Результат пункции узла ЩЖ — вопрос №1056191

Question

Результат пункции узла ЩЖ — вопрос №1056191

Наталья

1214 просмотров

19 сентября 2022

Здравствуйте! Больше 15 лет назад у меня был обнаружен узел щитовидной железы. Самое раннее УЗИ сохранилось только от 2009 года,и тогда размеры узла были 11х9мм. Сейчас его размеры 12,6х9,5х15,5мм,т.е. самый большой размер за 13 лет увеличился на 4,5 мм. По направлению врача я сделала пункцию(со второй попытки,первая была неинформативна), ее результат дословно:&quot;цитограмма соответствует фолликулярной аденоме с пролиферацией от умеренной до выраженной на фоне элементов крови&quot; Bethesda 3. Врач рекомендует наблюдать, повторить через год УЗИ и пункцию,а дальше уже решать,что делать. Гормоны
Т3,Т4,ТТГ и кальцитонин в норме. Посоветуйте, пожалуйста,как мне лучше поступить в данной ситуации?

Возраст: 48

Хронические болезни: Гастрит,АИТ

Вопрос закрыт

фолликулярная аденома

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 19 сентября 2022

Эндокринолог, Диетолог

Добрый вечер. Бетесда 3 - требуется наблюдение в динамике. Учитывая незначимый рост в динамике по УЗИ, я бы рекомендовала повторить УЗИ через год, При росте за год 1,0см возможно решение вопроса о ТАБ.

Пожаловаться

Наталья, 19 сентября 2022

Клиент

Елена, спасибо за ответ. А как Вы думаете,может мне стоит пересмотреть стекла в другой лаборатории? Просто боюсь потерять время

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 19 сентября 2022

Эндокринолог, Диетолог

Да, конечно, можно переслать стекла в , или сделать повторно ТАБ ( так как попали в кровеносный сосуд) . Есть такая программа в Северо-Западном центре Tireopoint. При Бетесда 3 риск злокачественности 5 -15%. Важно УЗИ описание узлов : контуры , есть ли в них кровеносные сосуды, кальцинаты.

Пожаловаться

Наталья, 19 сентября 2022

Клиент

Елена, я и так делала повторную пункцию, первый раз,три недели назад, врач тоже попал в кровеносный сосуд, и пункция оказалась неинформативна. Так что вопрос о третьей пункции пока у меня на повестке дня не стоит.

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 19 сентября 2022

Эндокринолог, Диетолог

Да, конечно, нужно УЗИ в динамике. Я бы пока ограничилась этим. через 6-12 месяцев, не раньше.

Пожаловаться

Наталья, 19 сентября 2022

Клиент

Елена, спасибо.

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 19 сентября 2022

Эндокринолог, Диетолог

Рада была помочь! Информативнее было бы посмотреть УЗИ описание

Пожаловаться

Наталья, 19 сентября 2022

Клиент

Елена, я к сожалению,не могу прикрепить фото УЗИ, слишком большой получается объем файла с фото

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 19 сентября 2022

Эндокринолог, Диетолог

Описание текстовое возможно?

Пожаловаться

Наталья, 19 сентября 2022

Клиент

Елена, попробую сейчас: "расположение низкое,форма обычная. Размеры: правая доля 14,5(ширина),11,2(толщина), 41,1(длина),объем 3,51, левая доля:17,1(ш),11,3(т)-43,0(д),4,33(о),перешеек 4,5мм, общий объем 7,84см3. Контуры ровные,четкие. Эхоструктура неоднородная(диффузно). Общая эхогенность слегка понижена. Очаговые изменения выявлены в левой доле (в/п). 12,6х9,5х15,5мм с участками уплотнений капсулы,кровоток периферический, контуры ровные,нечёткие, изоэхогенный. (Кальцинаты по периферии). Сосуды шеи не изменены, надключичные лимфатические узлы не изменены. Заключение:узел в левой доле. Уз-признаки хр. Тиреоидита

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 19 сентября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте, Бетесда 3 категории означает атипию неопределенного генеза. И в данном случае требуется новая пункционная биопсия. Либо запросить стекла с препаратом и показать их в каком либо крупном центре другому специалисту, что бы получить второе мнение.

