Консультация невролога /

Диабетическая полинейропатия — вопрос №1068381

9124 просмотра

Здравствуйте! Моей бабушке 72 года, сахарный диабет 2 типа уже 20 лет! Сильные боли в ступнях, синеют пальцы ног, немеют пальцы рук и ног, резко стреляющая боль всей область спины несколько минут, потом наступает ноющая боль! Бабушка полежит и боль отступает! Я прочитала в интернете, что это может быть диабетическая полинейропатия! Неврологи нашего города толком не могут поставить диагноз! Бабушка мучается уже месяц. Помогите, пожалуйста!

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Елена, здравствуйте!

При сахарном диабете действительно очень часто могут поражаться нервные волокна на стопах и руках. Тогда возникает нейропатичекая боль - чувство жжения, горения, онемения по типу носок ( с двух сторон и не выше коленей). Если есть такой компонент - это она.

Другой вопрос - боли в пояснице не связаны с диабетом и больше имеет причину в позвоночнике, спазмированных мышцах, неэластичных связках и сухожилиях.

Скажите пожалуйста, какое лечение она сейчас получает?
Клиент
Виталий, приём препаратов от сахарного диабета. Файл прикреплен
Невролог
Елена в данном случае Вам необходимо начтаь прием следующих препаратов:

Для снижения боли при полинейропатии:
1- Альфа-Липолевая кислота 300 ЕД 2 таб 1р/д после еды курс 8 недель. Препарат снимет онемение жжение в ногах
2- Прегабалин 300 мг 1 капс 1р/д вечером курс 3 месяца. Препарат из группы антиконвульсантов хорошо подавляет избыточное возбуждение нервных клеток. Препарат действенный сильно поэтому рецептурный

Препараты для купирования боли:
- НПВС- Диклофенак 100 мг по 1 таб 2р/д курс 7 дней, затем по 1 таб 1р/д курс 7 дней. Они уменьшат боль, отек и воспаление
- Миорелаксанты - Сирдалуд 2-4 мг по 1 таб 1р/д вечером курс 14 дней. Они расслабят мышцы и уменьшат спазм.
- Хондроэтин сульфат 100 мг по 1 ампуле внутримышечно 1р/д курс 10 дней. Препарат из хондропротекторов, улучшит питание хрящевой ткани

Все препараты стоит начинать принимать УЖЕ чем раньше начнете лечение тем лучше.

Что могу посоветовать их диагностики - это проверить сосуды нижних конечностей - УЗДГ или КТ ангиографию нижних конечностей
Проверить нервы нижних конечностей - провести исследование ЭНМГ

Так же следите за уровне глюкозы крови и постарайтесь избегать травматизации ног.
Принятый ответ
Терапевт
Елена, добрый день. Скажите, какие препараты сейчас принимает ваша бабушка? Может, есть результаты анализов крови? Она контролирует уровень сахара крови? Если да,
за последние 14 дней какое среднее значение? Ей когда-нибудь проводился дуплекс сосудов нижних конечностей?
Клиент
Препараты, которые Бабушка принимает в прикрепленном к вопросу файле. Уровень глюкозы в среднем:6-7, но бывают неожиданные скачки до 2,5 или до 16
Клиент
Юлия, дуплекс сосудов никогда не проводился! В нашем городе такой процедуры наверно и не делают.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, да, это похоже на полинейропатию. Можно пройти ЭНМГ . Пока плдго начать прием нейробион 3 раза в день месяц, диалипон 600 мг в день месяц , пениоксифилин 3 раза в день месяц. Прегабалин 75 мг на ночь неделю, потом по 150 мг напрочь длительно
Невролог
Здравствуйте!признаки диабетической полинейропатии
Обязательно чтобы далее не прогрессировало Необходимо:1раствор нейромидин 1 амп внутримышечно-1 р в день 10 дней
2раствор мильгамма 1 амп внутримышечно через день 20 дней
3От болей хорошо помогает препарат т Тебантин 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 3 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня.
4 на 11 день т нейромидин 1 т 20 мг -2 р в день 1,5 мес
На 21 день лечения Т нейробион по 1 т -3 р в день 1 месяц
Принятый ответ
Невролог
Добрый вечер, Елена. Да, Вы правы речь идёт о диабетической полинейропатии. Но, учитывая возраст бабушки и сопутствующую патологию в виде гипертонической болезни, а соответственно и дисциркуляторной (гипертонической, атеросклеротической) и дисметаболической (диабетической) энцефалопатии, лечение необходимо проводить в условиях стационара комплексно.
Невролог
Здравствуйте,ваши симптомы соответствуют диабетической полинейропатии, лечение должно быть комплексное. Из медикаментозного лечения я бы рекомендовала:
- Октолипен 600 мг утром - месяц
- Трентал 1 т 2 р день-14 дней
- Комбилипен 1 табл 2 р день-месяц
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.7 Проголосовало 35 человек,
средняя оценка 3.7
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Переживаю что у меня БАС
вчера, 13:52
2000.00 р.
Иван, Москва
Рассеяный склероз
вчера, 13:18
800.00 р.
Виктория
Болезненные судороги в ногах
вчера, 12:54
700.00 р.
Анастасия
Мрт исследование
вчера, 12:47
800.00 р.
Зоя
Головокружение и шаткость
вчера, 13:47
700.00 р.
Виктория, Москва
Шейный остеохондроз
вчера, 12:45
700.00 р.
Ольга
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
290 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Юлия Сергеевна Тарасова
15 отзывов
Невролог
2003-2009 ГБОУ ВО Саратов
Опыт работы: 12 лет
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Невролог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Доброжелательное Консультацией осталась довольна, т.к. внятного ответа не могла найти. А здесь...
— Валентина
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Врач очень внимательный, вникает в проблему Полезная консультация Да, посоветую врача
— Аня , г. Астрахань
фотография пользователя
Здравствуйте! ответ меня не совсем удовлетворил, я хотела спросить по данному ответу, но у врача...
— Наращивание, г. Москва