Что вас беспокоит?
Перелом плюсневой кости
Здравствуйте! Месяц назад после падения , получила перелом основания 5 плюсневой кости без смещения . На контрольном снимке через 10 дней , сказали , что все по плану , а вот через месяц, т.е. сегодня оказалось , что смещение 3 мм и слабая консолидация перелома. Очень, конечно, расстроилась . Какая моя тактика дальше. Спасибо!
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте!
Приложите пожалуйста рентген-снимки.
Спасибо за ответ ! К сожалению, в карте только заключение. Снимки не предоставляют. Думаю , может мне сделать МРТ и хоть как то прояснить картину.
Ирина,мрт не нужно, для диагностики перелома оно не подходит, во-первых(если есть сомнения в сращении , то выполняется кт)
Во-вторых, если верить описанию вашего рентгена (конечно хотелось бы посмотреть снимки и убедиться), то смещение в 3мм- это не критично и надо продлить гипсование.
5я плюсневая кость сама по себе всегда плохо срастается, длительно.
Т к кровоснабжение в этой области снижено в отличие от других отделов.
И если к 4м неделям наблюдается консолидация ,хоть и слабая, но она есть.
Это хороший знак.
В среднем переломы Джонса и псевдо Джонса(переломы у основания 5й плюсневой) срастаются минимум за 6 недель. Обычно это 6-8 недель.
Поэтому не спешите расстраиваться. Продлите иммобилизацию еще как минимум на 2 недели.На ногу не наступать совсем!
Добавьте препараты кальция(кальцемин адванс или остеогенон).А затем рентген-контроль.
Здоровья Вам и поправляйтесь!
Надежда, спасибо большое за ответ !
Принятый ответ
Здравствуйте, нет необходимости в МРТ, МРТ плохо «видит» кости.
Если смещение в 3 мм то это не страшно и сращение будет.
Эта область плохо кровоснабжается, поэтому сращение требует времени иногда и 6 и 8 нед.
Из за смещения в 3 мм оперировать никто не будет. Конечно лучше посмотреть сам снимок, описаниям не сильно верю.
Так или иначе, по лечению иммобилизацию необходимо продлить на 2 нед. Далее контрольный рентген снимок, без гипсовой лонгеты.
Принимать кальций, Т. Кальцемин Адванс по 1 таб. 2 р/д - 30 дн.
Пройти курс электрофореза с кальцием на область перелома № 12.
Виталий, спасибо большое за ответ !
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина!
Не переживайте, не вс так критично, как вам сказали. Смещение в 3 мм это как раз максимально допустимое смещение, которое не требует дополнительного вмешательства в процесс лечения перелома.
Поэтому, и МРТ для дать не надо, это метод диагностики преимущественно мягких тканей.
Есть слабая консолидация, но она есть, нужно продолжить лечение. Можно проконтролировать уровень Вит Д в крови, часто бывает дефицит. И уровень кальция в крови. Если будут понижены, начать прием Аквадетрим. Или сразу принимать Кальцемин Адванс по 1 кап 2 раза в день 1 месяц.
Екатерина, спасибо большое за ответ !
Похожие вопросы по теме
- 16 Августа 20224 ответа
- 9 Января 20236 ответов
- 25 Сентября 20235 ответов
- 30 Октября 20231 ответ