Консультация невролога /

Мигрень с аурой — вопрос №1059181

340 просмотров

Добрый день. Очень нужен совет врача. У моей дочери периодически возникают приступы мигрени. Что это мигрень узнали после консультации врача. Резко мигает в глазах, пропадает зрение, а затем сильные головные боли в области лба и тошнота. Доктор сказал, что это не лечится. Но можно ли как то облегчить головные боли, что можно принимать? Возраст 28 лет.

Возраст: 49

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте, как часто такие приступы?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, здравствуйте. раньше с периодичностью один раз в 3-4 месяца. а в последний месяц уже 3 раз.

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Терапевт
При болях чаще 2-3 раз в месяц показано профилактическое лечение . А сам приступ можно снимать приемом суматриптана или обезболивающих, она что-то принимает?
Клиент
Екатерина, не принимает ничего, обычно помогает сон, если есть возможность.
Невролог, Терапевт
Пусть попробует суматриптан принять в самом начале приступа или новиган
Клиент
Екатерина, хорошо, спасибо!
Невролог
Здравствуйте!Опишите по длительности и по частоте в неделю приступы ?Чем купируете ?Опишите головную боль :ноющая,пульсирующая,острая , в течение какого времени ,в утреннее и вечернее время возникает ,или постоянная головная боль ,какое давление при головной боли ,какая часть головы болит ,купируется анальгетиками ?
Принятый ответ
Клиент
Нонна, здравствуйте. Раньше с периодичностью один раз в 3-4 месяца. а в последний месяц уже 3 раз. Головная боль в районе лба давящая и ноющая. Чувствуется напряжение во лбу. Анальгетиками не купируется. Бывает сильная боль до тошноты.
В основном в дневное время. 26 августа было медикаментозное прерывание беременности.После медикаментозного прерывания беременности в течении последнего месяца приступы участились.Мигание в глазах проходит в течении получаса, а головная боль очень долго. Острый период околок 2-х часов примерно.
Невролог
Триптаны принимала она во время приступов эффект был ?
Клиент
Нонна, нет не принимала. Доктор сказал, что если таблетки не выпить в первые секунды то потом эффекта не будет. А у нее все резко и быстро начинается, не успевает. Обезболивающие принимала, от них эффекта нет.
Невролог
Необходимо для исключения органической патологии мрт головного мозга и мр ангиография головного мозга Посоветую при приступе головной боли можно использовать триптаны такой как релпакс однократно 40 мг ,но ни чаще двух раз в неделю ,так как при приёме часто триптанов и также обезболивающих препаратов ( хорошо помогает пенталгин н с составом фенобарбитала ,или пиралгин но они по рецепту ) рикотиб 90 мг -1 р при приступе ни чаще двух раз в неделю
,может развиться абузусная головная боль ,которая трудно поддаётся лечению . Исключить провоцирующие факторы кофе ,крепкий гчай ,компьютер ,телефон ,убрать нагрузку на глаза .Для профилактики мигрени используются :
1Антидепрессанты с противоболевым эффектом -амитриптилин, илимиртазапин или ,дулоксетин,или венлафаксин (Венлафаксин 37,5 мг -1 р в день на ночь -5 дней ,затем по 1 т (37,5 )-2 р в день 4 мес )
Клиент
Нонна, МРТ головного мозга делали. Результат прикрепили, посмотрите, пожалуйста.
Невролог
Ничего страшного нет :пройти офтальмолога глазное дно посмотреть нет ли оттека диска зрительного нерва этого достаточно ?
Клиент
Нонна, спасибо большое! Но только беспокоит, почему приступы есть?
Невролог
Как правило при мигренях на мрт головного мозга всегда все в порядке это независит от мрт ,назначают мрт при данных приступах доя того чтобы исключить органическую патологию
Клиент
Нонна, спасибо Вам!
Невролог
Здоровья дочери ??
Невролог
Здравствуйте.
Мигрень полностью не излечивается. Но наша задача - свести к минимуму количество приступов и научиться правильно их купировать.
Ведите дневник головной боли, есть специальные приложения на телефон, Migrebot в телеграмме. Обратитесь очно к неврологу-цефалгологу (специалист по головной боли).
Самое главное - немедикаментозное лечение, исключение провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером и гаджетами, чрезмерное употребление некоторых продуктов питания. У Вашей дочери могут быть свои индивидуальные триггеры, чтобы их отслеживать нужно вести дневник головной боли.
Важно соблюдать режим дня, больше гулять на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничьте зрительные нагрузки. Не пропускать приёмы пищи.
Использовать релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону.
При приступе головной боли можно принять налгезин форте 1 т, при неэффективности суматриптан 50-100 мг. Очень важно принять таблетку в начале приступа, первые 15-20 мин, в дальнейшем эффективность снижается. Обезболивающие препараты и триптаны рекомендуется принимать не чаще двух раз в неделю, чтобы не допустить развитие абузусной головной боли.
При слишком частых головных болях необходима профилактическая терапия. С профилактической целью используются следующие группы препаратов:
- бетаблокаторы (пропранолол, метопролол, атенолол)
- антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, венлафаксин)
- антиконвульсанты (топиромат, вальпроевая кислота)
- кандесартан
- ботулинотерапия
- блокаторы CGRP (иринэкс, аджови)
Эффект от профилактической терапии оценивается через месяц и считается удовлетворительным, если частота и интенсивность головной боли уменьшилась на 50%.
Принятый ответ
Клиент
Алина, спасибо большое!
Невролог
Не за что, здоровья Вам!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, вам доктор триптаны назначал?
Принятый ответ
Клиент
Алана, здравствуйте. Назначил суматриптан.
Невролог, Терапевт
В какой дозировке? Он помогает ?.
Клиент
Алана, ей доктор сказала в первые секунды принимать, а у нее все резко начинается, зрение пропадает и она не успевает выпить таблетку.
Невролог, Терапевт
Ну так в первые секунды никто и не успеет принять препарат, это же абсурдно.
При появлении приступа мигрени ,как можно быстрее ( это не обязательно в первые секунды, минуты ) принять таблетку в дозировке 50 мг ,если не поможет, то можно увеличить до 100 мг. Суточная доза до 300 мг.
Клиент
Алана, хорошо, спасибо большое!
Невролог
Здравствуйте, в вашем случае показан суматриптан. С целью профилактики назначаются антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, венлафаксин), это рецептурные препараты и назначаются на очном приеме.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Драмина и Донормил
39 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Беспокойт зуд от колена и выше. Именно правая нога. Ни чем не лечила , ни к какого врача не была
48 мин. назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Антидепрессанты
1 час назад
800.00 р.
Ольга, Москва
Постоянные головные боли
2 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Защемление нерва в спине
2 часа назад
800.00 р.
Светлана, Серпухов
Часто немеет правая рука
2 часа назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима