Консультация педиатра /

Анализы крови и кала — вопрос №1061200

329 просмотров

Добры день.Посмотрите пожалуйста анализы.Ребенку 1,10.Анализы назначил гастроэнтеролог,так как в августе лежали в инфекции,а после выписки так все и продолжается стул со слизью и прожилками крови.В инфекции был диагноз энтероколит.Еще ждём анализ на целиакалию

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
1. СРБ норма
2. Копрограмма: есть непереваренная клетчатка переваренная клетчатка, мышечные волокна, нейтральный жир - это все является признаком функциональной незрелости ЖКТ. У ребенка ускоренная моторика в силу физиологии, поэтому все, что съели выходит сразу с калом.
Что не норма: лейкоциты и эритроциты, слизь, которые говорят о перенесенном воспалении. Также в период после перенесенной кишечной инфекции у детей может отмечаться повышенная чувствительность к белку коровьего молока, что не дает воспалению уйти.
Ребенок смесь или грудное молоко еще получает?
3. Анализ кала на дисбактериоз не несет информативности
4. Кальций в норме, IGE в норме
5. Ферритин норма
6. Витамин Д снижен. Ребенку показан прием 3000 МЕ витамина Д - вигантол или аквадетрим по 6 капель 1 раз в день 2 мес, после чего сдать повторно анализ, если будет показатель 30-60 нг/ мл, то принимать постоянно 1500 МЕ (3 капли)
Принятый ответ
Клиент
Елена, нет ребенок полностью на безмолочной диете.Ребенок пьет Креон,Энтерол ,фосфольгель.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
А зачем назначен фосфалюгель? Были срыгивания? Сколько прошло времени после выписки?
Клиент
Елена, месяц после выписки.
У ребенка отрыжка бывает с пищей.
И стул также остался со слизью и прожилками крови
Педиатр
Я бы рекомендовала сдать фекальный кальпротектин, чтобы оценить степень воспаления в ЖКТ, потому что по копрограмме мы получаем только примерные результаты.
Молочные продукты даже в составе продуктов/блюд отсутствуют ( сухое или следы молока)?
Клиент
Елена, кальпротектин 31.Да мы печенье все стряпаем сами,чтоб ни где молоко не попалось
Клиент
Елена, прикрепила выписку из больницы,и результат узи
Педиатр
Кальпротектин отличный, воспаления нет. Учитывая, что энтероколит был в средней степени тяжести, то затянулся восстановительный период.
На данный момент обязательно продолжать полную безмолочную диету, убрать говядину и сою, если они бывают в рационе, потому что это часто дает перекрестную реакцию.
Энтерол бы заменила на баксет беби на 14 дней по 1 саше, креон и фосфалюгель, при условии обильных срыгиваний оставить, если срыгивания редкие, то можно фосфалюгель убрать
Витамин Д 3000 МЕ 1 раз в день в первой половине дня
Клиент
Елена, я поняла.Врач прописала Debridat.Потомучто ребенок как покушает,потом начинает болеть живот.
Педиатр
Можете применять его, оказывает спазмолитическое действие, но курс не более 14 дней
Клиент
Елена, спасибо большое вам за ответы.
Подскажите ,а если не дай бог все так и будет продолжаться,что нам делать?Потому что нас выписали из больницы,а лечение и наблюдения нам незначал ни кто.Пришлось до главврача дойти чтоб хоть УЗИ сделали.А гастроэнтеролог и анализы мы все проходили платно.
Педиатр
Если так и будет продолжаться слизь и кровь еще 1-2 мес, то значит. что воспаление сохраняется, повторно сдавать кальпротектин и искать уже причину такого состояния. Часто у детей аллергия на белок коровьего молока дает подобного рода картину, поэтому так подробно Вас про молоко спросила, но тут все исключили, поэтому рецидива на этом фоне быть не должно.
Еще можно сдать бакпосев кала ( не дисбактериоз), а кишечную группу, вдруг носительство какого-то штамма, например, сальмонелла есть, что может давать указанные симптомы
Клиент
Елена, ещё раз спасибо.
Педиатр
Будьте здоровы!
Клиент
Елена, да ,ребенок с 6месяцев был полностью переведен на Нутрилон пепти аллергия,тоесть мы по максимуму стаемся чтоб ни как не попадалось молоко.Часто мучались ларингоспазмами,сейчас их нет,но вот что вышло.Паразитов тоже не нашли.И кровь сдавали,и кал бесконечно сдаём.В больнице брали на сальмонелл отриц
Педиатр
Получается, что АБКМ с самого детства?
Клиент
Елена, да с шести месяцев под вопросом.
Клиент
Елена, толком то все равно непонятно,даже когда перевели на гидролизат ,все равно ребенок мучался с животом,педиатр наш сказала перерастет,а тут уже когда такой стул и непроходим слизь,естественно мы обратились уже платно.Ребенка в сад нужно отдавать,а как
Клиент
Елена, я прикрепила анализ ,на аллергию к молоку.Там 0,75.Класс2
Педиатр
Аллергия на молоко есть, но здесь общий анализ. Отдельно на все белки молока IgE не сдавали?
Клиент
Елена, нет,ни кто не объяснил.Опять же сами пошли и сдали платно.
Педиатр
Есть термолабильные белки, а есть термостабильные белки. Например, ребенок может переносить молоко после длительной термической обработки: топленое молоко, ряженка, в выпечке, но не переносит обычное молоко.
Поэтому нам нужно сдавать:
-казеин, он термостабилен
- альфа-лактоглобулин - термолабилен
- бела-лактоглобулин - термолабилен
- бычий сывороточный белок - термолабилен
- лактоферрин - термолабилен
Клиент
Елена, после выходных обязательно сдали анализы
Клиент
Елена, здравствуйте.Посмотрите пожалуйста анализ на ат к глютену ,что значит
Клиент
Елена, прикрепила
Педиатр
Для определения целиакии сдаются совершенно другие анализы, но по наличию IGG к глиадину просто можно сделать вывод, что ребенок ел когда-либо в своей жизни глютен, поэтому антитела повышены, остальное в норме
Клиент
Елена, нам врач эти анализы назначил.Спасибо за ответ
Педиатр
Для диагностики целиакии сдаются: иммуноглобулин А к тканевой трансглутаминазе; иммуноглобулин А к эндомизию, плюс у детей до двух лет антитела к дезамидированному глиадиновому пептиду.
Антитела к глиадину в диагностике не используются, плюс не забываем, что сдаем эти анализы на фоне употребления глютена.
Клиент
Елена, да я позвонила врачу,в клинике не тот анализ сделали.Извините за беспокойство и ещё раз спасибо
Педиатр
Да все хорошо, всего доброго!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Инсулин и С-пиптиды
3 июля 2020
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
26 августа 2023
Кристина
Вопрос закрыт
После предполагаемой Короны
11 января 2024
Александра, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Водянка плода,кардиомегалия
4 мая 2024
l_a_p_u_lka@mail.ru, Ликино-Дулево
Вопрос закрыт
Повышен ггтп
3 апреля
Агафонова
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Наиль Фидаилевич Рагун
31 отзыв
Педиатр
2007-2014, Казанский госу
Опыт работы: 8 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Отлично,очень поддерживает При невозможности очного посещения врача,очень даже помог доктор...
— Юлия
фотография пользователя
Отношение Врача хорошее, помогает с вопросами Очень верно и логически Врач прописал лечение ...
— Петр, г. Москва
фотография пользователя
Детскому неврологу Юлия Бикасова
Доброжелательная, отзывчивая Консультация полезная, понятная Врач всё чётко объяснила,...
— Юлия, г. Владимир