Что вас беспокоит?
Кгм в горле
2 месяца назад появился ком в горле, повышенное слюноотделение, иногда было хуже, потом чуть лучше. Далее появилась тошнота, отрыжка воздухом, тяжесть в пищеводе. Сделала ФГДС- эрозивный дуоденит, рубцовая деформация луковицы 12 перстной кишки. До врача пока не могу добраться. Что принимать? С диетой чувствую себя лучше, но ком и слюноотделение сильные. У язвы даже таких симптомов нет или есть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте . Необходимо дообследоваться.
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, Аст , билирубин , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , глюкоза , холестерин
УЗИ внутренних органов
Перед началом лечения сдать анализ кала или урезанный дыхательный тест на хеликобактер пилори .
Кушать часто небольшими порциями , исключить жирное , жареное ,копчености , полуфабрикаты , соленья , алкоголь
Разо 20 мг 2 раза в день 2 недели , далее разо 20 мг утром 2 недели
Денол 2 табл 2 раза в день 2 недели ( от него черный стул )
При положительном тесте на хеликобактер к лечению добавить :
Клацид 500 мг 2 раза в день 10 дней во время еды
Амоксицилин 1000 мг 2 раза в день 10 дней во время еды
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней за 60 мин до еды
Екатерина, спасибо большое. А ком в горле может быть связан с язвой 12 перстной кишки?
С язвой нет . Ком в горле бывает на фоне заброса желудочного содержимого в пищевод,
На фоне заболеваний щитовидной железы ( узи щитовидной железы выполните , анализ крови на ттг , т3, т4)
И основная причина гиперчувствительный Пищевод
Екатерина, а как устанавливают гиперчувствительность пищевода? ФГДС это не показывает?
Если все исключено , то значит она . Тут основное лечение успокаивающие препараты и нормализация психоэмоционального фона .
Принятый ответ
Здравствуйте! Имеются эроивнеы поражения двенадцатиперстной кишки, Рекомендую начать прием препаратов Нольпаза 40мг утром натощак 1 месяц, Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней - Ребагит по 1 табл 3 раза после еды через 1 час 1 месяц.
Марина, спасибо . А ком может быть из-за язвы?
Да, может. На фоне воспалительной реакции происходит нарушение моторики ЖКТ..
Принятый ответ
Здравствуйте!По ФГДС есть эрозивный дуоденит,это состояние нужно лечить. К лечению:
-нексиум 20мг 2 раза в сутки за 30 минут до еды 1 месяц
-денол 240мг 2 раза в сутки за 1 час до еды 1 месяц
-ребагит по 1т 3 раза в сутки через 30 минут после еды 1 месяц
После курса лечения не ранее чем через месяц сдать кал на АГ к хеликобактер пилори, при положительном результате показана эрадикационная терапия.
Т.к есть эрозивный бульбит,то нужно обязательно сделать:
-УЗИ ОБП
-Биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ ,ГГТ, билирубин, амилаза.белок, СРБ).
-копрограмма
Анна, спасибо большое.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте, Олеся.
По фгдс эрозии в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишке.
Рекомендую соблюдать диету и режим питания: прием пищи частый дробный( небольшими порциями 4-5 раз в сутки) Пища должна быть не слишком холодной или горячей.
Ограничить :
большой объем принятой за один прием пищи
прием продуктов ,богатой растительной клетчатки(редька,репа, фасоль,горох,изюм,смородина)
прием продуктов,богатой соед тканью(хрящи, жилистое мясо,кожа птицы и рыбы)
Исключить острые закуски, приправы, пряности,ограничить поваренную соль(6-8г\д)
Блюда в отварном(на пару), протертом в виде.
Нексиум 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес
Де нол 120 мг по 2таб 2р д за 30 мин до еды 1 мес
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Дообследоваться :
Сдать оак
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин и его фракции, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин)
Узи Обп
Кал на аг хеликобактера или С13 уреазный дыхательный тест ( хеликобактер является основным фактором риска развития эрозивинно-язвенных дефектов)
При положительном результате провести антихеликобактерную терапию
Анна, спасибо. Даже не знала, что нужно до обследование.
Анна, а ком и сильное слюноотделение с язвой не связаны?
слюноотделения да, а вот по поводу кома в горле может быть на фоне психоэмоционального напряжения или патологии со стороны щитовидной железы, так как по ФГДС данных за Гэрб нет.
С щитовидной железой все хорошо?
Анна, несколько лет назад было по верхнему пределу нормы. Эндокринолог Рои визуальном осмотре ничего не нашла, сказала, что можно сделать УЗИ, но скорее всего это не щитовидка.
Если улучшений не будет на фоне лечения, то УЗИ щитовидной железы.
Анна, спасибо, ждать не буду , сделаю ком и слюноотделение просто изводят.
В схеме лечения есть препарат который снижает кислотность его используют при забросе желудочного содержимого в пищевод.
При забросе возникает ком в горле
Принятый ответ
Здравствуйте. По ФГДС эрозии в слизистой ДПК. Перенесенная ЯБДПК. Жалобы на фоне гиперсенситивного пищевода.
Для профилактики симптомов: антирефлюксный режим.
Антирефлюксный режим:
При наличии излишней массы тела — её снижение.
Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
Сон не ранее двух часов после еды.
Лечение эрозий:
разо 20мг 2р\сут 2нед, далее 20мг\сут 14д, де нол 2т 2р\сут 14д, ганатон 50мг 3р\сут 1мес
Марина, спасибо. А молочку можно? Даже лёгкий куриный бульон нельзя?
можно все! Читайте внимательнее рекомендации
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад1 ответ
- 4 часа назад2 ответа
- 5 часов назад9 ответов
- 5 часов назад2 ответа