Хронический рефлюкс- эзофагит — вопрос №1066235

Здравствуйте! ПРиведите подробное описание ФГДС..

Описываемые Вами жалобы часто встречаются при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Это заболевание, которое проявляется изжогой, комом в горле,чувством переполнения в животе. Она развивается в следствии заброса (рефлюкса) в пищевод из желудка соляной кислоты и/или дуоденального содержимого (желчи и секрета поджелудочной железы). Факторы риска развития ГЭРБ: *Заболевания желудка с повышенной секреторной функцией. *Заболевания пищеварительной системы, проявляющиеся дискинетическими (моторными, двигательными) нарушениями. *Тяжелый физический труд. *Беременность. *Курение. Опасность этого заболевания состоит в том, что, если болезнь не лечить, то через определенное время кислота разрушает слизистую оболочку пищевода. Это приводит к воспалению и появлению поверхностных изъязвлений (эрозий), а в тяжелых случаях – язвенных дефектов пищевода. Часто в таком случае я рекомендую своим пациентам питаться небольшими порциями, не принимать пищу перед сном, подъем головного конца кровати, избегать курения, ментола, алкоголя и шоколада (провоцируют расслабление сфинктера) Во время и вне обострения придерживаться диеты, не переедать, последний прием пищи за 1.5-2 часа до сна, питание дробное, вести активный образ жизни, проводить больше времени на свежем воздухе, употреблять достаточное количество жидкости в сутки (1.5-2 л) -Снижение массы 0.5 кг в неделю, не более ( не быстрое) Диетические рекомендации: - Ограничить прием хлебобулочных изделий (можно сухари), молочных продуктов с высокой кислотностью, яйцо, -Исключить: жиры, соусы, пряности, газированные напитки, кофе, шоколад, соки кислых ягод и фруктов, лук, чеснок, кислые ягоды, фрукты, маринады. -механически грубая пища может травмировать слизистую пищевода и дольше находиться в желудке, что способствует дополнительной секреции соляной кислоты, избыточной перистальтике желудка и рефлюксу желудочного содержимого в пищевод. Это может усиливать изжогу, отрыжку, срыгивание и провоцировать появление болей в эпигастрии и за грудиной. Оптимальная температура пищи обеспечивает своевременную эвакуацию пищи из желудка. При употреблении холодных блюд пища долго задерживается в просвете желудка, поскольку адекватное пищеварение начинается только при достижении температуры 38`C внутри пищевого комка. Горячая пища обладает травмирующим действием на слизистую пищевода и желудка. - Пища должна быть приготовлена на пару, в вареном или тушеном виде. В периоде обострения ГЭРБ и при наличии эрозий в пищеводе все продукты должны подаваться в протертом виде. Также в таком случае доктора рекомендуют длительный прием блокаторов протоновой помпы(это препараты, которые блокируют негативное воздействие соляной кислоты) например рабепразол 20 мг утром натощак за 30 минут до еды 8 недель. Также для улучшения моторики желудочно -кишечного тракта часто назначают препарат с действующим веществом Итоприд(например ганатон, итомед) по 1 таб 3 раза в сутки за 30 минут до еды на протяжении 4х недель.По потребности, если на фоне лечения происходит эпизод изжоги, обычно рекомендуют использование препарата из групп антацидов или альгинатов (например маалокс, гевискон) для разового купирования симптома. Берегите себя.