Консультация гастроэнтеролога /

Кгм в горле — вопрос №1059642

309 просмотров

2 месяца назад появился ком в горле, повышенное слюноотделение, иногда было хуже, потом чуть лучше. Далее появилась тошнота, отрыжка воздухом, тяжесть в пищеводе. Сделала ФГДС- эрозивный дуоденит, рубцовая деформация луковицы 12 перстной кишки. До врача пока не могу добраться. Что принимать? С диетой чувствую себя лучше, но ком и слюноотделение сильные. У язвы даже таких симптомов нет или есть?

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте . Необходимо дообследоваться.
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, Аст , билирубин , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , глюкоза , холестерин
УЗИ внутренних органов
Перед началом лечения сдать анализ кала или урезанный дыхательный тест на хеликобактер пилори .
Кушать часто небольшими порциями , исключить жирное , жареное ,копчености , полуфабрикаты , соленья , алкоголь
Разо 20 мг 2 раза в день 2 недели , далее разо 20 мг утром 2 недели
Денол 2 табл 2 раза в день 2 недели ( от него черный стул )
При положительном тесте на хеликобактер к лечению добавить :
Клацид 500 мг 2 раза в день 10 дней во время еды
Амоксицилин 1000 мг 2 раза в день 10 дней во время еды
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней за 60 мин до еды
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо большое. А ком в горле может быть связан с язвой 12 перстной кишки?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
С язвой нет . Ком в горле бывает на фоне заброса желудочного содержимого в пищевод,
На фоне заболеваний щитовидной железы ( узи щитовидной железы выполните , анализ крови на ттг , т3, т4)
И основная причина гиперчувствительный Пищевод
Клиент
Екатерина, а как устанавливают гиперчувствительность пищевода? ФГДС это не показывает?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Если все исключено , то значит она . Тут основное лечение успокаивающие препараты и нормализация психоэмоционального фона .
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Имеются эроивнеы поражения двенадцатиперстной кишки, Рекомендую начать прием препаратов Нольпаза 40мг утром натощак 1 месяц, Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней - Ребагит по 1 табл 3 раза после еды через 1 час 1 месяц.
Принятый ответ
Клиент
Марина, спасибо . А ком может быть из-за язвы?
Гастроэнтеролог
Да, может. На фоне воспалительной реакции происходит нарушение моторики ЖКТ..
Гастроэнтеролог
Здравствуйте!По ФГДС есть эрозивный дуоденит,это состояние нужно лечить. К лечению:
-нексиум 20мг 2 раза в сутки за 30 минут до еды 1 месяц
-денол 240мг 2 раза в сутки за 1 час до еды 1 месяц
-ребагит по 1т 3 раза в сутки через 30 минут после еды 1 месяц

После курса лечения не ранее чем через месяц сдать кал на АГ к хеликобактер пилори, при положительном результате показана эрадикационная терапия.
Т.к есть эрозивный бульбит,то нужно обязательно сделать:
-УЗИ ОБП
-Биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ ,ГГТ, билирубин, амилаза.белок, СРБ).
-копрограмма
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо большое.
Гастроэнтеролог
Будьте здоровы!
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Олеся.
По фгдс эрозии в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишке.
Рекомендую соблюдать диету и режим питания: прием пищи частый дробный( небольшими порциями 4-5 раз в сутки) Пища должна быть не слишком холодной или горячей.

Ограничить :

большой объем принятой за один прием пищи

прием продуктов ,богатой растительной клетчатки(редька,репа, фасоль,горох,изюм,смородина)

прием продуктов,богатой соед тканью(хрящи, жилистое мясо,кожа птицы и рыбы)

Исключить острые закуски, приправы, пряности,ограничить поваренную соль(6-8г\д)

Блюда в отварном(на пару), протертом в виде.
Нексиум 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес
Де нол 120 мг по 2таб 2р д за 30 мин до еды 1 мес
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Дообследоваться :
Сдать оак
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин и его фракции, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин)
Узи Обп
Кал на аг хеликобактера или С13 уреазный дыхательный тест ( хеликобактер является основным фактором риска развития эрозивинно-язвенных дефектов)
При положительном результате провести антихеликобактерную терапию
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо. Даже не знала, что нужно до обследование.
Клиент
Анна, а ком и сильное слюноотделение с язвой не связаны?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
слюноотделения да, а вот по поводу кома в горле может быть на фоне психоэмоционального напряжения или патологии со стороны щитовидной железы, так как по ФГДС данных за Гэрб нет.
С щитовидной железой все хорошо?
Клиент
Анна, несколько лет назад было по верхнему пределу нормы. Эндокринолог Рои визуальном осмотре ничего не нашла, сказала, что можно сделать УЗИ, но скорее всего это не щитовидка.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Если улучшений не будет на фоне лечения, то УЗИ щитовидной железы.
Клиент
Анна, спасибо, ждать не буду , сделаю ком и слюноотделение просто изводят.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
В схеме лечения есть препарат который снижает кислотность его используют при забросе желудочного содержимого в пищевод.
При забросе возникает ком в горле
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По ФГДС эрозии в слизистой ДПК. Перенесенная ЯБДПК. Жалобы на фоне гиперсенситивного пищевода.
Для профилактики симптомов: антирефлюксный режим.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Лечение эрозий:
разо 20мг 2р\сут 2нед, далее 20мг\сут 14д, де нол 2т 2р\сут 14д, ганатон 50мг 3р\сут 1мес
Принятый ответ
Клиент
Марина, спасибо. А молочку можно? Даже лёгкий куриный бульон нельзя?
Терапевт, Гастроэнтеролог
можно все! Читайте внимательнее рекомендации
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ФГДС результат
4 часа назад
800.00 р.
Elena, Минск
Покалывающая боль в животе
6 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Частые позывы в туалет по большому, понос
7 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Проблемы со стулом.
7 часов назад
700.00 р.
Катя, Мурманск
Расшифровка гистологического заключения
7 часов назад
700.00 р.
Ирина, Смоленск
Температура больше 3-х дней после отравления
8 часов назад
700.00 р.
Алина, Белгород
Вопрос закрыт
Частая изжога
8 часов назад
800.00 р.
Оксана, Губкин
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Наталия Васильева
Оперативно, заинтересовано, вежливо Огромная благодарность за ясные , чёткие , понятные,...
— tanyadanyasell@gmail.com, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Рекомендации врача понравились , буду лечится Ответили быстро , впринципе получила развёрнутый...