Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1063626

Что вас беспокоит?

Полиурия измусила

Больше года страдаю полиурией временно приходящей. Никак не нашла зависимость, с чем связано. Несколько раз делала замеры, выпиваю 1.5 литра, а выходит 2.5. Раньше врачи говорили, что это из-за гипертонии, но со снижением веса подъем давления прекратился. Максимум 126/80. Обошла двух нефрологов и четыре эндокринолога. Гломерулонефрит, несахарный, сахарный диабет исключены. Началось всё после перенесенного ковида, скакало сильно давление, до 180/90, пила таблетки, потом в таблетках отпала необходимость, а полиурия не покидает. Делала УЗИ почек, бп, кровь сдала все что возможно, ОАМ сдавала, бакпосевв, все чисто. Врачи говорят, что успокоиться. Но меня волнует, что это явно патологии, плюс риск обезвоживпния. Выходит всегда больше выпитого. И вот сейчас, отравилась, диарея, да ещё и полиурия. Я, конечно, пью, но вода выходит. Что мне делать? Вдруг будет обезвоживание? И что ещё проверить? Есть ли смысл сделать мрт гипофиза

Жкб, гастрит, гипотериоз
35 лет
26 Сентября 2022·Просмотров: 1875·Анна, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте! Если уровень гормонов гипофиза нормальный , то КТ может не прояснить ситуацию, даже если будет дагностирована аденома .Преходящая полиурия может быть связана с задержкой жидкости в микроциркуляторном русле после ковид, с возникающими изменениями гормонального фона. При задержке жидкости будет увеличение веса на пару килограмм переед появлением полиурии. Для улучшения микроциркуляции можно провести курс терапии Актовегин по 1 таб 2 раза в день утром и в обед 10-14 дней.

Игорь, а какие гормоны относятся к гипофиза? Я сдавала актг, фсг, лсг, ттг, пролактин, прогестерон, эстрадиол, тестестерон

Первые пять. Возможно Вы делали и антидиуритический гормон (другая доля гипофиза).

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна. Рекомендую прием препарата полисорб при полиурии. Полисорб сорбирует продукты обмена веществ организма, в т.ч. избыток билирубина, мочевины, холестерина и липидных комплексов, а также метаболиты, ответственные за развитие эндогенного токсикоза и способствует задержке выведения мочи, то есть жидкость задерживается в организме.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Принятый ответ

У вас явно патология эндокринологическая, если ничего не нашлось то стоит сделать мрт гипофиза с контрастированием

Принятый ответ

Здравствуйте, при начальной форме почётной недостаточности появляетс уменьшен е концентрационной функции почек, и появляетс полиурия. Эта стадия не даёт никаких симптомов, недомогание, длиться дорого. Можно сдать анализ на креатинин и мочевину, но проблема в том,что они будут в норме, просто на верхней границе нормы.
Если диурез сильный, много выходит, это может быть начальная стадия несахарного диабета, её почечная форма , и не имеет изменений в головном мозге,а убирается гипотиазидом. Пробовать можно по 25мг утром принимать,и при этой форме диарея уменьшается(обратное действие , парадоксальное гипотиазида-вместо обычного мочегонного появляется уменьшение мочи до нормы). Если это так,то почаще сдавать анализ на несахарный диабет.
Также полиурия бывает при избытке витаминаД. Это большая редкость, носить можно кровь.

Ирина, креатинин и мочевина с давались несколько раз. Даже не наверхней границе, по середине всегда показанич

Так и должно быть .

Принятый ответ

Здравствуйте! А как вы считаете выпитое? Пробу Зимницкого делали? Натрий и хлор определяли? Какой преимущественно рацион в питании, примерное меню на день.

Лариса, натрий калий хлор сдавала трижды, норма каждый раз. Считаю соки, чаи, воду. Зимницкого сдавала один раз, но попала на день без полиурии, поэтому плотность мочи во всех порция была в норме. Рацион обычный : утром каша овсяная, днем белок и крупа, на ужин яйца или салат. Иногда злоупотребление шоколадом. Но вот даже сегодня, я выпила всего две кружки воды, а из меня уже вышел литр

Если микроэлементы при этом в норме, то от обезвоживания вы не страдаете. Солью или соленые продуктами не злоупотребляете? В белковой пище себя не ограничиваете? Что-нибудь из лекарств, БАДов принимаете? Какое общее состояние при этом, если исключить осознание того, что вы считаете, что выделяете слишком много мочи?

Лариса, состояние нормальное общее. Из солёного иногда много ем фисташек и бывают солёные сыры, валеное не ем. Углеводов ем меньше, чем белка. Белок иногда ограничивают, так как периодически повышается мочевая кислота, поэтому врач говорит убирать белок. Бадов нет, только эутирокс 88 мг.

Ни на что не похоже. А максимальный объём суточного диуреза какой был?

Лариса, 2.6 за сутки при выпитых 1.7. Вот и на очных приёмах мне сказали, что не подходит под что-то конкретное. Сдавала кортизол, альбумин, кальций, гликированный гемоглобин, всё норма. Думала про мрт гипофиза, но эндокринолог сказал, что должен был бы хоть какой-то гормон отреагировать, если думать про микроаденому. А самой наугад все подряд не проверить

Сделайте МРТ, пусть это будет в копилке вашего диагностического поиска. Ограничьте соль и соленые продукты, а к выпитому считайте фрукты, овощи и первые блюда.

Добрый день.
МРТ гипофиза делать бессмысленно совершенно.
Несахарный диабет не может проявляться временами.
Мне думается у вас неврогенные расстройства.
Принимайте противотревожные.Спитомин 10 мг два раза 2-3 месяца

Елена Борисовна, а разве нервное может влиять на увеличение количества мочи? Я понимаю, что несахарный диабет на перерывы нп ходит, но нет ли каких-то других патологий гипофиза, которые способствуют увеличению количества мочи?

Науке такие не известны.
Именно нервное и может т влиять и на количество мочи.
И скажем на жидкий стул когда мы нервничаем

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.