Консультация ревматолога /

Спондилоартрит — вопрос №1060347

577 просмотров

Здравствуйте. 5 лет имею диагноз болезнь бехтерева. Начало было очень острое с артритами многих суставов, 2х сторнний сакроиоеит. Через пол года от дебюта назначен козентикс. Принимаю козентикс с 2018 года по настоящий момент (делала перерыв год). Все это время полная ремиссия. Анализы хорошие, сакроилеит с мрт исчез, нпвс все эти годы не принимаю, по снимкам разрушений суставов нет (делала год назад).
Последние 3 месяца появилась скованность или это что то другое. Если я сижу, то когда встаю трудно разогнутся в пояснице, если я что то делаю в наклон, то тоже трудно выпрямиться в пояснице, если подогну колено и посижу так минут 10, то колено больно распрямлять. Однако утренней скованности после кровати нет. Сковывает поясницу если именно сижу или делаю что то в наклон. Кпс не беспокоит. Подскажите это симптом основного заболевания или что то еще? Козентикс перестает работать? Чем можно это пролечить? Как то давно мне назначали препарат диацереин на 4 мес, но я его не пила, может начать? или мидокал?

Возраст: 38

Хронические болезни: в вопросе
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Добрый день!
Нужно сделать актуальные, свежие МРТ илеосакральных сочленений и МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, чтобы отдифференцировать спондилоартритные жалобы от дорсопатии. Так же хотелось увидеть актуальный, свежий анализ крови.
Клиент
Наталья,
Трудности разгибания в пояснице и суставах после вынужденных поз похожи на скованность при бб? может ли козентикс ослаблять свое действие?

Скидка 15% на анализы.

Ревматолог, Терапевт
«стартовые» боли характерны и для ББ и для дорсопатии.
Все ГИБП могут снижать или терять свою эффективность на фоне постоянного применения.
Клиент
Наталья,
Простите а дорсопатии это что такое? они могут быть по всему телу?
Клиент
Наталья,
Если это от бб то как то можно это убрать? нпвс добавить или миорелаксанты?
Ревматолог, Терапевт
Дорсопатия это остеохондроз и его осложнения (грыжи, протрузии, компрессии спинного мозга и т.д).
Да, НПВП и миорелаксанты, в любом случае, не помешают.
Но вам бы разобраться нет ли прогрессии ББ. Это важно для дальнейшей тактики.
Принятый ответ
Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте. Рекомендую сдать общий анализ крови, СОЭ, СРБ. Сделать МРТ КПС и МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, чтобы понять есть ли воспаление - активность процесса. Диацереин в Вашем случае принимать не нужно. Препарат применяется при другой патологии. Обязательно ежедневно заниматься гимнастикой на все группы суставов, спину плюс дыхательная гимнастика ежедневно. Возможен приём НПВП для купирования симптомов. Дальше можно обсуждать обострение ли это основного заболевания после дообследования.
Клиент
Виктория,
Вот это состояние когда после наклона больно разогнуться и выпрямить суставы это и есть скованность? За 5 лет болезни я не испытывала скованность ни разу, началось только сейчас, не могу понять так скованность проявляется?
Ревматолог, Терапевт
Скованность это трудность, сложность при выполнении определённых движений, тугоподвижность, которая уменьшается после «расхаживания», повторения движений, иногда может сопровождаться болью. Чаще всего скованность бывает после длительного периода в спокойном состоянии - т.е. без движений.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Владимировна Савастьянова
59 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача , прекрасное . Всё подробно описала, и объяснила буду придерживаться...
— Виктория, г. Донецк