Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1064646

Что вас беспокоит?

Частый понос.

Здравствуйте, на фоне стресса 2 года назад поставили диагноз синдром раздраженного кишечника в онкологическом динспансере по месту жительства. На основании анализов, фгдс и колоноскопии. Симптомы в кале были черные точки и на туалетной бумаги. Сейчас нахожусь в состоянии стресса из-за объявленной частичной мобилизации. Началось сильное волнение по этому поводу. Есть небольшой спазм чуть выше пупка. Аппетита особого нету. Только пить хочу постоянно. Хожу в туалет по 2-3 раза ( понос), также на туалетной бумаги появились черные точки и в кале. Это снова обострение синдрома раздраженного кишечника или что-то другое? ( фото прикладываю фгдс и колоноскопия сделанные 2 года назад)

Простатит
27 лет
27 Сентября 2022·Просмотров: 275·Геннадий, Москва

Здравствуйте. Подобные симптомы со стороны кишечника возможны и на фоне нарушения диеты, и на фоне стресса. Чёрные точки могут появиться из- за продуктов, которые вы в пищу употребляете. Вам необходимо соблюдать диету, (при этом питаясь полноценно, а не пить одну воду), сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови (белок, глюкоза, аст, алт, щф, ггтп, амилаза, ферритин, с- реактивный белок), сдать копрограмму, анализ кала на дисбактериоз, анализ кала на скрытую кровь; сделать узи органов брюшной полости. Консультация гастроэнтеролога с результатами.

Здравствуйте! Действительно на фоне стресса могло произойти обострение СРК, но все же с целью исключения заболеваний кишечника, необходимо пройти лабораторные обследования :
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, билирубин, общий белок, СРБ)
-копрограмма
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин

Если эти обследования в норме, то поводов для волнения быть не должно. Сейчас симптоматически :
-тримедат по 1т 3 раза в сутки 14 дней
-энтерол 2к 2 раза в сутки 14 дней
-креон 10000ед 3 раза в сутки во время еды 14 дней
Если остались вопросы, рада помочь.

Анна, а я 2 года назад делал фгдс и колоноскопию. У меня прикреплены обследования. Не могли бы вы посмотреть. И сказать нормально ли у меня результат обследования?

По ФГДС все нормально,про ФКС не могу сказать что все хорошо, но и критичного ничего нет, просто состояние требующее наблюдения, и все таки свежие анализы для обследования именно кишечника было бы не плохо сдать.

Анна, А на ФКС есть проблемы со здоровьем, которые потенциально могут перерасти в какой-то заболевание, верно?

Гиперплазии лимфоидных фолликулов, это состояние за которым нужно следить, не более того.

Анна, А гиперплазия лимфоидных фолликулов. Может как-то негативно повлиять на здоровье, верно?

Принятый ответ

Нет, не должна.

Здравствуйте.
Учитывая жалобы, данные анамнеза и обследований я могу предположить синдром раздраженного кишечника - нарушение чувствительности и моторики кишечника. Д

При этом заболевании обычно рекомендуют: диету lowFODMAPs - на 10-14 дней, затем постепенно расширяя диету - добавляя постепенно по одному продукту и наблюдая за симптомами (тем самым выявив - какой продукт вызывает усиление симптомов, и ограничив его впоследствии),прием селективных спазмолитиков (например, Дюспаталин 200 мг 2 раза в день за 20 минут до еды),
При отсутствии эффекта от терапии (и при условии отсутствия патологических изменений в анализах) обычно рекомендуют консультацию психотерапевта для решения вопроса о назначения препаратов в рамках лечения функциональных заболеваний Желудочно-кишечного тракта.

Принятый ответ

Здравствуйте, Геннадий.
В основе СРК лежала психосоматика.
Под влиянием стрессов, психоэмоционального напряжения происходит неадекватная выработка химических веществ, которые регулируют моторную и эвакуаторную функцию кишечника.
Рекомендую соблюдать диету диету FODMAP (диета направлена на ограничение потребления короткоцепочечных углеводов)
Сдайте ОАК, бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин и его фракции, альфа амилаза, липаза срб, глюкоза липидограмма)
Фекальный кальпротектин
Узи Обп.
На данный момент смекта по 1пак 3рд 3 дня + энтерол по 1 таб 2рд 14 дн
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн

Принятый ответ

Здравствуйте! Да. Подобная симптоматика возможна на фоне стрессовой ситуации. Начните прием препаратов Нексиум 20мг утром натощак 14 дней, Колофорт по 2 таббл 2раза в ден рассасывать между приемами пищи 1 месяц, Дюспаталин 200мг по 1 капс 2 раза день за 20 мнут до ед 10-14 дней. Пробиолог СРК по 1 капс сутки 30 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте . Срк всегда будет обостряться при стрессовой ситуации .
Но необходимо сдать фекальный кальпротектин , для исключения воспалительного процесса в кишечнике .
На данный момент соблюдайте диету FODMAPS
Тримедат 200 мг по 1 табл 3 раза в день 14 дней

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.