Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №1060347

Что вас беспокоит?

Спондилоартрит

Здравствуйте. 5 лет имею диагноз болезнь бехтерева. Начало было очень острое с артритами многих суставов, 2х сторнний сакроиоеит. Через пол года от дебюта назначен козентикс. Принимаю козентикс с 2018 года по настоящий момент (делала перерыв год). Все это время полная ремиссия. Анализы хорошие, сакроилеит с мрт исчез, нпвс все эти годы не принимаю, по снимкам разрушений суставов нет (делала год назад). Последние 3 месяца появилась скованность или это что то другое. Если я сижу, то когда встаю трудно разогнутся в пояснице, если я что то делаю в наклон, то тоже трудно выпрямиться в пояснице, если подогну колено и посижу так минут 10, то колено больно распрямлять. Однако утренней скованности после кровати нет. Сковывает поясницу если именно сижу или делаю что то в наклон. Кпс не беспокоит. Подскажите это симптом основного заболевания или что то еще? Козентикс перестает работать? Чем можно это пролечить? Как то давно мне назначали препарат диацереин на 4 мес, но я его не пила, может начать? или мидокал?

в вопросе
38 лет
23 Сентября 2022·Просмотров: 900·Марина

Добрый день!
Нужно сделать актуальные, свежие МРТ илеосакральных сочленений и МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, чтобы отдифференцировать спондилоартритные жалобы от дорсопатии. Так же хотелось увидеть актуальный, свежий анализ крови.

Наталья,
Трудности разгибания в пояснице и суставах после вынужденных поз похожи на скованность при бб? может ли козентикс ослаблять свое действие?

«стартовые» боли характерны и для ББ и для дорсопатии.
Все ГИБП могут снижать или терять свою эффективность на фоне постоянного применения.

Наталья,
Простите а дорсопатии это что такое? они могут быть по всему телу?

Наталья,
Если это от бб то как то можно это убрать? нпвс добавить или миорелаксанты?

Принятый ответ

Дорсопатия это остеохондроз и его осложнения (грыжи, протрузии, компрессии спинного мозга и т.д).
Да, НПВП и миорелаксанты, в любом случае, не помешают.
Но вам бы разобраться нет ли прогрессии ББ. Это важно для дальнейшей тактики.

Здравствуйте. Рекомендую сдать общий анализ крови, СОЭ, СРБ. Сделать МРТ КПС и МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, чтобы понять есть ли воспаление - активность процесса. Диацереин в Вашем случае принимать не нужно. Препарат применяется при другой патологии. Обязательно ежедневно заниматься гимнастикой на все группы суставов, спину плюс дыхательная гимнастика ежедневно. Возможен приём НПВП для купирования симптомов. Дальше можно обсуждать обострение ли это основного заболевания после дообследования.

Виктория,
Вот это состояние когда после наклона больно разогнуться и выпрямить суставы это и есть скованность? За 5 лет болезни я не испытывала скованность ни разу, началось только сейчас, не могу понять так скованность проявляется?

Скованность это трудность, сложность при выполнении определённых движений, тугоподвижность, которая уменьшается после «расхаживания», повторения движений, иногда может сопровождаться болью. Чаще всего скованность бывает после длительного периода в спокойном состоянии - т.е. без движений.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.