Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1068381

Что вас беспокоит?

Диабетическая полинейропатия

Здравствуйте! Моей бабушке 72 года, сахарный диабет 2 типа уже 20 лет! Сильные боли в ступнях, синеют пальцы ног, немеют пальцы рук и ног, резко стреляющая боль всей область спины несколько минут, потом наступает ноющая боль! Бабушка полежит и боль отступает! Я прочитала в интернете, что это может быть диабетическая полинейропатия! Неврологи нашего города толком не могут поставить диагноз! Бабушка мучается уже месяц. Помогите, пожалуйста!

Нет
25 лет
30 Сентября 2022·Просмотров: 16732·Елена

Елена, здравствуйте!

При сахарном диабете действительно очень часто могут поражаться нервные волокна на стопах и руках. Тогда возникает нейропатичекая боль - чувство жжения, горения, онемения по типу носок ( с двух сторон и не выше коленей). Если есть такой компонент - это она.

Другой вопрос - боли в пояснице не связаны с диабетом и больше имеет причину в позвоночнике, спазмированных мышцах, неэластичных связках и сухожилиях.

Скажите пожалуйста, какое лечение она сейчас получает?

Виталий, приём препаратов от сахарного диабета. Файл прикреплен

Принятый ответ

Елена в данном случае Вам необходимо начтаь прием следующих препаратов:

Для снижения боли при полинейропатии:
1- Альфа-Липолевая кислота 300 ЕД 2 таб 1р/д после еды курс 8 недель. Препарат снимет онемение жжение в ногах
2- Прегабалин 300 мг 1 капс 1р/д вечером курс 3 месяца. Препарат из группы антиконвульсантов хорошо подавляет избыточное возбуждение нервных клеток. Препарат действенный сильно поэтому рецептурный

Препараты для купирования боли:
- НПВС- Диклофенак 100 мг по 1 таб 2р/д курс 7 дней, затем по 1 таб 1р/д курс 7 дней. Они уменьшат боль, отек и воспаление
- Миорелаксанты - Сирдалуд 2-4 мг по 1 таб 1р/д вечером курс 14 дней. Они расслабят мышцы и уменьшат спазм.
- Хондроэтин сульфат 100 мг по 1 ампуле внутримышечно 1р/д курс 10 дней. Препарат из хондропротекторов, улучшит питание хрящевой ткани

Все препараты стоит начинать принимать УЖЕ чем раньше начнете лечение тем лучше.

Что могу посоветовать их диагностики - это проверить сосуды нижних конечностей - УЗДГ или КТ ангиографию нижних конечностей
Проверить нервы нижних конечностей - провести исследование ЭНМГ

Так же следите за уровне глюкозы крови и постарайтесь избегать травматизации ног.

Елена, добрый день. Скажите, какие препараты сейчас принимает ваша бабушка? Может, есть результаты анализов крови? Она контролирует уровень сахара крови? Если да,
за последние 14 дней какое среднее значение? Ей когда-нибудь проводился дуплекс сосудов нижних конечностей?

Препараты, которые Бабушка принимает в прикрепленном к вопросу файле. Уровень глюкозы в среднем:6-7, но бывают неожиданные скачки до 2,5 или до 16

Юлия, дуплекс сосудов никогда не проводился! В нашем городе такой процедуры наверно и не делают.

Здравствуйте, да, это похоже на полинейропатию. Можно пройти ЭНМГ . Пока плдго начать прием нейробион 3 раза в день месяц, диалипон 600 мг в день месяц , пениоксифилин 3 раза в день месяц. Прегабалин 75 мг на ночь неделю, потом по 150 мг напрочь длительно

Принятый ответ

Здравствуйте!признаки диабетической полинейропатии
Обязательно чтобы далее не прогрессировало Необходимо:1раствор нейромидин 1 амп внутримышечно-1 р в день 10 дней
2раствор мильгамма 1 амп внутримышечно через день 20 дней
3От болей хорошо помогает препарат т Тебантин 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 3 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня.
4 на 11 день т нейромидин 1 т 20 мг -2 р в день 1,5 мес
На 21 день лечения Т нейробион по 1 т -3 р в день 1 месяц

Добрый вечер, Елена. Да, Вы правы речь идёт о диабетической полинейропатии. Но, учитывая возраст бабушки и сопутствующую патологию в виде гипертонической болезни, а соответственно и дисциркуляторной (гипертонической, атеросклеротической) и дисметаболической (диабетической) энцефалопатии, лечение необходимо проводить в условиях стационара комплексно.

Здравствуйте,ваши симптомы соответствуют диабетической полинейропатии, лечение должно быть комплексное. Из медикаментозного лечения я бы рекомендовала:
- Октолипен 600 мг утром - месяц
- Трентал 1 т 2 р день-14 дней
- Комбилипен 1 табл 2 р день-месяц

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.