Консультация психиатра /

Тревожность, раздражительность, агрессия, сниженное настроение — вопрос №1061888

864 просмотра

Принимаю схему:
Феварин 200 мг вечер( 3 мес)
Лимитом (125 мг утро, 125 мг день( 2 мес.)
Грандаксин (50 мг утро, 50 мг день) - 1 мес.
Квентиакс 300 мг на ночь (как снотворное) -3 года.
Раздражительность, гневливость, злобность, тревожность пока меня не покидают, хотя вроде бы препараты правильные.
Подскажите что можно улучшить в моей схеме, для реальной эффективности???

Возраст: 41

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
здравсвуйте. Уточните, пожалуйста, какой у Вас диагноз. А так же уточните непатентованное название второго препарата из вашего списка (на коробке оно пишется мелким шрифтом).
Принятый ответ
Клиент
Илья, в диагнозе своём не уверен, наверное что-то тревожно-депрессивного расстройства, обессивно компульсивное расстройство думаю тоже присутствует.
На данный момент раздражительность, гневливость, злобность, враждебность, агрессия, тревожность.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Илья, второе название препарата ламотриджин.
Психиатр, Психотерапевт
обязательно нужно спросить у врача диагноз, нужно понять от чего лечить Вас. По факту, сейчас у Вас коктейль из разных по действию лекарств и на "все случаи жизни": от депрессии, от эпилепсии и биполярного расстройства, от психотической симптоматики. Так делать нельзя. Нужно разобраться в состоянии и назначить адекватную терапию.
Клиент
Илья, окей, это ПНД мне подбирают лечение.
Клиент
Илья, я уже просто замучился......
Психиатр, Психотерапевт
опишите, пожалуйста, максимально подробно Вашу историю: как всё началось, как давно, какие были симптомы, как лечились, что помогало?
Клиент
Илья, я на протяжении 10 лет употреблял наркотики, амфетамин, экстази, марихуану.
11 лет уже стойкой ремиссии, сейчас мне 41 год.
5 лет после мучался паническими атаками, болями в теле, различными неврозами, параноидальность, навязчивые негативные мысли, проблемы со сном.
Потом лежал в клинике, там назначили кветиапин, пароксетин, анафранил, Депакин хроно, пил я эту схему пару лет, дальше была замена на золофт( 4 мес.)остальные препараты те же. Был ещё карбамазепин( не подошёл сильная раздражительность)
И вот на данный момент феварин, ламотриджин, грандаксин, кветиапин.
Пробовал ещё сонапакс(сонливость)
Теорил, тералиджен ,атаракс (не было никакого эффекта)
Ну вот это в двух словах.....

Дальше замена депакина на


Психиатр, Психотерапевт
Рекомендую увеличить дозировку кветиапина до 600-700 мг в сутки. Насколько оправдан приём феварина и ламотриджина не знаю, я бы поставил этот вопрос перед лечащим врачом.
Клиент
Илья, хорошо, спасибо.
Клиент
Илья, на самом деле, пробовал принимать кветиапин в дозировке и 200 мг и 100 мг с утра, при прежней схеме, испытывал сильную сонливость, не смог, дневную дозировку отменил......
Психиатр, Психотерапевт
Попробуйте 300 днём и 300 перед сном.
Нарколог, Психиатр
здравствуйте,ламотриджин ув дозировку по 200 мг,2 р\с+миансерин 30 мг, нед наблюдения при неэффективности ув до 60 мг, нед наблюдения при неэффективности след ув, максимальная доза 150 мг+фенибут по таб,2 р\с,до полугода+наз вам терапия.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, здравствуйте, т. е. к моей терапии феварин 200, кветиапин 300 мг на ночь, добавить миансерин и фенибут?
А я случаем днём не буду овощем, т. е. сонливости не должно быть????
Клиент
Анастасия, скажите миансерин как принимать? С утра, или днём? Или с утра, и днём?
Нарколог, Психиатр
овощем не будете, состояние должно улучшиться. доза 30-60 мг, на ночь,доза свыше разделить на 2 приема.
Клиент
Анастасия, такой вопрос, 2 антидепрессанта, феварин+миансерин, можно принимать, это адекватно? По отношению к терапии....
Нарколог, Психиатр
да, в случае резистентности принимаются два АД,другого выхода нет.
Клиент
Анастасия, окей спасибо, буду пробовать.
Как с вами связаться? Чтобы допустим, обсудить данную терапию???
Нарколог, Психиатр
связаться со мной можно на данном сайте в личном сообщении либо чз вопросы.
Клиент
Анастасия, окей
Клиент
Анастасия, миансерина нет ни в одной аптечной сети в Москве, я посмотрел.
Чем его можно реально заменить?
Нарколог, Психиатр
заменить можно миртазапином либо бупропионом.
Клиент
Анастасия добрый день.
Сегодня вечером буду подключать миртазапин (30 мг), скажите стоит ли заменить феварин на какой-то другой антидепрессант?
Может он, мне не особо помогает, т. к. принимаю его уже 4 мес.
Ответьте пожалуйста.....
Клиент
Анастасия, ещё вопрос, это правильно, принимать грандаксин 50мг(утро), 50мг(день) + фенибут 500 мг(утро), 500 мг(день)?
Вроде бы препараты примерно одинаковые по действию?
Нарколог, Психиатр
грандаксин,фенибут нужно принимать утро, вечер,феварин пока рано менять.
Клиент
Анастасия, хорошо, спасибо
Психотерапевт
Здравствуйте!
Динамики совсем никакой не было за время лечения?
Принятый ответ
Клиент
Артур, к сожалению не особо.
Вот посоветовали прибавить ламотриджин до 400 мг в день+ фенибут+ миансерин+ соответственно феварин 200 мг(вечер) +кветиапин 300 мг(на ночь)
Я уже запутался, какой терапевтический путь уже выбрать?
Психотерапевт
У Вас довольно неплохо лечение, но препаратов действительно много.

Была ли стационарная помощь?
Клиент
Артур, стационарная помощь была, однако это было давно, 4-5 лет назад, и на то время была совсем другая схема лечения.....
Сейчас уже почти 2 мес., подбираю препараты в районном ПНД, т.к. не имею средств на платных психиатров.
Пробовали тералиджен,, теорил, (нет эффекта)
Сонапакс, квентиакс- днём (сонливость)
Я уже и не знаю, как быть......
Психотерапевт
учитывая общую картину рекомендовал бы вам все-таки лечь на стационарное лечение для подбора терапии и более детального обследования для коррекции.
Амбулаторно будет очень долго находить схему для лечения.
Клиент
Артур, я понимаю, но у меня 3е детей, и 3му всего 2 мес. от рождения, необходимо жене помогать.
Я просто физически не имею возможности.....
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Андрей Аркадьевич Соболь
26 отзывов
Психиатр, Нарколог
1980-1986 Военно-медицинс
Опыт работы: 38 лет
Татьяна Евгеньевна Николаева
59 отзывов
Психиатр, Сексолог
2009-2015, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Кирилл Шендеров
Прекрасный доктор! Консультация спасла мне жизнь ! Естественно.Лучший психиатр в нашем городе...
— Ангелина, г. Калининград
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психиатру Никита Герлинг
Здравствуйте, пожалуйста, ответьте на мои дополнительные вопросы в рамках нашей консультации....
— Светлана, г. Москва