Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №1555508

Что вас беспокоит?

Ушиб колена

Ушибла колено при падении, рентген показал ушиб, появился небольшой отёк, при ходьбе ощущение, что колено ходит в разные стороны. Ногу разгибаю полностью, могу стоять на носочках, но тяжело согнуть ногу.

Нет
29 лет
10 Сентября 2023·Просмотров: 256·Анна

Принятый ответ

? Добрый день

? И так, необходимо выполнить МРТ сустава на аппарате мощностью 1.5 Тесла

? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе

? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней

? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом

? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом

? Массаж на мышцы данной области

? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно

? Коррекция лечения после МРТ исследования

Принятый ответ

Доброй ночи! Если травма произошла недавно, то,что бы описываете характерно для постравматического отека и воспаления, поэтому и объём движений ограничен. На данный момент рекомендую следующее лечение:
1) Ограничить нагрузки на нижние конечности, исключить бег, прыжки,подъём на возвышенные поверхности.Исключить провоцирующие факторы боль!
? Если травма произошла совсем недавно, то рекомендую-возвышенное положение конечности+сухой холод в место ушиба! Обязательно! Это поможет "снять" отёк и куппировать боль!
2) С целью обезболивания и противовоспалительного эффекта:
? Артрозан 2,5 мл-1 р/сут на 3-5 дней (при проблемах ЖКТ, принимать вместе с Нольпазой 20 мг*3 р/день на 10 дней)
2)Мидокалм по 1 мл в/м -2 р/день.Курс 10 дней
3)Местно: Вольтарен Эмульгель 2-3р\сут ,ежедневно
(никакие гели/мази с согревающим эффектом Вам не нужны!)
4)Курс физиотерапи: УЧ №5 или Лазер №5 (обычно на 4-5 день с момента травмы)
Фонофорез с гидркортизоном №10
Лекарственный электрофорез, курсами
? На период лечения рекомендую использовать ортез на коленный сустав , например такой----Orlett DKN-203 Genuflex , или BAUERFEIND GenuTrain 8 поколение
?Настоятельно рекомендую контролировать этот процесс!
Иногда бывает,что колено стало еще больше в размере, горячее на ощупь и тд=это требует очный осмотр специалиста! (так как в суставе может скапливаться жидкость-кровь (гемартроз) или суставная жидкость (синовит) и др).
?Можно сделать для себя УЗИ-контроль через 7-10 дней с момента травмы.Так будет понятно,есть ли жидкость в колене и вообще динамика процесса!

Олеся Сергеевна, прикрепила результат МРТ, скажите может обойтись консервантивным методом?

Добрый день! Посмотрела! Да, повреждение мениска 2 ст по Столлер-это ещё лечится консервативно. Рекомендации я Вам расписала. Позже надо будет проколоть хондропротекторы, например, Хондрогард по 100 мг в/м через день. При хорошей переносииомти с 4 дня инъекции проколоть по 200 мг в/м через день. Курс 25-30 инъекций. Повторить через 6 мес.
Делайте акцент на ФТЛ, и ортез+покой... Контролируем, что бы отёк спадал и жидкость не скапливалась в суставе!
И обязательно - под контролем врача ЛФК, необходимо, плавно, в "щадящем режиме" делать комплекс изометрических упражнений.

Принятый ответ

Здравствуйте. Согласно действующим медицинским стандартам оперативное лечение Вам не показано . Сделайте в коленный сустав блокаду с дипроспаном.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.

Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo

Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа BAUERFEIND GenuTrain A3

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

П.С.
1. Без внутрисуставных инъекций дело будет двигаться долго с реальным шансом получить хроническое воспаление в суставе.
2. Как альтернативу Дипроспану и гиалуронке можно рассмотреть курс PRP терапии №5 то же внутрисуставно.
3. Сустав скомпрометирован. Поэтому в будущем не перегружать и надевать бандаж при физ нагрузке.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.