Что вас беспокоит?
Подбор дозировки
Здравствуйте!Помогите пожалуйста! Сдавала гормоны ттг был3.4св тироксин 11.46 в 2020г.пила эутирокс 25,но мне от него ещё хуже стала, отменили, пила всё это время калия йодит,13.07.22 ттг5. 97,ст4-14.49, выписали Lтироксин 25,пропила больше месяца, сдала ттг5.20, симптомы мои не уходят. Я резко поправилась, у меня сильные головные боли, месячные обильные, неврозность, плаксивость, кожа сухая, бывает встать тяжело, сил нет, отёчность, стали пятки облазить, ЖКТ болит, запоры давно уже. У гинеколога наблюдаюсь, болезненная овуляция.Ферритин 28,гемоглобин 134.Пропиваю железо. Помогите пожалуйста подобрать дозировку. Добавили до 50,сердцебиение,убрали до 37,5-пью эту дозировку. Сдала гормоны:ттг-1(0.23-3.40);Т4-96(53.0-158.0);аТПО-3(0.00-30.0).может перейти на 25?не опуститься ли ниже Ттг? Буду вам очень благодарна за помощь.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! На данный момент ТТГ замечательный, в пределах нормы. Поэтому судя по последним анализам можно оставить дозировку именно 37,5 мкг. Принимать утром натощак за 40-60 минут до завтрака, отдельно от других препаратов на 1,5-2 часа, запивать водой. Если перейти на 25 мкг, то ТТГ может опять подняться, что для организма может быть стрессом, такие «качели». Вообще дозировка 25 очень маленькая и не является терапевтической, антитела к ТПО у Вас в норме, то есть предрасположенности к гипотиреозу (когда ТТГ выше нормы) в принципе у Вас нет.. Поэтому, думаю, что все симптомы связывать только с патологией щитовидной железы не стоит. Тем более, что ТТГ у Вас до 10 (это значит субклинический гипотиреоз), который не может давать яркую клиническую картину. Скажите пожалуйста, на дозировке 37,5 как Вы себя сейчас как чувствуете, как спите, как обстоят дела со стрессами?! Если самочувствие не улучшается на фоне того, что гормоны сейчас в норме, скорее всего не только щитовидная железа виновна.. Желательна консультация грамотного невролога, обязательно гастроэнтеролога (с учётом жалоб на ЖКТ), наблюдение гинеколога. Железо принимаете верно, небольшой латентный дефицит железа по анализам есть. По поводу Ваших опасений, что ТТГ может упасть, переживать не стоит. Просто можно проконтролировать его повторно на дозировке 37,5 через 6-8 недель ещё раз.
Дарья, здравствуйте! Я вам очень благодарна за ответ. Врач изначально выписал дозировку 25 тироксина,назначил пересдачу через три месяца, пропила больше месяца,изменений не было, сдала ттг был 5.97,стал 5.20,добавила до 50,стала ещё больше болеть голова, и сердцебиение, перешла на 37.5 , изначально пила тироксин, перешла на эутирокс -получше. Сплю плохо, заснуть долго не могу, у меня один яичник, и то была апоплексия, месячные обильные, болезненная овуляция,прописывали по гинекологии гормональные препараты от них хуже сильнейшие головные боли и тяжесть в ногах, пропивала разные, врач тка и сказала ни чем вам помочь не могу, так это корректируеться гормонами. По МРТ :МР-картина кисты жёлтого тела в правом яичнике. У меня ещё желчный удалён. Я даже была у психиатра выписывали антидеприсанты, а у меня как врач сказал обратный эффект. К сожалению у нас нет невролога, гастроэнтеролога, и многих других специалистов. Стресс присутствует. Скажите пожалуйста, а можно ли уйти вообще от гормонов? И дозировку принимать всё таки лучше 37,5 или25?
Поняла Вас.. Конечно, желательно бы со всех сторон обследоваться.. Но самое главное, постараться успокоиться, высыпаться, ложиться спать в 22-00, если нарушен сон можно попить хотя бы обычную Валериану (от неё вреда не будет точно), она успокаивает, расслабляет. Если по самочувствию отмечаете улучшение на Эутироксе, я бы пока оставила его в дозировке 37,5 мкг и контроль ТТГ через 6-8 недель. Будьте здоровы! ?
Дарья, спасибо вам за ответ. Скажите пожалуйста, есть ли витамины специально для женщин,какие можно попить? , сейчас я пью омегу, витамин д3, железо ферретаб. Что за халатное железо? Читала оно лучше усваевается, селен, цинк, можно ли их отдельно пропивать и в какой дозировке? Правда ли что эти витаминки поддерживают щитовидную железу? Можно ли в моём случае пить калия йодит?
