Консультация гастроэнтеролога /

Частый понос. — вопрос №1064646

247 просмотров

Здравствуйте, на фоне стресса 2 года назад поставили диагноз синдром раздраженного кишечника в онкологическом динспансере по месту жительства. На основании анализов, фгдс и колоноскопии. Симптомы в кале были черные точки и на туалетной бумаги. Сейчас нахожусь в состоянии стресса из-за объявленной частичной мобилизации. Началось сильное волнение по этому поводу. Есть небольшой спазм чуть выше пупка. Аппетита особого нету. Только пить хочу постоянно. Хожу в туалет по 2-3 раза ( понос), также на туалетной бумаги появились черные точки и в кале. Это снова обострение синдрома раздраженного кишечника или что-то другое? ( фото прикладываю фгдс и колоноскопия сделанные 2 года назад)

Возраст: 27

Хронические болезни: Простатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте. Подобные симптомы со стороны кишечника возможны и на фоне нарушения диеты, и на фоне стресса. Чёрные точки могут появиться из- за продуктов, которые вы в пищу употребляете. Вам необходимо соблюдать диету, (при этом питаясь полноценно, а не пить одну воду), сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови (белок, глюкоза, аст, алт, щф, ггтп, амилаза, ферритин, с- реактивный белок), сдать копрограмму, анализ кала на дисбактериоз, анализ кала на скрытую кровь; сделать узи органов брюшной полости. Консультация гастроэнтеролога с результатами.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Действительно на фоне стресса могло произойти обострение СРК, но все же с целью исключения заболеваний кишечника, необходимо пройти лабораторные обследования :
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, билирубин, общий белок, СРБ)
-копрограмма
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин

Если эти обследования в норме, то поводов для волнения быть не должно. Сейчас симптоматически :
-тримедат по 1т 3 раза в сутки 14 дней
-энтерол 2к 2 раза в сутки 14 дней
-креон 10000ед 3 раза в сутки во время еды 14 дней
Если остались вопросы, рада помочь.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна, а я 2 года назад делал фгдс и колоноскопию. У меня прикреплены обследования. Не могли бы вы посмотреть. И сказать нормально ли у меня результат обследования?
Гастроэнтеролог
По ФГДС все нормально,про ФКС не могу сказать что все хорошо, но и критичного ничего нет, просто состояние требующее наблюдения, и все таки свежие анализы для обследования именно кишечника было бы не плохо сдать.
Клиент
Анна, А на ФКС есть проблемы со здоровьем, которые потенциально могут перерасти в какой-то заболевание, верно?
Гастроэнтеролог
Гиперплазии лимфоидных фолликулов, это состояние за которым нужно следить, не более того.
Клиент
Анна, А гиперплазия лимфоидных фолликулов. Может как-то негативно повлиять на здоровье, верно?
Гастроэнтеролог
Нет, не должна.
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Учитывая жалобы, данные анамнеза и обследований я могу предположить синдром раздраженного кишечника - нарушение чувствительности и моторики кишечника. Д

При этом заболевании обычно рекомендуют: диету lowFODMAPs - на 10-14 дней, затем постепенно расширяя диету - добавляя постепенно по одному продукту и наблюдая за симптомами (тем самым выявив - какой продукт вызывает усиление симптомов, и ограничив его впоследствии),прием селективных спазмолитиков (например, Дюспаталин 200 мг 2 раза в день за 20 минут до еды),
При отсутствии эффекта от терапии (и при условии отсутствия патологических изменений в анализах) обычно рекомендуют консультацию психотерапевта для решения вопроса о назначения препаратов в рамках лечения функциональных заболеваний Желудочно-кишечного тракта.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Геннадий.
В основе СРК лежала психосоматика.
Под влиянием стрессов, психоэмоционального напряжения происходит неадекватная выработка химических веществ, которые регулируют моторную и эвакуаторную функцию кишечника.
Рекомендую соблюдать диету диету FODMAP (диета направлена на ограничение потребления короткоцепочечных углеводов)
Сдайте ОАК, бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин и его фракции, альфа амилаза, липаза срб, глюкоза липидограмма)
Фекальный кальпротектин
Узи Обп.
На данный момент смекта по 1пак 3рд 3 дня + энтерол по 1 таб 2рд 14 дн
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Да. Подобная симптоматика возможна на фоне стрессовой ситуации. Начните прием препаратов Нексиум 20мг утром натощак 14 дней, Колофорт по 2 таббл 2раза в ден рассасывать между приемами пищи 1 месяц, Дюспаталин 200мг по 1 капс 2 раза день за 20 мнут до ед 10-14 дней. Пробиолог СРК по 1 капс сутки 30 дней.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте . Срк всегда будет обостряться при стрессовой ситуации .
Но необходимо сдать фекальный кальпротектин , для исключения воспалительного процесса в кишечнике .
На данный момент соблюдайте диету FODMAPS
Тримедат 200 мг по 1 табл 3 раза в день 14 дней
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подташнивает от курения
22 мин. назад
700.00 р.
Вадим, Санкт-Петербург
Тяжесть в правом подреберье после отравления
22 мин. назад
800.00 р.
Людмила, Челябинск
Лактазная недостаточность
1 час назад
800.00 р.
Ольга
Камни в желчном пузыре
1 час назад
700.00 р.
Ольга
Лечение хеликобактер
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Диарея, боли в животе, низкое АД, повышение температуры
2 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Анна Михайловна Давыдова
101 отзыв
Гастроэнтеролог
Высшее
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина