Высокий иммуноглобулин E, МРТ-картина вирусного энцефалита — вопрос №1062857

Question

Высокий иммуноглобулин E, МРТ-картина вирусного энцефалита — вопрос №1062857

Ольга, Елабуга

364 просмотра

25 сентября 2022

Добрый день! Моя мама пожаловалась на головокружение, шаткость походки, невозможность ходить, кроме как на очень небольшие расстояние, невладение пальцами левой руки. Прошла МРТ (данные прилагаю), там: множественные очаговые изменения головного
мозга: в лобных, теменных и левых височных долей, а так же в области базальных ядер и
правой гемисфере мозжечка с перифокальным отеком по периферии – дифференцировать с
инфекционным заболеванием ( Токсоплазмоз, ПМЛ), воспалительного генеза
(lgE-опосредованным васкулитом), вирусной этиологии (энцефалит), менее вероятно
вторичного генеза (mts)-сопоставить с клинико-лабораторными и анамнестическими данными
пациента, дополнить исследование с в/в введением контрастного вещества.
Были у невролога, она выписала церебрализин, цетиризин, амитриптилин и мексидол. От этих лекарств стало чуть лучше. Мама по совету невролога сдала кровь на токсоплазмоз (отрицательно), клинический анализ крови (прикладываю) и иммуноглобулин E, который оказался 900 при норме до 100. Что это может быть и как обычно лечат?

Вопрос закрыт

энцефалит

высокий иммуноглобулин е

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

6 ответов врачей

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 25 сентября 2022

Инфекционист

Здравствуйте! Вероятность инфекционного поражения головного мозга минимальная. Необходимо провести исследование с контрастированием, сделать Люмбальную пункцию, сдать кровь на антитела к простому герпесу, цмв. Для инфекционного процесса характерны общие симптомы наряду с неврологической симптоматикой.

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 25 сентября 2022

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Вам необходимо дообследование для исключения нейроинфекций: IgG, IgM, индекс авидности к ЦМВИ; IgG, IgM, индекс авидности к ВПГ 1,2; досдайте индекс авидности к токсоплазмозу.
Консультация онколога.

Пожаловаться

Ланге Ирина Михайловна, 26 сентября 2022

Инфекционист

Здравствуйте!
Во время инфекционного поражения головного мозга помимо неврологической картины будут и другие симптомы заболевания. Токсоплазмоз вызывает сомнение в данном случае, чтобы окончательно его исключить тут поможет только люмбальная пункция с определением токсоплазмы ликворе.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Энцефалит

2 ответа

10 июня 2016

Юлия, Ишим

Вопрос закрыт

Помогите разобраться?

1 ответ

29 апреля 2023

Алексей

Вопрос закрыт

Назначение АРВТ. ВИЧ ассоциированный энцефалит+пневмания

5 ответов

20 января

[email protected], Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Михайлова Мария Святославна, 26 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-26T01:21:48+03:00

Здравствуйте! Учитывая высокие показатели иммуноглобулина Е вполне возможно что эти очаги связаны с аутоиммунным поражением головного мозга например рассеянный склероз и ДР. Необходимо провести МРТ с контрастированием, там уже по описанию характера очагов можно будет предположить причину также необходима диагностическая люмбальная пункция с исследованием ликвора

Сыркова Ольга Александровна, 26 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-26T05:35:23+03:00

Ольга, здравствуйте! Случай сложный, удалённо сложно судить о причинах поражения мозга, этиология энцефалитов в принципе чаще всего остаётся неясной. ПМЛ и токсоклазмоз головного мозга развиваются только на фоне тяжёлого иммунодефицита (СПИД, химиотерапия и т.п.), есть ли у Вашей мамы какие-то сопутствующие заболевания?
Отсутствие антител к токсоплазмам исключает токсоплазмоз как причину заболевания, необходимо дообследование в объёме МРТ с контрастированием и люмбальной пункции с исследованием ликвора на ДНК ВПГ-1,2 как самой частой причины энцефалитов у иммунокомпетентных людей. лечение энцефалита (если подозревается именно он) начинают с внутривенной терапии ацикловиром, так как вирус простого герпеса - относительно частая причина и на него мы можем повлиять лекарствами.

Accepted Answer · 2022-09-26T09:14:02+03:00

Данная картина исключает вирусный и паразитарный энцефалит. Нет общемозговой, менингеальной и общеинфекционной симптоматики. Такой хронический процесс в головном мозге обусловлен иммунными нарушениями в ЦНС и больше всего может соответствовать, как указано в заключении, ПМЛ и РС. Определять дальнейшее обследование неврологам, причём опытным, регионального уровня, включая необходимость ДНК-диагностики ликвора на полиомавирусную инфекцию. Поставьте вопрос о госпитализации в областной неврологический стационар. Самим, по советам неспециалистов не стоит заниматься обследованием.