Верно, хелатное железо более легко усваивается и меньше побочных эффектов со стороны ЖКТ - это бисглицинат железа 36 мкг 2 таблетки в день 1 месяц с последующим контролем общего анализа крови, железа, ферритина. Селен можно курсом пропивать по 100 мкг или съедать 2-3 бразильских ореха в день (там как раз суточная потребность селена). Витамин Д, омегу можно принимать постоянно. Основные микроэлементы, которые благоприятно действуют на щитовидную железо - это именно селен и железо. А на витамин Д сдавали анализ? В какой дозировке принимаете? Профилактической считается 2000 МЕ если в капсулах или 4 капли, но они к сожалению не восполнят дефицит или недостаточность, если они есть. Поэтому перед приемом витамина Д рекомендовано сдать кровь на 25(ОН)Д. По поводу йодида калия - необходимости его принимать нет. Достаточно йодированную соль в питание.
Дарья, спасибо за ответ. Витамин д3не сдавала, пью 4000,ежедневго, сейчас чувствую себя лучше, но почему то хочеться красного вина, ?по анализам белок 72,сказали что этого мало и может быть онко. Скажите пожалуйста какие правильные жиры надо принимать в моём случае? Как можно отправить вам результаты анализов, есть ли такая возможность? Дарья, у меня сестра родная умерла недавно от онкологии, но я не боюсь правда, что я видела, ?. Скорее всего ттг подскочил из за стресса, и месячные обильные, низкий ферритин. А так отёчность потихонечку уходит, вот только запоры , как с ними бороться? Скажите пожалуйста вы писали железо 36,что за название? Мне только 20-25 встречались?
Все верно понимаете…есть над чем поработать и что восполнить. По поводу белка - норма от 65-85, то есть не сказала бы, что у Вас он прям низкий. Продолжайте принимать витамин Д, Омегу плюс продукты, содержащие «правильные» жиры - авокадо, оливковое масло, нежирные сорта мяса (курица, индейка), различные орехи, рыбка (например, сёмга). По поводу запоров - если отёчность уходит, нет выраженных отеков, побольше жидкости пить и кушать побольше продуктов, богатых клетчаткой (различные овощи, цельные злаки, крупы, бобовые (например красная и черная фасоль), орехи. Дозировка железа может быть разной в зависимости от формы, именно бисглицинат железа может быть в разных дозировках тоже, здесь уже какую найдёте.. есть 25 мг, 36 мг.. если найдёте по 25 мг, то можно принимать по 2-3 в день, чтоб восполнить недостаток с последующим контролем. Будьте здоровы! ?
Дарья, спасибо за ответ. Скажите пожалуйста, возможно ли в моём случае, если обильные месячные, убрать анемию, какими именно препаратами? И поднять уровень белка? От фасоли мне плохо. Я не могу понять как правильно питаться, чтоб лучше усваевалась еда. И правда если есть анемия, то процесс похудения затягиваеться?
У Вас нет анемии (так как гемоглобин в норме), у Вас латентный дефицит железа, конечно, нужно его восполнить препаратами железа (например, про которые мы говорили выше) и далее периодически принимать, чтобы держать его в норме, не давать снижаться. По поводу определённых продуктов, болей в ЖКТ, запоров - это все таки уже гастроэнтерология, нужно обязательно проконсультироваться и дообследоваться с гастроэнтерологом. По поводу обильных месячных- разбираться с гинекологами. Потому что со стороны эндокринологии каких-то явных и сильных проблем, нет (с учётом последнего ТТГ).
Дарья, я вам очень благодарна за ответы. Помогите пожалуйста расшифровать анализы у дочи 13лет, мы постоянно наблюдаемая в краевой у эндокринолога, но сейчас сказали, что не отправляют, и я попросила дать нам направление на анализы, УЗИ. ТТ-г был 8,потом 4,это в течении двух лет сейчас 28.09 ттг-2.8(0.23-3.40) ;т3-1.50(1.00-2.80) ;т4-93(53.0-158.0) . По УЗИ заключениеЭхо-признаки диффузных структурных изменений щитовидной железы-что это? Пьем как выписывали, калий йодит 200,витд3-2000
Лучше,конечно,спросить именно у детского эндокринолога, так как я взрослый доктор. Но если судить по референтным значениям, то по гормонам у дочери все в норме. По УЗИ диффузные изменения говорят чаще всего о недостатке йода в питании, поэтому и назначили калия йодид, все верно!
Дарья, спасибо, очень всё доходчиво объяснили. Ещё скажите пожалуйста, я немного запуталась, как правильно и что сначала можно принимать. Я пью эутирокс это утром потом железо, когда омегу вит Д3? Можно ли вместе принимать селен и цинк? Может лучше комплекс витамин? Скажите где можно преобрести настоящую йодированную соль? А то написать можно что угодно на упаковках. Как правильно это всё совмещать?
Эутирокс утром натощак за 30-40 минут до еды, запивать водой. После еды железо, но нужно разграничивать с Эутироксом на 2 часа (чтоб Эутирокс лучше усвоился). Витамин Д и Омегу можно после обеда. Цинк можно принимать курсами во время простуд. А вообще цинк и селен можно принимать вместе. Комплексы не очень люблю, там нужно очень внимательно читать состав и смотреть форму витамина или микроэлемента и их совместимость. Йодированная соль обычно продаётся в магазинах, супермаркетах.
Похожие вопросы по теме
- 3 Июля 20245 ответов
- 15 Сентября 20245 ответов
- 28 Ноября 20252 ответа
- 12 Марта 6 ответов