Консультация пульмонолога /

Длительный кашель — вопрос №1057984

371 просмотр



Дата: «19» 09 2022 г.

Ф.И.О возраст

Тип аппарата: « Olympus- BF TE-2 »

Данные исследования: Бронхоскоп свободно проведен через нос в трахею. Просвет трахеи свободно проходим, слизистая ее бледно-розовая, хрящевые кольца хорошо выражены. Карина расположена по центру, острая, подвижная. Бронхи осмотрены по субсегментарные с обеих сторон. Пролабирование мембранозной части правого главного бронха на 1\3 просвета при выдохе. Слизистая долевых сегментарных бронхов нижних долей с обеих сторон и главных бронхов неравномерно гиперемирована.. Шпоры сегментарных бронхов в норме. Сосудистый рисунок умеренно выражен. На стенках главных, долевых бронхов, больше слева, небольшое количество густого прозрачного слизистого секрета. Слизистая главных бронхов бледно розовая. Хрящевые кольца хорошо выражены.

Заключение Двухсторонний диффузный бронхит воспалительным процессом 1 ст. с C дистонией правого главного бронха по типу динамической ретракции при выдохе.

Выполнено:. Санация бронхов с р-ром диоксидина 0,2%-70,0. дренажной функции бронхов. с аспирацией до улучшения

Врач:

Русецкий В.С.

Возраст: 61

Хронические болезни: Тамсулозин принимаю постоянно, принимаю карведилол одну четверть от 25 мг каждый день
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Сергей, добрый день
Жалобы?
Принятый ответ
Клиент
Добрый день! Вообще ещё в марте обращался! Также обращался в апреле дышал беродуалом пульмикортом, в мае кашель был, в июне пропал! В в начале июля опять возобновился, в августе дышал пульмикортом, нельзя сказать что постоянно ночью не мучает утром просыпаюсь как будто бы ничего нет, но стоит кашельнуть процесс запускается иногда сложно остановиться, терапевт с гарнизонной поликлиники назначил немного беродуала и Лазолван

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Сергей, очень важно сделать спирометрию, оценить функцию легких
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Как давно у вас длительный кашель? Не замечали ли вы, что с детства вы когда болели то кашляли долго? У вас есть дистония главного бронха, из-за этого может быть кашель. Но сделать что-то с бронхом не получится, это такая ваша особенность. Нужно стараться не переохлаждаться, не болеть,чтобы не запускать процесс кашля
Принятый ответ
Клиент
Ирина, Добрый день! Кашель начался после легко перенесённого ковида без температуры без подтверждения ковида но с потерей нюха 17.10.21 по этой же причине делал КТ(конец октября или ноября) но она ничего не показала, 17.10.21 никакого кашля не было, и болел ОРЗ даже не помню когда, обострение кашля наступила в марте, сначала июня до середины июля кашля не было потом вот опять начался!
Пульмонолог, Терапевт
А вы делали спирометрию с бронхолитиком?
Клиент
Ирина, , ещё раз добрый день, да делал но было сказано что всё нормально, а вот кажется без бронхолитика недавно документ я выложил
Пульмонолог, Терапевт
Да, поняла, хорошо. Я думаю, что причина вашего кашля в дефекте бронха. Возможно вам сможет помочь операция. Потому что у вас нарушена функция продвижения воздуха по дыхательным путям и идёт хроническое воспаление в бронхе и периодически будут возникать обострения
Клиент
Ирина, Спасибо! я понял вас.
Пульмонолог
Здравствуйте. Так как есть слизь в бронхах, проявления бронхита- принимайте Эльмуцин 300 мг 2 р в день 10 дней, курс можно повторять при возвращении кашля. Сделайте прививку- Пневмовакс- 23 или Превенар-13 от обострений бронхита и пневмонии.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, Добрый день! Терапевт назначила мне 2 мл лазолвана + 2 мл физраствора и плюс 10-15 капель беродуала два раза в день 5 дней
Клиент
Екатерина, упоминала про Пульмикорт на Пульмикорт она назначала мне 3 недели тому назад
Пульмонолог
Можно дышать до 10 дней по этой схеме.
Клиент
Екатерина, Эльмуцин так же принимать!?
Пульмонолог
Что- то одно. Или дышите небулайзером (там уже есть отхаркивающее) или Эльмуцин.
Клиент
Екатерина, а может сначала беродуалом а через 10 мин.ловалзан
Пульмонолог
Препараты можно смешивать, можно дышать отдельно, просто тогда время ингаляций увеличивается.
Пульмонолог
Сергей ,добрый вечер!
Уточните , пожалуйста, когда последний раз делали УЗИ сердца ( на КТ лёгких от августа этого года - жидкость в полости перикарда до 9,5мм).
С уважением, Ольга.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, Добрый вечер! загрузил УЗИ сердца
Пульмонолог
Сергей , УЗИ сердца -посмотрела.
Спасибо.
Единственный момент КТ лёгких от августа ,УЗИ от апреля год не виден.
Правильно ,понимаю ,что после КТ не проходили УЗИ сердца ,уточните , пожалуйста ,и второй момент - были ли когда -,нибудь на консультации у Торакального хирурга.
По данным бронхоскопии идёт западение стенки бронха ,что и вызывает застой мокроты ,кашель.
С уважением, Ольга.
Клиент
Ольга, в конце апреля делал в этом году.
Клиент
Ольга, у Торакального хирурга не был
Пульмонолог
Сергей , спасибо за уточнение.
Вам ,необходима консультация Торакального хирурга с результатами бронхоскопии для решения вопроса о возможности оперативного устранения пролабирования стенки бронха с целью восстановления нормальной работы бронхиального дерева на вдохе и выдохе и профилактике присоединения вторичной инфекции , проявляющейся кашлем ,накоплением мокроты.
До консультации -лечение консервативное,как назначил врач .
Единственный момент ,ещё обычно рекомендуем иммуномодуляторы -Бронхомунал или аналоги .
С уважением, Ольга.
Клиент
Ольга, Спасибо! я понял вас.
Пульмонолог
Сергей , Вам, спасибо ,за обращение.
С уважением, Ольга.
Пульмонолог
По ЭХО-КГ у вас возрастные изменения, нет критичных изменений. ФВД- норма.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подозрение на астму
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Кашель с мокротой
3 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Расшифровка рентген
4 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Аналог теопэка
4 часа назад
700.00 р.
Ольга
Вопрос закрыт
Долгоиграющий кашель
6 часов назад
699.00 р.
Надежда, Вологда
После пневмонии упали лейкоциты
6 часов назад
1000.00 р.
Илья, Москва
Вопрос закрыт
Прием лекарств
7 часов назад
800.00 р.
Ольга, Печора
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Екатерина Алексеевна Власова
40 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо