Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2560211

Что вас беспокоит?

Узлы в щитовидке

Здравствуйте! В 2020 г. удалили левую долю щитовидки. Была фолликулярная аденома. Правая доля была чистой без узлов, но в 2022 году появился узел, в этом году их уже несколько. Пью Эльтироксин 0,25. Каждый год делаю УЗИ и сдаю анализы на гормоны, прихожу к врачу, а мне говорят, что результаты хорошие, дальше наблюдаемся. Ну, как дальше наблюдаться если узлы появляются. Помогите пожалуйста, может кроме Эльтироксина мне нужно ещё что то принимать, как уберечь щитовидную железу?

Гипотериоз
52 года
24 Октября 2024·Просмотров: 172·Алёна

Здравствуйте
По гормонам все в норме , гипотиреоз компенсирован

По поводу узлов, обогащение узлов это следствие йододефицита
Поэтому включите в рацион йодированную соль

Дарья Валерьевна, здравствуйте! Соль йодированную, ем много лет, только это не помогает...

Это профилактическая мера
Но к сожалению мы находимся в таком районе где содержания йода ограничено
Соль продолжайте использовать в рационе
По описанию узлы не опасные , небольшие
Так же образование узлов на фоне стрессов возможно

Дарья Валерьевна, а можно Тиромин для щитовидки принимать?

Нет не нужно , гормоны в норме
Он может повлиять на ттг

Здравствуйте

Гормоны щитовидной железы у вас в норме. Тироксин (эутирокс) в таком случае не нужен. Дозировка 25 мкг не является терапевтической и не предотвращает появление новых узлов
Рекомендую отменить его. После отмены через 2 месяца контроль гормонов

Доля железы не увеличена. Узелки маленькие. По описанию доброкачественные. В пункции не нуждаются

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении каждых новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас

Анастасия Алексеевна, здравствуйте, я ем соль йодированную много лет, но как показала практика, не помогает.... Анализ на кальцитонин не сдавала, почему то врач сказала, что это лишнее. Сдам, чтоб быть спокойней.

Соль является только профилактикой. Точной гарантии, что не появится новых узлов, вам никто не даст
Мы живем в йододефицитном регионе
Ваша задача только контролировать потенциальный рост узлов с помощью ежегодного контроля узи (у одного и того же специалиста для минимизации расхождений в описании узи)

Анастасия Алексеевна, благодарю за ответ!

Будьте здоровы!

Добрый вечер.
Доза Л-тироксина подходит. Гормоны щит. железы в норме Отменять препарат не рекомендую . т.к сум обьем маленький , возможно до определенного времени справится без л-тироксина , но потом все равно придется принимать , а так ТТГ удерживается на одном уровне , и нет нагрузки на сердце .
Ан кальцитонин можно сдать , но вероятнее всего будет норма !
По узи щит. железы , узел действительно пока под наблюдение . к сожалению уберечь от появления , или роста узлов не под силу медицине
Факторы риска: стресс, экология , дефицит йода. Дефицит вит Д , курение
К сожалению лечение узлов медикаментозно нет, как и приостановка их роста
Только профилактика Селен, и йод

Марина Дмитриевна, доброй ночи, благодарю за ответ! Вместо йодированной соли, что посоветуете пропить?

Принятый ответ

Препарат Селен актив 1 таб 1 раз в день курс 1 мес, весна осень
Эндокринол мазь в область щит. Железы 1 раз в день 1 мес , так же курсом 2 раза в год

Марина Дмитриевна, спасибо за совет!

Марина Дмитриевна, добрый день! Какую дозу селена нужно принимать 1 р. в день?

Здравствуйте.
К сожалению нет препаратов, которые профилактировали бы образование узелков. такое заболевание - узловой коллоидный зоб. которое вызывает узелки.
По описанию узелки мелкие, опасности не представляют.
Тироксин дозировка маленькая, можно немного повысить - до 37,5 мкг и проконтролировать ТТГ через 2-3 месяца.
если не сдавали кровь на кальцитонин - сдать для уверенности, что нет медуллярного образования.

Наталия Владимировна, благодарю за ответ!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.