Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №105877

Что вас беспокоит?

Пневмония,5 день держится температура на антибиотиках

Сомневаюсь в грамотно подобранному лечениии ребёнку,анализы снимки-есть фото,2 антибиотика уже принимаем но температура поднимается до 38-38,5 Находимся в отделении педиатрии,проб никаких не делали,нужна консультация

7 Января 2019·Просмотров: 10394·Марина, Красноярск

Принятый ответ

Здравствуйте! Нужно сделать анализ мокроты с чувствительностью,бакпосев мочи, мочу по нечипоренка,мазок из зева,УЗИ почек,моч пузыря. Антибиотик я бы поменяла-например, на цефтриаксон-тоже широкого спектра действия , подходит и при ИМВП

+обязательно отхаркивающее(АЦЦ), ингаляции с беродуалом,пульмикортом кратким курсом. обильное питье щелочное(минвода без газа)

Принятый ответ

Здравствуйте , анализ крови проконтролировать в динамике, работа антибиотика оцениваетсячерез 2 суток, параллельно Линекс начинайте

Принятый ответ

Правильно ли подобран антибиотик покажет только динамика СРБ. Ребенка надо проверить на атипичные возбудители пневмонии (микоплазма,хламидии,легионелла,вирусы).

Принятый ответ

Здравствуйте. Возраст ребенка?
Макролид 5го назначен, если 8го будет подъем температуры до высоких цифр, я бы назначила цефтриаксон внутримышечно. Если правильно собранный анализ мочи такой же, нужно сдавать мочу на стерильность, анализ мочи по Нечипоренко
Анализ мокроты на флору
Контроль ОАК.
Какое лечение помимо антибиотиков получаете? Показыны средства улучшающие дренажную функцию бронхов и разжижающие мокроту, антигистаминные, бронхолитики.

И попросите УЗИ сердца,исключить вегетации

Добрый день, если антибиотик принимаете 5 дней, а температура держится, то нужно антибиотики заменить. Сдайте анализ мокроты с проверкой чувствительности и мочу по Ничипоренко.

Принятый ответ

Здравствуйте! Ребенок находится в больнице.Врачи оенивают состояние малыша и проводят коррекцию лечения.Ребенок поступал в тяжелом состоянии с температурой тела 40гр,сейчас состояние средней тяжести температура тела не повышается выше 38гр,одышки нет(ЧДД 20).У ребенко тяжелая двухсторонняя скорее всего вирусно-бактериальная пневмония.Обсудите вопрос с докторами о проведении в динамике исследования на общий анализ крови,общий анализ мочи,посев крови на стерильность,исследование крови на антитела к микоплазме,хламидии,легионелле,пневмотропным возбудителям,кровь на КЩС,либо определить сатурацию крови пульсоксиметром.Продолжить дезинтоксикацию,прием симптоматических средств.
Вопрос об изменении антибактериальной терапии решить после получения результатов повторных анализов.

Здравствуйте нужно на 5 день менять Антибиотик
Подключить противовирусное средство

Здравствуйте. Вы лечитесь 5 день, на фоне этого есть небольшой сдвиг, но учитывая что он не сильный. То антибиотик необходимо уже менять, лучше конечно сначала сдать мокроту на чувствительность к антибиотикам. Но если и менять препарат, то антибиотик широкого спектра действия цефтриаксон, добавила бы еще и отхаркивающие препараты, ингаляции. И противовирусную терапию надо было в самом начале добавить, скорее всего изначально природа заболевания была вирусно-бактериальная.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.