать лунка? Про центрифугирование-не предлагали, думаю, что не знают о таком. Я из Самары.
Клиент
Андрей, я промываю лунку хлоргексидином и накладываю мазь левомиколь в лунку.
Клиент
Андрей, все это лечение рекомендовал доктор, который вырвал зуб, о повязках не говорил.
Стоматолог
Вы, не правы ,Самара ,замечательный город и знаю очень хороших докторов самарцев , но правда ,в Москве. Лунка ведётся под повязкой ,следующим образом. Первый прием ,когда сгусток не получилось создать,делается анестезия , мксимально тщательно чиститься лунка , при этом некое количество крови все равно в лунке набирается . Берется йодофомная турунда ( если нет аллергии на йод) и в лунку вводиться , препарат ,например Дентомед ( выясняется прежде у пациента ,нет ли аллергии) ,а сверху рыхло вводится йодоформная турунда. Через пару дней ,под лёгкой анестезией, турунда вынемается , меняется лекарство и турунда рыхло опять ставиться. И так несколько раз , пока лунка не начнет востанавливается. После этого можно турунду убрать и ,салкосерил гель использовать. Методик ,много, я самую доступную обозначил. Левомиколь , допустимо ,но вообще-то он для наружного примения на кожных поверхностях. Я думаю , просто поищите другого хирурга . Сарофанное радио лучьший источник информации.
Клиент
Андрей, нет мне только промывал врач хлоргексидином и левомиколь закладывал, никаких турунд не было. Дентальный гель Солкосерил можно использовать?
Клиент
Андрей, промывать лунку хлоргекседином не надо?
Клиент
Андрей, можно облучать лунку зуба лазером? Когда у меня долго не заживал шов после кесарева сечения, после 3-х
облучений лазером прямо на шов, как на собаке затянулся.
Стоматолог
Самостоятельно при продолжающихся болях в лунке , которые дежутся после посещения врача с 12. 09, лучьше ничего не делать , а сперва разобраться с лункой ,почему болит. Боли ,какого плана сейчас? Ноющие постоянные , реакция от горячего как будто нерв у зуба болит, ночные боли есть ? Неприятный гнилостный привкус из лунки? В любом случае ,судя по Вашим жалобам , заживление идёт не так ,как надо. Нужен очный осмотр стоматологом и на основании его уже даны будут рекомендации . Лазер может хорошо помочь решению проблемы. Промывать,после еды обязательно надо теплым раствором хлоргикседином, можно фурацилином, чтоб остатки пищи не скапливались.
Клиент
Андрей, стреляющих и пульсирующих болей, как в первые дни после удаления нет, ночью не болит, если наклонится вниз головой, то как будто в лунке что то есть, гнилостного запаха нет, но реакция на прохладный хлоргексидин, как будто болит нерв, но быстро проходит.
Стоматолог
Возможно , что раз нет всех вышеперечисленных жалоб ( что хорошо), процесс заживления пошел потихоньку и достаточно придерживаться той тактики ,которая предложена доктором. Левомиколь просто старайтесь так вносить в лунку чтоб не гадать излишки , он не предназначен для внутреннего применения. Его обычно под повязкой используют. Как долго продолжать применяемую тактику , не видя происходящего в лунке, сказать не могу((. Об судите это с Вашим стоматологом или на тритейской консультации у другого специалиста. Лазер тоже обсудите, штука хорошая. К сожалению, дистанционно ,ориентируясь только на фото и на описание ситуации, я лично только могу гадать о многом и давать общие направления действий((
Клиент
Андрей, а можно у Вас проконсультироваться по поводу протезирования? На верхней челюсти 4 зуба.
Снимок есть.
Клиент
Андрей, и через сколько времени от вырванного корня клыка можно начать протезирование.?
Стоматолог
Протезирование можно начинать ,где-то через месяц полтора ,после удаления. Все зависит от сложности удаления и как востанавливается кость и ткани слизистой.
Стоматолог
К сожалению только по снимку ,не анализируя происходящее во всей зубочелюстной системе в целом, получится много вариантов, целых три. Имплантация ,несьемное протезирование и частичный съёмный протез той или иной конструкции.
Клиент
Андрей, а на верхней челюсти только пластиковый сьемный протез? На верхней челюсти 5 зубов.
Стоматолог
Возможно и бюгель, все зависит от устойчивости зубов.
Клиент
Андрей, скажите, пожалуйста, металлокерамику невозможно будет сделать на верхней челюсти? На верхней челюсти 5 зубов, мой доктор уверяет, что можно сделать металлокерамику на 5 зубов наверху.
Стоматолог
Возможно и можно, зависит от состояния опорных зубов их устойчивости.
Клиент
Андрей, консультировалась еще у 3-х докторов, сказали, что впереди 2 импланта надо ставить, чтобы конструкция из металлокерамики стояла.
Стоматолог
Несъёмные конструкции на имплантатах нельзя связывать в единый блок со своими зубами. Или мосты и коронки на имплантатах, или коронки и мосты на своих зубах или съёмное протезирование.
Клиент
Андрей, а в моем случае, на 5 зубах верхней челюсти, сьемный протез предпочтительнее, чем цельная конструкция из металлокерамики?
Стоматолог
Не оценивая состояние самих зубов в плане их надёжности ,как опоры под действительно большой и тяжёлый мост , я не могу говорить конкретно. В каких-то случаях возможна и оправдана такая конструкция . В каких-то нет. Прикус, состояние самих зубов ,все это определяет выбор и надёжность конструкции. К сожалению ,для полного понимания ситуации, нужен очный осмотр, снимка недостаточно(
Клиент
Андрей, спасибо за Вашу консультацию, прикус неправильный, нижние зубы, закрывают передние. Прикус надо поднимать.
Стоматолог
Потому тут очень вдумчиво надо подходить к выбору клюонструкции, чтоб и опорные зубы не перегружать ,но конструкции постоянно не ломались .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей  Левин
199 отзывов
Стоматолог
Калининский государственн
Опыт работы: 40 лет
Светлана Марсовна Арсланова
12 отзывов
Стоматолог
2013-2018, СамГМУ, стомат
Опыт работы: 5 лет
Зарина Олеговна Дзоциева
3 отзыва
Стоматолог
2018-2020, МГМСУ им. А.И.
Опыт работы: 9 лет
Светлана  Дегтярева
73 отзыва
Стоматолог
2000-2005гг,ЮУГМУ,стомато
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому стоматологу Александра Кузнецова
Доктор откликнулась первая, быстро, успокоила и всё подробно расписала! Спасибо большое! На...
— Юлия
фотография пользователя
Стоматологу Алина Гопка
Врач молодец💐Развернуто,понятно и грамотно.И сразу успокаивает словами.Спасибо Иногда...
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Стоматологу Изабела Зурабова
Отношение доброжелательное,а для меня очень важно,чтобы успокоили психологически.Спасибо...
— Екатерина, г. Москва