СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Тревожность, раздражительность, агрессия, сниженное настроение

Принимаю схему: Феварин 200 мг вечер( 3 мес) Лимитом (125 мг утро, 125 мг день( 2 мес.) Грандаксин (50 мг утро, 50 мг день) - 1 мес. Квентиакс 300 мг на ночь (как снотворное) -3 года. Раздражительность, гневливость, злобность, тревожность пока меня не покидают, хотя вроде бы препараты правильные. Подскажите что можно улучшить в моей схеме, для реальной эффективности???

Нет
41 год
24 Сентября 2022·Просмотров: 1268·Кирилл

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

здравсвуйте. Уточните, пожалуйста, какой у Вас диагноз. А так же уточните непатентованное название второго препарата из вашего списка (на коробке оно пишется мелким шрифтом).

 - отвечает  СпросиВрача –
Кирилл
Клиент

Илья, в диагнозе своём не уверен, наверное что-то тревожно-депрессивного расстройства, обессивно компульсивное расстройство думаю тоже присутствует.
На данный момент раздражительность, гневливость, злобность, враждебность, агрессия, тревожность.

 - отвечает  СпросиВрача –
Кирилл
Клиент

Илья, второе название препарата ламотриджин.

обязательно нужно спросить у врача диагноз, нужно понять от чего лечить Вас. По факту, сейчас у Вас коктейль из разных по действию лекарств и на "все случаи жизни": от депрессии, от эпилепсии и биполярного расстройства, от психотической симптоматики. Так делать нельзя. Нужно разобраться в состоянии и назначить адекватную терапию.

 - отвечает  СпросиВрача –
Кирилл
Клиент

Илья, окей, это ПНД мне подбирают лечение.

 - отвечает  СпросиВрача –
Кирилл
Клиент

Илья, я уже просто замучился......

опишите, пожалуйста, максимально подробно Вашу историю: как всё началось, как давно, какие были симптомы, как лечились, что помогало?

 - отвечает  СпросиВрача –
Кирилл
Клиент

Илья, я на протяжении 10 лет употреблял наркотики, амфетамин, экстази, марихуану.
11 лет уже стойкой ремиссии, сейчас мне 41 год.
5 лет после мучался паническими атаками, болями в теле, различными неврозами, параноидальность, навязчивые негативные мысли, проблемы со сном.
Потом лежал в клинике, там назначили кветиапин, пароксетин, анафранил, Депакин хроно, пил я эту схему пару лет, дальше была замена на золофт( 4 мес.)остальные препараты те же. Был ещё карбамазепин( не подошёл сильная раздражительность)
И вот на данный момент феварин, ламотриджин, грандаксин, кветиапин.
Пробовал ещё сонапакс(сонливость)
Теорил, тералиджен ,атаракс (не было никакого эффекта)
Ну вот это в двух словах.....

Дальше замена депакина на


Рекомендую увеличить дозировку кветиапина до 600-700 мг в сутки. Насколько оправдан приём феварина и ламотриджина не знаю, я бы поставил этот вопрос перед лечащим врачом.

 - отвечает  СпросиВрача –
Кирилл
Клиент

Илья, хорошо, спасибо.

 - отвечает  СпросиВрача –
Кирилл
Клиент

Илья, на самом деле, пробовал принимать кветиапин в дозировке и 200 мг и 100 мг с утра, при прежней схеме, испытывал сильную сонливость, не смог, дневную дозировку отменил......

Попробуйте 300 днём и 300 перед сном.

Принятый ответ

здравствуйте,ламотриджин ув дозировку по 200 мг,2 р\с+миансерин 30 мг, нед наблюдения при неэффективности ув до 60 мг, нед наблюдения при неэффективности след ув, максимальная доза 150 мг+фенибут по таб,2 р\с,до полугода+наз вам терапия.

 - отвечает  СпросиВрача –
Кирилл
Клиент

Анастасия, здравствуйте, т. е. к моей терапии феварин 200, кветиапин 300 мг на ночь, добавить миансерин и фенибут?
А я случаем днём не буду овощем, т. е. сонливости не должно быть????

 - отвечает  СпросиВрача –
Кирилл
Клиент

Анастасия, скажите миансерин как принимать? С утра, или днём? Или с утра, и днём?

овощем не будете, состояние должно улучшиться. доза 30-60 мг, на ночь,доза свыше разделить на 2 приема.

 - отвечает  СпросиВрача –
Кирилл
Клиент

Анастасия, такой вопрос, 2 антидепрессанта, феварин+миансерин, можно принимать, это адекватно? По отношению к терапии....

да, в случае резистентности принимаются два АД,другого выхода нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Кирилл
Клиент

Анастасия, окей спасибо, буду пробовать.
Как с вами связаться? Чтобы допустим, обсудить данную терапию???

связаться со мной можно на данном сайте в личном сообщении либо чз вопросы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Кирилл
Клиент

Анастасия, окей

 - отвечает  СпросиВрача –
Кирилл
Клиент

Анастасия, миансерина нет ни в одной аптечной сети в Москве, я посмотрел.
Чем его можно реально заменить?

заменить можно миртазапином либо бупропионом.

 - отвечает  СпросиВрача –
Кирилл
Клиент

Анастасия добрый день.
Сегодня вечером буду подключать миртазапин (30 мг), скажите стоит ли заменить феварин на какой-то другой антидепрессант?
Может он, мне не особо помогает, т. к. принимаю его уже 4 мес.
Ответьте пожалуйста.....

 - отвечает  СпросиВрача –
Кирилл
Клиент

Анастасия, ещё вопрос, это правильно, принимать грандаксин 50мг(утро), 50мг(день) + фенибут 500 мг(утро), 500 мг(день)?
Вроде бы препараты примерно одинаковые по действию?

грандаксин,фенибут нужно принимать утро, вечер,феварин пока рано менять.

 - отвечает  СпросиВрача –
Кирилл
Клиент

Анастасия, хорошо, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте!
Динамики совсем никакой не было за время лечения?

 - отвечает  СпросиВрача –
Кирилл
Клиент

Артур, к сожалению не особо.
Вот посоветовали прибавить ламотриджин до 400 мг в день+ фенибут+ миансерин+ соответственно феварин 200 мг(вечер) +кветиапин 300 мг(на ночь)
Я уже запутался, какой терапевтический путь уже выбрать?

У Вас довольно неплохо лечение, но препаратов действительно много.

Была ли стационарная помощь?

 - отвечает  СпросиВрача –
Кирилл
Клиент

Артур, стационарная помощь была, однако это было давно, 4-5 лет назад, и на то время была совсем другая схема лечения.....
Сейчас уже почти 2 мес., подбираю препараты в районном ПНД, т.к. не имею средств на платных психиатров.
Пробовали тералиджен,, теорил, (нет эффекта)
Сонапакс, квентиакс- днём (сонливость)
Я уже и не знаю, как быть......

учитывая общую картину рекомендовал бы вам все-таки лечь на стационарное лечение для подбора терапии и более детального обследования для коррекции.
Амбулаторно будет очень долго находить схему для лечения.

 - отвечает  СпросиВрача –
Кирилл
Клиент

Артур, я понимаю, но у меня 3е детей, и 3му всего 2 мес. от рождения, необходимо жене помогать.
Я просто физически не имею возможности.....

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.