Консультация травматолога /

Перелом плюсневой кости — вопрос №1057397

486 просмотров

Здравствуйте! Месяц назад после падения , получила перелом основания 5 плюсневой кости без смещения . На контрольном снимке через 10 дней , сказали , что все по плану , а вот через месяц, т.е. сегодня оказалось , что смещение 3 мм и слабая консолидация перелома. Очень, конечно, расстроилась . Какая моя тактика дальше. Спасибо!

Возраст: 54

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Рабиолог, Хирург, Травматолог
Ирина, здравствуйте!
Приложите пожалуйста рентген-снимки.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за ответ ! К сожалению, в карте только заключение. Снимки не предоставляют. Думаю , может мне сделать МРТ и хоть как то прояснить картину.

Скидка 15% на анализы.

Рабиолог, Хирург, Травматолог
Ирина,мрт не нужно, для диагностики перелома оно не подходит, во-первых(если есть сомнения в сращении , то выполняется кт)
Во-вторых, если верить описанию вашего рентгена (конечно хотелось бы посмотреть снимки и убедиться), то смещение в 3мм- это не критично и надо продлить гипсование.
5я плюсневая кость сама по себе всегда плохо срастается, длительно.
Т к кровоснабжение в этой области снижено в отличие от других отделов.
И если к 4м неделям наблюдается консолидация ,хоть и слабая, но она есть.
Это хороший знак.
В среднем переломы Джонса и псевдо Джонса(переломы у основания 5й плюсневой) срастаются минимум за 6 недель. Обычно это 6-8 недель.
Поэтому не спешите расстраиваться. Продлите иммобилизацию еще как минимум на 2 недели.На ногу не наступать совсем!
Добавьте препараты кальция(кальцемин адванс или остеогенон).А затем рентген-контроль.
Здоровья Вам и поправляйтесь!
Клиент
Надежда, спасибо большое за ответ !
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, нет необходимости в МРТ, МРТ плохо «видит» кости.
Если смещение в 3 мм то это не страшно и сращение будет.
Эта область плохо кровоснабжается, поэтому сращение требует времени иногда и 6 и 8 нед.

Из за смещения в 3 мм оперировать никто не будет. Конечно лучше посмотреть сам снимок, описаниям не сильно верю.

Так или иначе, по лечению иммобилизацию необходимо продлить на 2 нед. Далее контрольный рентген снимок, без гипсовой лонгеты.

Принимать кальций, Т. Кальцемин Адванс по 1 таб. 2 р/д - 30 дн.
Пройти курс электрофореза с кальцием на область перелома № 12.
Принятый ответ
Клиент
Виталий, спасибо большое за ответ !
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте, Ирина!

Не переживайте, не вс так критично, как вам сказали. Смещение в 3 мм это как раз максимально допустимое смещение, которое не требует дополнительного вмешательства в процесс лечения перелома.
Поэтому, и МРТ для дать не надо, это метод диагностики преимущественно мягких тканей.
Есть слабая консолидация, но она есть, нужно продолжить лечение. Можно проконтролировать уровень Вит Д в крови, часто бывает дефицит. И уровень кальция в крови. Если будут понижены, начать прием Аквадетрим. Или сразу принимать Кальцемин Адванс по 1 кап 2 раза в день 1 месяц.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо большое за ответ !
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Падение на лестница
13 февраля 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Ушиб колена
10 сентября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Результаты анализов
8 февраля 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Перелом шейки бедра - смещение
6 марта 2024
Алексей, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Недоедает смесь
24 июня 2024
Эльвира, Ульяновск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Расул Маденядович Гелимов
71 отзыв
Травматолог, Ортопед
2005-2011 Саратовский гос
Опыт работы: 13 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Виктор Анатольевич Лаврин
92 отзыва
Травматолог
1977-1983, Саратовский го
Опыт работы: 40 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва