Консультация эндокринолога /

Узлы в щитовидке — вопрос №2560211

92 просмотра

Здравствуйте! В 2020 г. удалили левую долю щитовидки. Была фолликулярная аденома. Правая доля была чистой без узлов, но в 2022 году появился узел, в этом году их уже несколько. Пью Эльтироксин 0,25. Каждый год делаю УЗИ и сдаю анализы на гормоны, прихожу к врачу, а мне говорят, что результаты хорошие, дальше наблюдаемся. Ну, как дальше наблюдаться если узлы появляются. Помогите пожалуйста, может кроме Эльтироксина мне нужно ещё что то принимать, как уберечь щитовидную железу?

Возраст: 52

Хронические болезни: Гипотериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
По гормонам все в норме , гипотиреоз компенсирован

По поводу узлов, обогащение узлов это следствие йододефицита
Поэтому включите в рацион йодированную соль
Клиент
Дарья Валерьевна, здравствуйте! Соль йодированную, ем много лет, только это не помогает...

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Это профилактическая мера
Но к сожалению мы находимся в таком районе где содержания йода ограничено
Соль продолжайте использовать в рационе
По описанию узлы не опасные , небольшие
Так же образование узлов на фоне стрессов возможно
Клиент
Дарья Валерьевна, а можно Тиромин для щитовидки принимать?
Эндокринолог
Нет не нужно , гормоны в норме
Он может повлиять на ттг
Эндокринолог
Здравствуйте

Гормоны щитовидной железы у вас в норме. Тироксин (эутирокс) в таком случае не нужен. Дозировка 25 мкг не является терапевтической и не предотвращает появление новых узлов
Рекомендую отменить его. После отмены через 2 месяца контроль гормонов

Доля железы не увеличена. Узелки маленькие. По описанию доброкачественные. В пункции не нуждаются

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении каждых новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас
Клиент
Анастасия Алексеевна, здравствуйте, я ем соль йодированную много лет, но как показала практика, не помогает.... Анализ на кальцитонин не сдавала, почему то врач сказала, что это лишнее. Сдам, чтоб быть спокойней.
Эндокринолог
Соль является только профилактикой. Точной гарантии, что не появится новых узлов, вам никто не даст
Мы живем в йододефицитном регионе
Ваша задача только контролировать потенциальный рост узлов с помощью ежегодного контроля узи (у одного и того же специалиста для минимизации расхождений в описании узи)
Клиент
Анастасия Алексеевна, благодарю за ответ!
Эндокринолог
Будьте здоровы!
Эндокринолог
Добрый вечер.
Доза Л-тироксина подходит. Гормоны щит. железы в норме Отменять препарат не рекомендую . т.к сум обьем маленький , возможно до определенного времени справится без л-тироксина , но потом все равно придется принимать , а так ТТГ удерживается на одном уровне , и нет нагрузки на сердце .
Ан кальцитонин можно сдать , но вероятнее всего будет норма !
По узи щит. железы , узел действительно пока под наблюдение . к сожалению уберечь от появления , или роста узлов не под силу медицине
Факторы риска: стресс, экология , дефицит йода. Дефицит вит Д , курение
К сожалению лечение узлов медикаментозно нет, как и приостановка их роста
Только профилактика Селен, и йод
Клиент
Марина Дмитриевна, доброй ночи, благодарю за ответ! Вместо йодированной соли, что посоветуете пропить?
Эндокринолог
Препарат Селен актив 1 таб 1 раз в день курс 1 мес, весна осень
Эндокринол мазь в область щит. Железы 1 раз в день 1 мес , так же курсом 2 раза в год
Принятый ответ
Клиент
Марина Дмитриевна, спасибо за совет!
Клиент
Марина Дмитриевна, добрый день! Какую дозу селена нужно принимать 1 р. в день?
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
К сожалению нет препаратов, которые профилактировали бы образование узелков. такое заболевание - узловой коллоидный зоб. которое вызывает узелки.
По описанию узелки мелкие, опасности не представляют.
Тироксин дозировка маленькая, можно немного повысить - до 37,5 мкг и проконтролировать ТТГ через 2-3 месяца.
если не сдавали кровь на кальцитонин - сдать для уверенности, что нет медуллярного образования.
Клиент
Наталия Владимировна, благодарю за ответ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Увеличение размеров печени на УЗИ
21 мая 2024
Максим
Вопрос закрыт
Удалили 2 раза щитовидку и в е равно растет
19 июля 2024
kuplyakova@mail.ru, Тула
Вопрос закрыт
Щитовидный железа увелечена у ребенка
31 марта
Венера
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Дина Михайловна Реут
5 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, Военно-медицин
Опыт работы: 10 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Дарья Валерьевна Юмашева
119 отзывов
Эндокринолог
2010-2017 Тамбовский Госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел