Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №1059568

Что вас беспокоит?

Коленный бурсит

1.5 месяца назад ударился коленкой о ребро ножки стола и потом пошёл делать зарядку, где заметил на чашечке колена набухший подкожный мешочек. Припухлость не болела, кожа не была воспалена, температуры за всё время не было. На след.день обратился к хирургу. Выписали гель Диклофенак. Втирал 3 раза в день в течение недели - без результата. Но заметил, что наполняется жидкостью мешочек в течение дня, а на утро сдувается на 90 %. Мне сделали прокол и откачали жидкость около 2 мл (видел, что она прозрачно-жёлтая) и сразу же столько же ввели антибиотика Дипроспан, продолжил втирать Диклофенак. Через неделю процедуру повторили, т. к. улучшений не было. А через неделю, т.к. всё также осталось, сказали делать компрессы из Новокаина и Димексида и после втирать гель Долобене. Через неделю всё осталось также и направили на консультацию к травматологу, который сказал, что нужно делать операцию -разрезать 🫣. Можно ли без операции вылечить данный коленный бурсит?

Нет. Рентген ничего не показал.
42 года
26 Сентября 2022·Просмотров: 1172·Андрей, Норильск

Принятый ответ

Здравствуйте, прикрепите фото коленного сустава на данный момент.
Судя по описанию речь идет о супрапателлярном бурсите

Виталий, Загрузил фото и рентген. Образуется мешочек с жидкостью от нагрузок, когда поносишь что-нибудь тяжёлое, на корточках что-то поделаешь. И проходит после сна на утро.

По фото признаки скопления жидкости в супрапателлярной бурсе.
Оперировать на данный момент ненужно.
Иногда однократной пункции недостаточно, можно делать пункции до полного купирования воспаления, желательно после пункции вводить не только дипроспан но и антибиотик (линкомицин).

Если в динамике, жидкость будет продолжать скапливаться, то можно дренировать бурсу.
Если и дренирование не поможет тогда делается операция - бурсэктомия.

Из практики, в 99% случаев удается справиться с таким бурситом без операции.

Виталий, Извините сразу не поздоровался. Здравствуйте. Подскажите сколько нужно откачать жидкости и в каких пропорциях вводить лекарство.

Виталий, и нужно ли при этом делать соляные компрессы?

Соляные компрессы или другие согревающие процедуры и мази нельзя.

После пункции вводиться дипроспан 1.0мл + линкомицин 1.0 мл, можно в одном шприце.
Интервал между пункциями 1 нед.
Если нет динамики, то Больше 3х раз нет смысла пунктировать, лучше сразу дренировать бурсу.

Виталий, пункцию 2 мл делать или больше?

Виталий, Если до этого дважды пункцию делали и вводили дипроспан (последний раз 7 сентября), то можно ещё 3 раза?

При пункции удаляется все содержимое которое доступно, нельзя ничего оставлять, если скопилось 10мл значит удалить нужно 10.

Сделайте еще 3х кратно, но уже к дипроспану добавить антибиотик.

Виталий, Большое Вам спасибо!!!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.