Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №105795

Что вас беспокоит?

Диагноз Рак поставлен.

Здравствуйте. У моего дедушки (83г) рак мочевого пузыря. Диагноз был поставлен в онкологии г. УФА три года назад. Была предложена операция на мочевой, с предупреждением о том, что скорее всего, ввиду своего пожилого возраста, он может умереть прям во время операции на столе. Тогда у него было только недержание мочи, ходил в подгузниках. На семейном совете было решено отказаться от операции. Дочь забрала его к себе в деревню под городом Туймазы, ухаживает сама. Она по образованию мед. сестра. Вот прошло три года. Далее, неделю назад он у нас упал и больше уже встать не может, постоянно лежит. Была вызвана скорая, которая проверила, что ноги не отказали, это истощение организма, банально нет сил. Развели руками, в больницу забирать не стали. Ситуация усугублена ещё и тем, что все это произошло под новый год. Врачи в деревню не выезжают 10 дней. У дедушки в моче кровь, он на лицо стал опухшим, ест плохо, стонет по ночам, но говорит, что боли нет. Верится в это с трудом, так как есть кровь в моче и он очень аккуратен в движениях. Просто он всегда называет себя "солдатом" и старается соответствовать. У него отекшие стопы, отдышка,слабость, не может даже присесть без помощи. Мочится раза 4 в день,по чуть-чуть. Вопрос у меня к Вам,помогите, пожалуйста, советом. Какие должны быть наши действия? Довести до платного онколога в ближайший город невозможно, он не транспортабелен. Онкологи сами в эту деревню не приедут, мы уже пытались договорится. Терапевты начинают работать только через неделю. Как облегчить его состояние? К кому бежать? Лечение, которое он получал это капельницы церобрализин, выписывала терапевт. Сейчас получает капельницы эуфилин, дексометазон, глюкоза с аскобиновой кислотой, уколы мильгамма, урорек в таблетках, кардиомагнэл в табл, милдронат в капс. До еды сироп шиповника, за полчаса халосас, чтобы не тошнило. Посоветуйте,пожалуйста, как быть?

6 Января 2019·Просмотров: 447·Диана, Туймазы

Принятый ответ

Добрый день,толкового совета не возможно давать,не видя ответ УЗИ,трудно сказать,что твориться у него,но кровь в моче может быть и от распада опухоли в мочевом пузыре и вероятно у него почки отказывают,об этом говорят отеки тела,я бы отказался от шиповника,если давление нормальное,еще и противоотечные и болеутоляющие.К сожалению даже платный онколог тут ничего не скажет,сделают УЗИ,констатируют распространненность процесса и все,хотя если состояние будет позволять,УЗИ необходимо.

Арам, спасибо за ответ. А что именно из противоотечного и болеутоляющего взять?

Принятый ответ

Здравствуйте,у дедушки терминальная стадия заболевания. То что с ним сейчас происходит - проявление раковой интоксикации. Падение связано также с этим. Помочь вы можете только в обеспечении ухода и тёплого отношения.

Начинайте со слабых,диакарб,фуросемид,анальгин,аспириновый ряд,но надо еще и проверить проверить свертываемость,и больной при приеме не должен быть голодным,если у него нет особо жалоб,лучше сделать анализы,УЗИ,потом дать лекарства,у них к сожалению масса противопоказаний

Принятый ответ

Добрый вечер. К сожалению, речь идёт о терминальной стадии рака и раковой кахексии. Жаль, что дедушка находится далеко от квалифицированной помощи. По-хорошему, облегчить его состояние могут обезболивающие препараты, например, Трамадол или наркотические анальгетики. Из может выписать участковый терапевт на основании диагноза. С НПВС я бы не экспериментировала, они могут вызвать кровотечение из опухоли, с учётом уже имеющейся гематурии.

Принятый ответ

Здравствуйте, Диана! см . личные сообщения

Принятый ответ

Добрый день. При отсутствии онколога решать вопрос о выписки наркотиков должен терапевт. Больше дедушке ничем не поможешь. После праздников сразу идите с выписками к зав. Поликлиникой.

К комментариям коллег добавлю, что редкое мочеиспускание малыми порциями может быть обусловлено нарушением оттока мочи из-за банального перекрытия мочевыводящих путей опухолью. Поэтому с мочегонными надо быть осторожными, без осмотра врача не давать. Скорее всего, понадобится ставить уретральный катетер (хирург может это сделать).

Диана,учитывая,что диагноз был выставлен 3года назад,возможно у дедушки есть метастазы в лимфоузлы,отсюда лимфостаз и отечность ног-это первое.Во-вторых слабость она будет при данном диагнозе,так как у онкобольных анемия средней и тяжелой степени,плюс и кровь в моче(макрогематурия).Если на данный момент Вас беспокоит кровь в моче,примите транексам.

Здравствуйте.ему неободим уход, правдьное питание. И думаю обезболить надо. Кеторол хотябы начните делать( и обезболит частично и как противовоспалительый подействует). Больше не видя человека ничего сказать не могу. Неободим очный осмотр

Здравствуйте , по скорой в приемный покой любой терапии, симптоматическую помощь окажут, не откажут

Здравствуйте Диана. Единственное что можно сделать - это просто облегчить состояние больного. Не верьте, что боли нет. Есть скорее всего. Есть ли смысл повторять анализы - анемия и так будет, поэтому он и слабый. Вызывайте на дом врача, фельдшера, советуйтесь по телефону и проводите симптоматическое лечение. Ну а дальше - на все воля Божья.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.