Что вас беспокоит?
Анализы крови и кала
Добры день.Посмотрите пожалуйста анализы.Ребенку 1,10.Анализы назначил гастроэнтеролог,так как в августе лежали в инфекции,а после выписки так все и продолжается стул со слизью и прожилками крови.В инфекции был диагноз энтероколит.Еще ждём анализ на целиакалию
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
1. СРБ норма
2. Копрограмма: есть непереваренная клетчатка переваренная клетчатка, мышечные волокна, нейтральный жир - это все является признаком функциональной незрелости ЖКТ. У ребенка ускоренная моторика в силу физиологии, поэтому все, что съели выходит сразу с калом.
Что не норма: лейкоциты и эритроциты, слизь, которые говорят о перенесенном воспалении. Также в период после перенесенной кишечной инфекции у детей может отмечаться повышенная чувствительность к белку коровьего молока, что не дает воспалению уйти.
Ребенок смесь или грудное молоко еще получает?
3. Анализ кала на дисбактериоз не несет информативности
4. Кальций в норме, IGE в норме
5. Ферритин норма
6. Витамин Д снижен. Ребенку показан прием 3000 МЕ витамина Д - вигантол или аквадетрим по 6 капель 1 раз в день 2 мес, после чего сдать повторно анализ, если будет показатель 30-60 нг/ мл, то принимать постоянно 1500 МЕ (3 капли)
Елена, нет ребенок полностью на безмолочной диете.Ребенок пьет Креон,Энтерол ,фосфольгель.
А зачем назначен фосфалюгель? Были срыгивания? Сколько прошло времени после выписки?
Елена, месяц после выписки.
У ребенка отрыжка бывает с пищей.
И стул также остался со слизью и прожилками крови
Я бы рекомендовала сдать фекальный кальпротектин, чтобы оценить степень воспаления в ЖКТ, потому что по копрограмме мы получаем только примерные результаты.
Молочные продукты даже в составе продуктов/блюд отсутствуют ( сухое или следы молока)?
Елена, кальпротектин 31.Да мы печенье все стряпаем сами,чтоб ни где молоко не попалось
Елена, прикрепила выписку из больницы,и результат узи
Кальпротектин отличный, воспаления нет. Учитывая, что энтероколит был в средней степени тяжести, то затянулся восстановительный период.
На данный момент обязательно продолжать полную безмолочную диету, убрать говядину и сою, если они бывают в рационе, потому что это часто дает перекрестную реакцию.
Энтерол бы заменила на баксет беби на 14 дней по 1 саше, креон и фосфалюгель, при условии обильных срыгиваний оставить, если срыгивания редкие, то можно фосфалюгель убрать
Витамин Д 3000 МЕ 1 раз в день в первой половине дня
Елена, я поняла.Врач прописала Debridat.Потомучто ребенок как покушает,потом начинает болеть живот.
Можете применять его, оказывает спазмолитическое действие, но курс не более 14 дней
Елена, спасибо большое вам за ответы.
Подскажите ,а если не дай бог все так и будет продолжаться,что нам делать?Потому что нас выписали из больницы,а лечение и наблюдения нам незначал ни кто.Пришлось до главврача дойти чтоб хоть УЗИ сделали.А гастроэнтеролог и анализы мы все проходили платно.
Если так и будет продолжаться слизь и кровь еще 1-2 мес, то значит. что воспаление сохраняется, повторно сдавать кальпротектин и искать уже причину такого состояния. Часто у детей аллергия на белок коровьего молока дает подобного рода картину, поэтому так подробно Вас про молоко спросила, но тут все исключили, поэтому рецидива на этом фоне быть не должно.
Еще можно сдать бакпосев кала ( не дисбактериоз), а кишечную группу, вдруг носительство какого-то штамма, например, сальмонелла есть, что может давать указанные симптомы
Елена, ещё раз спасибо.
Будьте здоровы!
Елена, да ,ребенок с 6месяцев был полностью переведен на Нутрилон пепти аллергия,тоесть мы по максимуму стаемся чтоб ни как не попадалось молоко.Часто мучались ларингоспазмами,сейчас их нет,но вот что вышло.Паразитов тоже не нашли.И кровь сдавали,и кал бесконечно сдаём.В больнице брали на сальмонелл отриц
Получается, что АБКМ с самого детства?
Елена, да с шести месяцев под вопросом.
Елена, толком то все равно непонятно,даже когда перевели на гидролизат ,все равно ребенок мучался с животом,педиатр наш сказала перерастет,а тут уже когда такой стул и непроходим слизь,естественно мы обратились уже платно.Ребенка в сад нужно отдавать,а как
Елена, я прикрепила анализ ,на аллергию к молоку.Там 0,75.Класс2
Аллергия на молоко есть, но здесь общий анализ. Отдельно на все белки молока IgE не сдавали?
Елена, нет,ни кто не объяснил.Опять же сами пошли и сдали платно.
Есть термолабильные белки, а есть термостабильные белки. Например, ребенок может переносить молоко после длительной термической обработки: топленое молоко, ряженка, в выпечке, но не переносит обычное молоко.
Поэтому нам нужно сдавать:
-казеин, он термостабилен
- альфа-лактоглобулин - термолабилен
- бела-лактоглобулин - термолабилен
- бычий сывороточный белок - термолабилен
- лактоферрин - термолабилен
Елена, после выходных обязательно сдали анализы
Елена, здравствуйте.Посмотрите пожалуйста анализ на ат к глютену ,что значит
Елена, прикрепила
Для определения целиакии сдаются совершенно другие анализы, но по наличию IGG к глиадину просто можно сделать вывод, что ребенок ел когда-либо в своей жизни глютен, поэтому антитела повышены, остальное в норме
Елена, нам врач эти анализы назначил.Спасибо за ответ
Для диагностики целиакии сдаются: иммуноглобулин А к тканевой трансглутаминазе; иммуноглобулин А к эндомизию, плюс у детей до двух лет антитела к дезамидированному глиадиновому пептиду.
Антитела к глиадину в диагностике не используются, плюс не забываем, что сдаем эти анализы на фоне употребления глютена.
Елена, да я позвонила врачу,в клинике не тот анализ сделали.Извините за беспокойство и ещё раз спасибо
Да все хорошо, всего доброго!
Похожие вопросы по теме
- 17 Августа 20151 ответ
- 29 Января 20162 ответа
- 20 Апреля 20161 ответ
- 17 Декабря 201831 ответ