Консультация эндокринолога /

Диарея в течении 3 месяцев на фоне сахарного диабета — вопрос №1061470

2634 просмотра

Уважаемые врачи. Мне 63 года и у меня СД около 20 лет, последние 2 года принимаю инсулин тресиба+баета или трулисити, медформин 1000х2 р.д. и глимепирид утром. 3 месяца назад началась возобновляемая диарея, вздутия, дискофорт в области тонкого кишечника. Пью энтерол, смекту, хилак форте, дюспаталин,креон. Закрепить стабильно стул и неудобства не удается. Кроме этого скачки глюкозы от 4.2 до 10 миллимоль. 2 дня пытаюсь увеличить инсулин и ограничить медформин. Сегодня после завтрака получил 14 ед. Что делать?

Возраст: 63

Хронические болезни: Диабет 2 типа и давление
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Добрый день.
Как давно сдавали гликированный гемоглабин?
На его показатели основываеться последующая тактика коррекции дозы.
Показатель 10ммоль/л это не критическая точка при сахарном диабете.
Вполне возможно у вас заболевание жкт.
Сдать биохимический анализ крови с печеночными ферментами АСТ и АЛТ,билирубин.
Отменити прием глимепирида
Принятый ответ
Клиент
Фируза, добрый день! В августе сдавал ГГ, - норма, сейчас сахар начал скакать до 14 ед. Судя по симптоматике. все же диабетные проявления. Чем заменить медформин и глимепирид?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Норма ГГ это менее 7.5% если скачки то увеличить дозировку инсулина перед ужином на 2 единица.
Или заменить на инсулин комбинированный(Райзодег,Соликва 50мкг) по 20 единиц утром перед завтраком их колоть.
Эндокринолог
Метформин и глимепирил заменити на форсигу или кселевия 100мг перед обедом 1 т)сутки
Клиент
Фируза, спасибо большое попробую, а с диареей как быть?
Эндокринолог
Рисовый отвар с темным хлебом едим и 2 отварных яйца в обед. Прием жилкости 0.3л перед каждым приемом пищи. Полисорб 1 раз в сутки.
Клиент
Фируза, добрый день! А рисовый отвар поднимет сахар?
Эндокринолог
Вместе с белком незначительный подьем сахара будет. Поэтому его вместе с белковым продуктом есть. И рацион больше белка.
Эндокринолог
Креон продолжать пить.
Все остальныеипрепараты отмените. Номализуйте прием пищи в виде белка в рационе(мясо и крупы перловка гречка, после только 1 фрукт после еды) на голодный делудок фрукты и сахарине едим(мед,колбасы и печенное убрать с рациона)
Клиент
Фируза, спасибо, попробую
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Вы думаете,что это от Метформина?
Очень маловероятно.
Он даёт подобные побочки сразу при начале приема и в течение двух недель они проходят.
У вас вероятно синдром избыточного бактериального роста.Нужно сдать фекальный кольпротектин и очень желательно сделать колоноскопию.
Потому что полиптих кишечника тоже может давать диарею
Принятый ответ
Клиент
Добрый день, Елена Борисовна!
Я думаю, что это либо тонкий кишечник, либо панкреатит, или ферменты поджелудочной железы, по синптомам. Жиры плохо перевариваю и белки. Колоноскопию сделаю на неделе. Спасибо
Терапевт, Эндокринолог
Фекальный кольпротектин обязательно сдайте
Клиент
Спасибо большое
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 4.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Преклимакс гормоны
вчера, 09:46
1000.00 р.
Мария, Санкт-Петербург
Расшифровка анализов
вчера, 09:02
700.00 р.
Анонимный пользователь
Узловой зоб
вчера, 08:51
700.00 р.
Сын Артём
Что значат результаты УЗИ?
вчера, 08:33
699.00 р.
Анонимный пользователь
Уровень ТТГ после родов
вчера, 08:07
700.00 р.
Екатерина
Поаышен ТТГ и антитела тпо
вчера, 07:27
800.00 р.
Виктор, Симферополь
Рекомендации по анализу
вчера, 04:53
3000.00 р.
Денис, Краснодар
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Анжелика Вячеславовна Янковская
6 отзывов
Эндокринолог
2022-2024, НАО «МУК», ОП
Опыт работы: 2 года
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь