Что вас беспокоит?
Слабость,вялость ,ступор
Бабушка 79 лет, парализованная левая сторона, лежачая,после инсульта прошло почти 2 года.беспокоит вялость,ступор,слабость ,все усугубилось, Посмотреть анализы и подкорректировать по лечению Высокий ттг,ггт Низкий сахар и холестерины,тромбоциты Хочется понять о чем все это говорит
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Какие препараты принимает постоянно? Некоторые могут влиять на показатели крови.
Ранее проблем с щитовидной железой не было?
Наталия Владимировна, добрый день!
Сейчас прииимает:
Конвалис 300мг
Депакин хроно 1500мг
Амплодипин 5мг
Аспирин кардио 100
Атровастатин 20
Эсциталопрам 10мг
На постоянной основе,раньше такого с ней не было!
Сейчас будем добавлять альзепил 5мг на ночь по рекомендации дементолога
И менять депакин на кеппру
Наталия Владимировна, проблем с щитовидной железой вроде не было! Но бабушка сейчас сама говорит был маленький узелок,но до этого тоже делали анализы и ттг были в норме!
Повышен ТТГ, что может вызывать слабость. Это указывает на развитие гипотиреоза - снижения функции щитовидной железы.
Необходимо начать прием тироксина и так как она лежачая, лучше в жидкой форме - ликватирол, начать с 50 мкг утром перед завтраком.
Проконтролировать ТТГ через 2 месяца.
Депакин может влиять на клетки крови, снижать тромбоциты, вызывать в редких случаях гипотиреоз. проверить общий анализ через месяц после отмены препарата.
ГГТ - изменения бывают при застое в желчном пузыре. У лежачих пациентов это частая проблема застой желчи.
Глюкоза для этого возраста в норме. низкая - это менее 3,5. Поэтому здесь проблемы нет.
Снижен витамин Д. Для профилактики остеопороза обязательно принимать витамин Д постоянно. Начните с аквадетрима с водичкой по 10 капель утром после еды 2 месяца, далее по 4 капли длительно.
И у лежачих пациентов часто снижен кальций и высокий риск остеопороза, можно давать кальцемин адванс по 1 таб в день перед сном.
Наталия Владимировна, как повысить тромбоциты? насколько знаю , низкие тромбоциты - это риск развития кровотечения!!!
Наталия Владимировна, и белок вроде низковатый? Надо ли поднимать и как??
Ступор,тормоз может быть из за ттг повышенного??
Отменили препарат, тромбоциты должны сами повыситься. если не будет повышения - обратиться к гематологу.
Белок низковат, но такой белок характерен для лежачих людей. Можно в питании усилить белок - рыба, яйца, творог. И добавить ферменты для пищеварения - микразим например.
Наталия Владимировна, и ггт -если застой желчи,с этим что то делать надо??
Камней в желчном пузыре ранее не было?
Наталия Владимировна, депакин мы сменим на аналогичный препарат по действию,но как он будет влиять на тромбоциты Незнаю,а отменить препарат мы не можем,опять будут приступы
Наталия Владимировна, были
с камнями тогда только спазмолитики типа тримедат или дюспаталин. но не всегда нужно что-то принимать обязательно. камни вызывают нарушение оттока желчи. но желчегонное нельзя. если не беспокоит, ничего делать не нужно. если беспокоят - консультация гастроэнтеролога.
Наталия Владимировна, микразим в какой дозе и сколько раз в день?
Принятый ответ
микразим 10000 Ед во время приема пищи 2-3 р в день.
Здравствуйте
По анализу ТТГ высокий, что говорит о наличии гипотиреоза - снижении функции щитовидной железы
В этом случае показана терапия Тироксином (эутироксом)
Рекомендую начать с дозировки 50 мкг
Контроль ТТГ и Т4 св через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).
Дополнительно сдать анализ на АТ-ТПО
Если есть возможность сделать узи щитовидной железы, тогда сделайте
Глюкоза крови не низкая. Нижняя граница глюкозы натощак составляет 3,3 ммоль/л
ГГТ может свидетельствовать о патологии печени и/или дельного пузыря
Поэтому здесь бы тоже хорошо сделать узи органов брюшной полости
Так же может быть такое повышение из-за приема лекарственных препаратов
Имеется недостаточность витамина Д
Рекомендую восполнить его витамином Д в дозе 7000 МЕ ежедневно в течение 4 недель (14 капель вигантола или аквадетрима)
Спустя 4 недели пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)
Снижения уровня тромбоцитов говорит о риске развития кровотечения
Дополнительно проконсультироваться с терапевтом по поводу данного препарата и сопутствующей терапии
Анастасия Алексеевна, спасибо за развёрнутый ответ! Эутирокс как принимать утром обед вечерним?? Сколько по времени пить? И надо ли наращивать дозу,если надо то как
Принятый ответ
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать
Пить скорей всего на постоянной основе, так как ТТГ высокий
Если через 1,5-2 месяца будет еще выше нормы, то потребуется увеличение дозы
Здравствуйте !
Ттг высокий
В таких случаях рекомендую принимать Тироксин 50 мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендую Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей коррекции терапии
В таких случаях рекомендуется узи щитовидной железы Планово
Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45
Глюкоза в норме , не переживайте
Ггт может быть повышен на фоне приема препаратов , рекомендую пересдать показатель , по. Повторном повышении консультация терапевта
Данные анализы соответствуют дефициту витамина Д . В таких случаях показан прием 7 тыс ед ( 14 кап ) 2 мес , затем контроль анализа на витамин Д , при нормализации показателя ( более 30) переход на поддерживающую дозу 2тыс ед (4 кап )
Здравствуйте. Глюкоза не низкая, норма от 3.3. Ттг выше 10 и нужно принимать левотироксин, от этого возможнв и жалобы. Левотироксин 50 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака и через 2 месяца повторите ттг для подбора дозы. Витамин д для повышения можно фортедетрим 4000 ме по 2 капсулы 1 раз в день 2 месяца. дополнительно стоит сдать кровь на общий кальций, альбумин, на антитела к ТПО для уточнения причины повышения ттг, ферритин для исключения дефицита железа
Похожие вопросы по теме
- 16 Июля 20181 ответ
- 11 Сентября 20182 ответа
- 2 Октября 20196 ответов
- 9 Декабря 201911 ответов