Слабость,вялость ,ступор — вопрос №2801954

Question

Слабость,вялость ,ступор — вопрос №2801954

Анна

97 просмотров

9 января 2025

Бабушка 79 лет, парализованная левая сторона, лежачая,после инсульта прошло почти 2 года.беспокоит вялость,ступор,слабость ,все усугубилось,
Посмотреть анализы и подкорректировать по лечению

Высокий ттг,ггт
Низкий сахар и холестерины,тромбоциты
Хочется понять о чем все это говорит

Возраст: 79

Хронические болезни: Асма,гипертоническая болезнь, постинсультная эпилепсия

Вопрос закрыт

слабость

анализ

ступор

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 9 января

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте.
Какие препараты принимает постоянно? Некоторые могут влиять на показатели крови.
Ранее проблем с щитовидной железой не было?

Пожаловаться

Анна, 9 января

Клиент

Наталия Владимировна, добрый день!
Сейчас прииимает:
Конвалис 300мг
Депакин хроно 1500мг
Амплодипин 5мг
Аспирин кардио 100
Атровастатин 20
Эсциталопрам 10мг

На постоянной основе,раньше такого с ней не было!

Сейчас будем добавлять альзепил 5мг на ночь по рекомендации дементолога

И менять депакин на кеппру

Скидка 15% на анализы.

- 1

Пожаловаться

Анна, 9 января

Клиент

Наталия Владимировна, проблем с щитовидной железой вроде не было! Но бабушка сейчас сама говорит был маленький узелок,но до этого тоже делали анализы и ттг были в норме!

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 9 января

Эндокринолог, Сомнолог

Повышен ТТГ, что может вызывать слабость. Это указывает на развитие гипотиреоза - снижения функции щитовидной железы.
Необходимо начать прием тироксина и так как она лежачая, лучше в жидкой форме - ликватирол, начать с 50 мкг утром перед завтраком.
Проконтролировать ТТГ через 2 месяца.
Депакин может влиять на клетки крови, снижать тромбоциты, вызывать в редких случаях гипотиреоз. проверить общий анализ через месяц после отмены препарата.
ГГТ - изменения бывают при застое в желчном пузыре. У лежачих пациентов это частая проблема застой желчи.
Глюкоза для этого возраста в норме. низкая - это менее 3,5. Поэтому здесь проблемы нет.

Снижен витамин Д. Для профилактики остеопороза обязательно принимать витамин Д постоянно. Начните с аквадетрима с водичкой по 10 капель утром после еды 2 месяца, далее по 4 капли длительно.
И у лежачих пациентов часто снижен кальций и высокий риск остеопороза, можно давать кальцемин адванс по 1 таб в день перед сном.

Пожаловаться

Анна, 9 января

Клиент

Наталия Владимировна, как повысить тромбоциты? насколько знаю , низкие тромбоциты - это риск развития кровотечения!!!

Пожаловаться

Анна, 9 января

Клиент

Наталия Владимировна, и белок вроде низковатый? Надо ли поднимать и как??

Ступор,тормоз может быть из за ттг повышенного??

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 9 января

Эндокринолог, Сомнолог

Отменили препарат, тромбоциты должны сами повыситься. если не будет повышения - обратиться к гематологу.
Белок низковат, но такой белок характерен для лежачих людей. Можно в питании усилить белок - рыба, яйца, творог. И добавить ферменты для пищеварения - микразим например.

Пожаловаться

Анна, 9 января

Клиент

Наталия Владимировна, и ггт -если застой желчи,с этим что то делать надо??

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 9 января

Эндокринолог, Сомнолог

Камней в желчном пузыре ранее не было?

Пожаловаться

Анна, 9 января

Клиент

Наталия Владимировна, депакин мы сменим на аналогичный препарат по действию,но как он будет влиять на тромбоциты Незнаю,а отменить препарат мы не можем,опять будут приступы

Пожаловаться

Анна, 9 января

Клиент

Наталия Владимировна, были

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 9 января

Эндокринолог, Сомнолог

с камнями тогда только спазмолитики типа тримедат или дюспаталин. но не всегда нужно что-то принимать обязательно. камни вызывают нарушение оттока желчи. но желчегонное нельзя. если не беспокоит, ничего делать не нужно. если беспокоят - консультация гастроэнтеролога.

