Редкое мочеиспускание — вопрос №105506

Question

Редкое мочеиспускание — вопрос №105506

Олег, Меленки

8314 просмотров

4 января 2019

Женщина, 68 лет, месяц назад перенесла инсульт. До, во время лечения в стационаре проблем не было. После выписки назначен прием большого количества лекарств. Появились жалобы на редкое, скудное мочеиспускание с нехорошим запахом, несколько дней назад был приступ падгры на ноге. При приеме диуретиков мочеиспускание вроде нормализуется.
Принимает ежедневно церепро, цитофлавин, метапролол, эналаприл, тромбоас, плагрил, аторвастатин.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация уролога

10 ответов врачей

Пожаловаться

Джохадзе Леван Леванович, 4 января 2019

Уролог

Здравствуйте. С такими жалобами нужно исключить почечную недостаточность и инфекции мочевыводящих путей. Сдайте пробу Реберга, общий анализ мочи, анализ мочи по Ничепоренко, посев мочи, общий анализ крови и мочевину с мочевой кислотой, а так же УЗИ почек с мочевым пузырем.

Пожаловаться

Карабекян Аида Георгиевна, 4 января 2019

Педиатр, Врач УЗД

Здравствуйте! Прием большого количества лекарств могло привести к почечной недостаточности. Вызывайте Скорую или врача на дом! Редкое, скудное мочеиспускание- это не предмет он- лайн обсуждения(мое мнение), это опасное состояние, в котором нужно разобраться(обследование и лечение). Здоровья вашей маме!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Белышева Екатерина Юрьевна, 5 января 2019

ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР

Здравствуйте, сколько мама употребляет жидкости?
Нужно считать диурез, срочно проверять почки!

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 5 января 2019

Педиатр

Ежедневно нужно взвешивать женщину, чтобы контролировать отеки. Об.ем выпиваемой жидкости и диурез- мочиться обязательно, считая об.ем. С этим обязательно очно к врачу.

Пожаловаться

Петрова Виктория Николаевна, 5 января 2019

Ревматолог, Терапевт

Добрый день!Советую исключать патологию почек (общий и суточный анализ мочи, проба Реберга с клиренсом креатинина, биохимический анализ крови - общий белок и фракции, мочевина. креатинин, мочевая кислота). Кроме того, КТ/МРТ почек с нагрузкой.
Ну и постарайтесь, подсчитать сколько выпивает жидкости (с супами, чаями) и сколько выделяет. И обязательно измеряйте артериальное давление.

Пожаловаться

Рыбакин Владимир Иванович, 5 января 2019

Уролог, Дерматолог, Венеролог

К тому, что посоветовал Вам доктор Джохадзе, я бы добавил ан. мочи по Зимницкому. Но все это займет боглее суток, а то, что Вы описываете, не терпит отлагательств. Лучше по с5орой помощи уложить пациентку в больницу.

Пожаловаться

Седов Евгений Алексеевич, 5 января 2019

Андролог, Уролог

Здравствуйте Олег, имеются ли отеки у пациентки. Каков примерный объем выделенной мочи за сутки? Есть ли нарушение функции нижних конечностей, тазовых органов? Пациентка самостоятельно контролирует мочеиспускание? Возможно уменьшение количества мочи связано со сниженным потреблением жидкости и повышенной температурой и низкой влажностью в помещении.
Нехороший запах мочи чаще всего бывает обусловлен присоединением инфекции.
Для уточнения сохранности функции почек необходимо сдать общий анализ мочи и кровь на креатинин и мочевину.

Пожаловаться

Олег, 5 января 2019

Клиент

Евгений, позавчера биохимия показала UREL 5.26 mmol/L, CREJ2 77.5 umol/L; общий анализ мочи LEU 70 Cell/uL
Отеков, за исключением уже прошедшего левой ступни при подагре, нет. Мочеиспускание контролируемое. Функция нижних конечностей не нарушена. Есть жалобы на сквозную боль по суставам от ступни до таза.

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 5 января 2019

Педиатр

Здравствуйте! Оптимально ей лечь по скорой в стационар. Там ее обследуют по полной программе и назначат точнее лечение.Опасаться,конечно, нужно недостаточности функции почек,интоксикации+повтор конс невролога рне будет тут лишней,помимо уролога и нефролога

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 5 января 2019

Терапевт, Нефролог

Здравствуйте! Необходимо определить уровень креатинина в крови и рассчитать скорость клубочковой фильтрации. Возможно это ХБП на фоне подагры,что часто идёт рука об руку.Вероятно есть артериальная гипертензия. Кроме того,сдать общий анализ мочи и Узи почек. Первое исключит инфекцию мочевыводящих путей,а второе функциональное состояние почек. Из диуретиков показан торасемид 5-10 мг *1р/сут.

Пожаловаться

Олег, 5 января 2019

Клиент

Лариса, биохимия показала UREL 5.26 mmol/L, CREJ2 77.5 umol/L; общий анализ мочи LEU 70 Cell/uL
Больная - гипертоник, "любимое" лекарство эналаприл-Н плюсом горсть таблеток в день от невролога.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 5 января 2019

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , мочегонные обостряют подагру, с ними крайне осторожно, что в биохимии, моче? Есть ли отеки?

Пожаловаться

Олег, 5 января 2019

Клиент

Евгений, к сожалению нет. Все анализы после праздников.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 7 человек,

средняя оценка 4.4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Проблемы с ЭД

1 ответ

сегодня, 06:26

700.00 р.

Дмитрий, Лысьва

Мочевой катетер фолея и тампоны

1 ответ

сегодня, 01:49

699.00 р.

Александра, Москва

Вопрос закрыт

Покраснение возле уретры

2 ответа

сегодня, 01:50

800.00 р.

Дмитрий, Москва

Тянущие боли при мочеиспускании

2 ответа

вчера, 23:17

700.00 р.

Алина, Москва

Восстановление после лазерной абляции лейкоплакии мочевого

2 ответа

вчера, 22:43

800.00 р.

Анонимный пользователь

Боли в паху

2 ответа

вчера, 22:19

700.00 р.

Дмитрий, Оренбург

Цистит, тянущие боли

2 ответа

вчера, 21:30

700.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Медведева Лариса Анатольевна, 5 января 2019 · Accepted Answer · 2019-01-05T09:11:26+03:00

По этому результату нарушения почечной функции нет, что прекрасно. Есть инфекция мочевыводящих путей, если анализ собран правильно. Лейкоциты 70 - это достаточно выраженное воспаление, показана антибактериальная терапия. Энап хороший и подходящий препарат, нефропротективного и кардиопротективного действия. Диуретики действительно ограничены при подагре (гиперурикемии для точности). Для дальнейшей тактики, я бы рекомендовала сдать повторно мочу на общий анализ, если сохраниться признаки воспаления, то делать посев на флору и подбирать антибиотики. Сейчас можно дать пациентке канефрон, растительный противовоспалмтелтный препарат. Из еды искдючить поваренную соль и продукты ее содержащие.

Седов Евгений Алексеевич, 5 января 2019 · Accepted Answer · 2019-01-05T11:54:08+03:00

Здравствуйте Олег, по данным биохимии данных за почечную недостаточность нет, есть небольшое воспаление. В идеале необходимо сдать посев мочи на бактериальную флору, что бы исключить или подтвердить инфекцию мочевых путей. Сейчас можете попринимать таб. Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день - это фитопрепарат с уросептическим действием. Относительно болей в ноге необходим осмотр невролога для исключения ишиаса.
Уровень мочевой кислоты в крови проверяли?