Что вас беспокоит?
Диарея в течении 3 месяцев на фоне сахарного диабета
Уважаемые врачи. Мне 63 года и у меня СД около 20 лет, последние 2 года принимаю инсулин тресиба+баета или трулисити, медформин 1000х2 р.д. и глимепирид утром. 3 месяца назад началась возобновляемая диарея, вздутия, дискофорт в области тонкого кишечника. Пью энтерол, смекту, хилак форте, дюспаталин,креон. Закрепить стабильно стул и неудобства не удается. Кроме этого скачки глюкозы от 4.2 до 10 миллимоль. 2 дня пытаюсь увеличить инсулин и ограничить медформин. Сегодня после завтрака получил 14 ед. Что делать?
Принятый ответ
Добрый день.
Как давно сдавали гликированный гемоглабин?
На его показатели основываеться последующая тактика коррекции дозы.
Показатель 10ммоль/л это не критическая точка при сахарном диабете.
Вполне возможно у вас заболевание жкт.
Сдать биохимический анализ крови с печеночными ферментами АСТ и АЛТ,билирубин.
Отменити прием глимепирида
Фируза, добрый день! В августе сдавал ГГ, - норма, сейчас сахар начал скакать до 14 ед. Судя по симптоматике. все же диабетные проявления. Чем заменить медформин и глимепирид?
Норма ГГ это менее 7.5% если скачки то увеличить дозировку инсулина перед ужином на 2 единица.
Или заменить на инсулин комбинированный(Райзодег,Соликва 50мкг) по 20 единиц утром перед завтраком их колоть.
Метформин и глимепирил заменити на форсигу или кселевия 100мг перед обедом 1 т)сутки
Фируза, спасибо большое попробую, а с диареей как быть?
Рисовый отвар с темным хлебом едим и 2 отварных яйца в обед. Прием жилкости 0.3л перед каждым приемом пищи. Полисорб 1 раз в сутки.
Фируза, добрый день! А рисовый отвар поднимет сахар?
Вместе с белком незначительный подьем сахара будет. Поэтому его вместе с белковым продуктом есть. И рацион больше белка.
Креон продолжать пить.
Все остальныеипрепараты отмените. Номализуйте прием пищи в виде белка в рационе(мясо и крупы перловка гречка, после только 1 фрукт после еды) на голодный делудок фрукты и сахарине едим(мед,колбасы и печенное убрать с рациона)
Фируза, спасибо, попробую
Принятый ответ
Добрый день.
Вы думаете,что это от Метформина?
Очень маловероятно.
Он даёт подобные побочки сразу при начале приема и в течение двух недель они проходят.
У вас вероятно синдром избыточного бактериального роста.Нужно сдать фекальный кольпротектин и очень желательно сделать колоноскопию.
Потому что полиптих кишечника тоже может давать диарею
Добрый день, Елена Борисовна!
Я думаю, что это либо тонкий кишечник, либо панкреатит, или ферменты поджелудочной железы, по синптомам. Жиры плохо перевариваю и белки. Колоноскопию сделаю на неделе. Спасибо
Фекальный кольпротектин обязательно сдайте
Спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 14 минут назад4 ответа
- 1 час назад8 ответов
- 2 часа назад11 ответов
- 2 часа назад6 ответов
- 2 часа назад14 ответов
- 3 часа назад28 ответов
- 4 часа назад10 ответов
- 4 часа назад18 ответов
- 4 часа назад65 ответов
- 6 часов назад31 ответ