Пожаловаться

Анна, 9 января

Клиент

Наталия Владимировна, микразим в какой дозе и сколько раз в день?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 9 января

Эндокринолог

Здравствуйте

По анализу ТТГ высокий, что говорит о наличии гипотиреоза - снижении функции щитовидной железы
В этом случае показана терапия Тироксином (эутироксом)
Рекомендую начать с дозировки 50 мкг
Контроль ТТГ и Т4 св через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Дополнительно сдать анализ на АТ-ТПО
Если есть возможность сделать узи щитовидной железы, тогда сделайте

Глюкоза крови не низкая. Нижняя граница глюкозы натощак составляет 3,3 ммоль/л

ГГТ может свидетельствовать о патологии печени и/или дельного пузыря
Поэтому здесь бы тоже хорошо сделать узи органов брюшной полости
Так же может быть такое повышение из-за приема лекарственных препаратов

Имеется недостаточность витамина Д
Рекомендую восполнить его витамином Д в дозе 7000 МЕ ежедневно в течение 4 недель (14 капель вигантола или аквадетрима)
Спустя 4 недели пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)

Снижения уровня тромбоцитов говорит о риске развития кровотечения
Дополнительно проконсультироваться с терапевтом по поводу данного препарата и сопутствующей терапии

Пожаловаться

Анна, 9 января

Клиент

Анастасия Алексеевна, спасибо за развёрнутый ответ! Эутирокс как принимать утром обед вечерним?? Сколько по времени пить? И надо ли наращивать дозу,если надо то как

Пожаловаться

Крохина Нина Ивановна, 9 января

Эндокринолог

Здравствуйте !
Ттг высокий
В таких случаях рекомендую принимать Тироксин 50 мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендую Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей коррекции терапии
В таких случаях рекомендуется узи щитовидной железы Планово

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45

Глюкоза в норме , не переживайте
Ггт может быть повышен на фоне приема препаратов , рекомендую пересдать показатель , по. Повторном повышении консультация терапевта

Данные анализы соответствуют дефициту витамина Д . В таких случаях показан прием 7 тыс ед ( 14 кап ) 2 мес , затем контроль анализа на витамин Д , при нормализации показателя ( более 30) переход на поддерживающую дозу 2тыс ед (4 кап )

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 9 января

Эндокринолог

Здравствуйте. Глюкоза не низкая, норма от 3.3. Ттг выше 10 и нужно принимать левотироксин, от этого возможнв и жалобы. Левотироксин 50 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака и через 2 месяца повторите ттг для подбора дозы. Витамин д для повышения можно фортедетрим 4000 ме по 2 капсулы 1 раз в день 2 месяца. дополнительно стоит сдать кровь на общий кальций, альбумин, на антитела к ТПО для уточнения причины повышения ттг, ферритин для исключения дефицита железа

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ноющие боли в области сердца

6 ответов

14 июля 2020

Роман

Вопрос закрыт

Ежегодное обследование

5 ответов

8 сентября 2021

Иван, Москва

Вопрос закрыт

Анализ крови

5 ответов

9 марта 2024

Эля

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

5 ответов

25 апреля 2024

Алевтина, Тула

Вопрос закрыт

Слизь в горле

3 ответа

4 ноября 2024

Лилия, Казань

Вопрос закрыт

Головокружение и слабость

5 ответов

11 марта

Дарья, Симферополь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сошникова Наталия Владимировна, 9 января · Accepted Answer · 2025-01-09T14:45:03+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 9 января

Эндокринолог, Сомнолог

микразим 10000 Ед во время приема пищи 2-3 р в день.

Принятый ответ

Мартынова Анастасия Алексеевна, 9 января · Accepted Answer · 2025-01-09T14:26:10+03:00

Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать
Пить скорей всего на постоянной основе, так как ТТГ высокий
Если через 1,5-2 месяца будет еще выше нормы, то потребуется увеличение дозы