Консультация нефролога /

Хронический пиелонефрит у — вопрос №1059901

1065 просмотров

Здравствуйте! Ребенку 3 года. Три месяца назад обнаружили уменьшенную правую почку, дальнейшие обследования показали ПМР, месяц назад сделали подкол. Контроль через полгода. Динамическая РСГ показала, что обе почки функционируют исправно в соответствии со своими размерами. Ставят хронический пиелонефрит. В связи с этим у меня возникли вопросы: на что обращать внимание, чтобы не пропустить обострение пиелонефрита? Хронический-он с нами навсегда? Как организовать быт ребенка, чтобы не превратить его в немощное "тепличное растение"? Можно ли купаться в ванной? В бассейне? В море? Нужно ли напоминать ребенку писать и пить или по желанию? Обязательны ли тапки, если дома достаточно тепло? Стоит ли опасаться детского сада и тамошних инфекций?(только планируем пойти) Хочется иметь какие-то конкретные ориентиры, чтобы не тащить ребенка к врачам при первых соплях,но и не усугубить ситуацию.

Возраст: 3

Хронические болезни: Пиелонефрит
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Нефролог
Добрый день. Хронический пиелонефрит подразумевает следующие моменты:
1. Контроль общего анализа мочи 1 раз в месяц и при ОРВИ для своевременного выявления обострений.
2. Соблюдение режима регулярных мочеиспусканий - каждые 2.5-3 часа во время бодрствования.
3. Гигиена наружных половых органов и профилактика запоров.
4. Весна, осень - повышен риск обострений, поэтому рекомендуется профилактический прием трав по 10 дней в месяц или канефрона.
5. При ОРВИ увеличиваем питьевой режим и начинаем принимать Канефрон
6. Купать ребенка, чрезмерно его утеплять не нужно
7. Купать в ванной можно, бассейн - должна быть длительная ремиссия, вода должна быть подогреваемой, в помещении должно быть тепло ( в бассейне для дошколят, как правило, все эти требования выполнены)
8. Прививаем при хороших анализах мочи
9. В садик ходить можно, но тут возрастают риски ОРВИ и связанных с ними обострений пиелонефрита. Пока не попробуете водить - не узнаете. Начните и дальше определяйтесь по обстоятельствам.
10. Пиелонефрит не приговор, заболевание при разумном подходе не влияет на качество жизни. У детей возможно развитие длительных ремиссий. Сейчас главное- эффективное лечение рефлюкса.
Клиент
Елена, спасибо за развернутый ответ! Хотела ещё уточнить, достаточно ли общего анализа мочи для контроля? Он у нас всегда без проблем,ни разу ничего мне показал...а более глубокие обследования вон, что показали, почка оказывается, уже давно страдала. И когда его сдать в соусе ОРВИ сразу, как только заметили слабость или когда появилась температура? Просто сейчас, например, у дочки режется зуб и симптомы не яркие. 36.9-37.1, иногда затруднено носовое дыхание,не всегда охотно ест. Это и простуда может быть, и зуб

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Нефролог
Если сомневаетесь, лучше сдать. Общего анализа мочи достаточно.
Принятый ответ
Уролог, Андролог
Здравствуйте. Необходимо проконтролировать общий анализ мочи, собирать мочу по всем правилам сбора. Купаться можно при общем хорошем состоянии ребёнка. Если ОРВИ у ребёнка обнаруживается, необходимо контролировать общий анализ мочи, если ОРВИ протекает в лёгкой форме, то можно сдать после нормализации общего состояния, если протекает с высокой температурой, то сдавать сразу, можно на второй-третий день заболевания, это чтобы не пропустить воспаление в почке.
Принятый ответ
Нефролог
Здравствуйте в первую очередь хронический пиелонефрит и обострения ( если они были) , отмечались на фоне рефлюкса. Возможно , что на данный момент после проведения вмешательств активности процесса не будет. Однако обязателен контроль анализов и узи. Бассейн можно будет посещать при длительной ремиссии ( не менее 6 месяцев)
Не переохлаждать ребёнка
А также на фоне ОРИ рекомендую присоединить канефрон.
Клиент
Татьяна, у нас не было обострений ни разу, а вот температура 37.1 непонятного происхождения была регулярно,при этом анализы были в порядке. Поэтому сейчас я волнуюсь, чтобы не пропустить чего. Правильно я понимаю, что "подозревать" почки стоит при высокий температуре (от 37.5...?) ,или может быть, затяжной простуде без ярких симптомов?
Нефролог
Почки дают температуру более 38-39С, часто бывают температурные свечки на фоне полного здоровья
У детей температура тела до 37.5 сейчас считается вариантом нормы. Так же при изменениях внешнего цвета и запаха мочи в первую очередь сдать анализ
Нефролог
В таком случае Хронический пиелонефрит вам поставили на фоне врожденной аномалии.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, в том то и дело, поэтому я и была в некоторой растерянности, это я что-то упустила и теперь надо смотреть в оба, или можно дальше жить спокойно, соблюдая питьевой режим и периодически контролируя мочу. Благодарю за ответ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Нефролог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Замечательный доктор. Ответил на все вопросы понятно, четко. Помог в нашей проблеме. Спасибо!...
— Николай, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Хорошее отношение. Не первый раз обращаюсь к доктору.А я задаю много вопросов ,часто могу забыть...
— Анна
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...