Пожаловаться

Наталья, 19 сентября 2022

Клиент

Дмитрий, спасибо. Я тоже думаю направить стекла в Северо-Западный центр эндокринологии им.Пирогова

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 19 сентября 2022

Эндокринолог

Это будет лучшим решением.

Пожаловаться

Наталья, 20 сентября 2022

Клиент

Дмитрий, добрый день! Скажите, пожалуйста, мог ли такой сомнительный результат пункции получиться в результате того,что я слишком быстро,через две недели после первой неинформативна пункции сделала вторую? Узел ещё мог не восстановиться,не регенерироваться полностью,а отсюда и появились изменения в клетках.

Пожаловаться

Наталья, 20 сентября 2022

Клиент

Дмитрий, спасибо,понятно

Пожаловаться

Переходнова Ксения Михайловна, 19 сентября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте!
Я не рекомендовала бы динамическое наблюдение, нужно пересмотреть стёкла ( если они у Вас есть) в другой лаборатории или повторить пункцию под узи контролем с забором большего количества материала.
Сейчас результат сомнительный, нужно определиться с дальнейшей тактикой:
Если повторно категория 2, то динамическое наблюдение. А если категория 4, то оперативное лечение.

Пожаловаться

Наталья, 19 сентября 2022

Клиент

Ксения, стекол у меня нет. Мне ещё предстоит процедура их запроса. Прочитала сейчас,что их выдадут только по запросу врача поликлиники, который направил на пункцию, но дело в том,что этот врач уже не работает в поликлинике. В общем, не знаю теперь,что делать. Третий раз подряд на пункцию идти пока не хочу, прошло совсем мало времени после первых двух

Пожаловаться

Переходнова Ксения Михайловна, 19 сентября 2022

Эндокринолог

Подойдите к заведующей поликлиники, объясните ситуацию, я уверена Вам может дать справку терапевт или другой эндокринолог данного учреждения, о необходимости получения стёкол для пересмотра.

Пожаловаться

Наталья, 19 сентября 2022

Клиент

Ксения, да,я поняла. Новый единственный эндокринолог появится в поликлинике 3 октября, пойду к ней на прием и буду решать этот вопрос. Надеюсь,что это не поздно

Пожаловаться

Переходнова Ксения Михайловна, 19 сентября 2022

Эндокринолог

Можно так, это лучший вариант, все же это эндокринологический вопрос, в котором терапевт может и не разобраться в связи с спецификой. Но все же, попробовать получить справку раньше возможно.

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 19 сентября 2022

Клиент

Ксения, спасибо за ответ

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 20 сентября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте. Нужно пересмотреть стекла у другого специалиста и если результат будет такой же,рекомендациям перевела таб заново

Пожаловаться

Наталья, 20 сентября 2022

Клиент

Дарья, здравствуйте! Спасибо за ответ. А через какое время мне лучше переделать ТАБ? Ведь,вроде бы, такая частая,а именно, третья пункция за месяц может показать и ложный результат

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 20 сентября 2022

Эндокринолог

Лучше не тянуть,через месяц пересдать.

Пожаловаться

Наталья, 20 сентября 2022

Клиент

Дарья, я поняла

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 20 сентября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте. Пункционную биопсию сделайте повторно в другом месте.

Пожаловаться

Наталья, 20 сентября 2022

Клиент

Ленар, здравствуйте! Спасибо за ответ

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 20 сентября 2022

Эндокринолог

Пожалуйста,потому что результат пункции не точный

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ГИПОТИРЕОЗ, некомпенсирован на ЗГТ

6 ответов

13 мая 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Протокол гистологического исследования после удаления доли щж.

3 ответа

1 августа 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Что значит подозрение на фолликулярную ееоплазию,фолликурярная аденома

7 ответов

27 сентября 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Узлы в щитовидке

4 ответа

24 октября 2024

Алёна

Вопрос закрыт

Пересмотр стекол Bethesda 2 и 4, нужна ли операция? Фолликулярная аденома или зоб с тиреоидитом?

4 ответа

25 октября 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос