Консультация невролога /

Обмороки частые — вопрос №1064865

1598 просмотров

Добрый день! Девушка,полных 23 года,первый обморок на фоне укола анальгина (обезболивание менструальных болей),сильный удар головой,последующие две недели ощущение дурноты (подташнивает), давит голову (анальгетики давление это не снимают), плохой сон, бессонница, давление в голове нарастает при опущении челюсти вниз. Спустя 2 недели повтор обморока, но ночью: проснулась, голову сдавливает, душно, дурно, решила открыть окно и снова упала в обморок.Всю жизнь гемоглобин 115, давление 90 на 60, обильные болезненые месяные, порой сопровождаемые рвотой, каждый раз все эти дни на обезболивающих. Частые гнойные ангины, тонзилит. ЭХОКГ без патологий, на ЭГК экстрасистолы. МСКТ пока нет результата, ждем. Неврологом осмотрена, даны рекомендации МСКТ, проверка сосудов шей. Надо ли делать МРТ? В какую сторону еще копать? Очень переживаю, чтоб не было новообразований в мозге.

Возраст: 23

Хронические болезни: Тонзилит, частые ангины и ОРЗ, болезненные месячные
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте, обязательно сделайте МРТ головного мозга и ЭЭГ. Анализы когда сдавали последний раз?
Принятый ответ
Клиент
Алана, МРТ надо делать, даже если МСКТ сделали?

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Терапевт
Когда КТ делали ? Можете заключение прикрепить
Клиент
Алана, сегодня сделала, результат пока ждем, завтра будет. Я ее на МРТ еще отправляла, но врач не назначил ей МРТ, она и не пошла. Ну если МСКТ не покажет ничего страшного, отправлять ее все равно на МРТ?
Невролог, Терапевт
Нужно пока заключение КТ посмотреть, если будут показания, тогда МРТ. Когда будет заключение ,вы прикрепите, посмотрим
Клиент
Алана, добрый день! Прикрепила результаты МСКТ и ЭЭГ, дуплексное сканирование сосудов норма.
Невролог, Терапевт
По КТ нет органопатологии. У вас описан перелом носа, как давно была травма ?
По ЭЭГ нет эпиактивности, это главное , остальное клинически не имеет значения.
Клиент
Алана, спасибо! Это она когда в обморок прошлой ночью упала, об кровать носом ударилась.
Невролог, Терапевт
Поняла. К челюстно- лицевого хирургу обязательно обратитесь .
Клиент
Алана, это да, конечно, спасибо!
Невролог, Терапевт
Удачи!
Невролог
Здравствуйте.
Пройдите МРТ головного мозга, УЗИ сосудов головы и шеи, холтеровское мониторирование ЭКГ, суточное мониторирование давления.
Сдайте ферритин, глюкозу.
Принятый ответ
Невролог
Юлия, здравствуйте!

МРТ делать обязательно с целью исключения признаков внутричерепной гипертензи ( давление о котором вы говорили).
Причина таких обмороков может скрываться в вашей вегетатиной нервной системе ( вазо-вагальные обмороки) - часто бывают от сильный эмоций, душного помещения без каких либо триггеров.

Так же стоит сразу исключить патологию с сердцем - нарушение ритма, порок могут так же давать клиническую картину в виде потери сознания.
Принятый ответ
Клиент
Виталий, как Вы думаете, мог ли первый обморок и удар головой спровоцировать последующее состояние и второй обморок? Или в первый раз совпало просто с уколом анальгина и было проявлением некоего недуга?
Невролог
Юлия, первый обморок мог быть на фоне стресса+ болевого компонента ( болезненные менструации и введение анальгетика в мышцу).

С очень большой натяжкой - мог и спровоцировать второй, но тут необходимо исключить именно нарушения ликвородинамики ( спиномозговой жидкости).

Если в голове все будет хорошо, то исключаем сердце:
- ЭХО сердца
- Суточный мониторинг ЭКГ

Если и там все хорошо - исключаем гормональные нарушения:
- ТТГ, Т4, гормоны надпочечников
- Уровень глюкоза ( сахара крови)

Если и в этот раз все хорошо, тогда это вазо-вагальный обморок связанный с индивидуальностью вашей нервной системы. Это безобидно и лечится.
Клиент
Виталий, хорошо, спасибо!
Невролог
Здоровья Вам!
Клиент
Виталий, добрый день! Сегодня прошли обследование, прикрепила, посмотрите, пожалуйста
Невролог
Юлия, по ЭЭГ и КТ ГМ все хорошо, никаких данных, свидетельствующих, что есть патология - нет.
Клиент
Виталий, спасибо!
Невролог
Здравствуйте, вам необходимо комплексное обследование. Я бы рекомендовала:
- общий анализ крови и мочи
- биохимический анализ крови, глюкозу крови
- анализ на ферритин, В12, фолиевая кислоту, вит Д
- гормоны щитовидной железы
- ЭКГ- мониторинг с консультацией кардиолога
- ЭЭГ
- УЗИ сосудов головы и шеи
Необходимо смотреть КТ заключение, если там будут вопросы тогда надо делать МРТ, это более информативный метод обследования. Как получиться прикрепите результаты и напишите. Сейчас можно принимать Магне В6 2 т 3 раза в день- месяц. Глицин 1 т 3 раза в день- месяц
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, добрый день! Посмотрите, пожалуйста, прикрепила результаты МСКТ и ЭЭГ, сосуды норма, не сфотографировала заключение
Невролог
Здравствуйте, ничего критического нет, главное эпиактивности нет и это хорошо. На КТ имеется перелом костей носа, обратитесь к Лор врачу и челюстно-лицевому хирургу, но скорее всего там ничего не надо делать.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Да,необходимо пройти МРТ головного мозга и артерий и вен.
КТ головного мозга малоинформативный метод диагностики в данном случае.
Сделайте Холтер ЭКГ для исключения нарушений сердечного ритма.
УЗДГ БЦС для оценки кровотока.
Кровь на ферритин,коагулограмму,Д-димер,холестерин,глюкозу,гликированный гемоглобин.
Принятый ответ
Клиент
Ирина, здравствуйте! а почему КТ малоинформативен в данном случае?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Потому что на КТ лучше видны костные структуры.
Для исключения очаговых изменений в веществе головного мозга показано проведение МРТ.
Клиент
Ирина, прикрепила МСКТ и ЭЭГ, дуплексное сканирование сосудов - норма. Ну то есть по этому результату МСКТ еще нельзя исключить органическую патологию мозга?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
По данным ЭЭГ эпиактивность не зарегистрирована-это хорошо.
По данным КТ головного мозга-все хорошо.
Но есть признаки перенесенного перелома носа.
И я все-таки советую пройти МРТ.
Клиент
Ирина, спасибо! да, на МРТ очередь везде, ждем субботы. Подскажите, пжт, а обызвестления в области шишковидной железы о чем-то говорит?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Это случайная находка.
Диагностического значения не имеет.
Клиент
Ирина, большое спасибо!
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Укус клеща
29 июня 2022
Софья
Вопрос закрыт
Тянущие боли возле сердца
3 сентября 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Низкий уровень лейкоцитов
29 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород