Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1068692

Что вас беспокоит?

Бросает в жар и холод,сердце бьётся с перебоями,пульс высокий

Здравствуйте. Месяц назад у моей мамы начались головокружения (они бывали периодически, но не такие), потемнения в глазах, будто резко выключают свет и через 2 минуты постепенно включают, затуманенность. Шаткость походки и усталость постоянная,скачки давления 190/110 2 раза были, сейчас вот периодически поднимается 140-160/100. Врач прописывал Кортексин и докси-хем, уколы прокололи, а таблетки не пошли, плоховато от них было. В общем картина почти не изменилась. Симптомы остались, единственное, совсем немного меньше стало головокружение. Потом нам добавили Пирацетам 400мг 2 раза в день,пропили 2 недели, голове стало немного легче, появилась ясность, но головокружение и скачки давления до 150/160 ночью во время сна появляются. Врач сказал уменьшить дозу амлодипина и пить 2,5 мг вечером,а утром добавить лозап 50 мг. Лозап пьем 4й день. И тут начались проблемы с сердцем непонятные. Пульс прыгает до 85, хотя на конкоре у мамы он был от 55 до 73. Ритм стал нераовный, бросает то в жар,то в холод. Что это происходит? Мржет не подходить лозап? На постоянной основе мама принимает конкор 2,5 мг утром, амлодипин 2,5 мг вечером, лозап уже пьёт 50 мг утром и эликвис 2,5 мг утром и вечером. Скажите, пожалуйста, как можно маме поправить здоровье? После еды тоже пульс неровный,потом по чуть восстанавливается. Анализы сдавали. Там немного понижены лейкоциты, повышен холестерин 7.13. Делали ЭХО.Прикреплю

Гипертония, ИБС,мерцательная аритмия, полипы желудка,жировой гепатоз, камни в почках,гастрит
65 лет
30 Сентября 2022·Просмотров: 1102·zhenya220489@narod.ru, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте,
По поводу чего принимаете эликвис?
Вам необходимо выполнить хм экг, тк сердце увеличено, возможно нарушения ритма.
Так же необходим приём статинов, учитывая наличие атеросклеротического поражения сосудов.

Мария, статины маме нельзя. Эликвис принимает, потому что параксизмальная мерцательная аритмия

Вот и вероятная причина её приступов, при нарушении ритма возможна такая симптоматика. Необходима антиаритмическая терапия, конкор 2,5 мг не справляется с поддержанием. По хорошему, нужна госпитализация для подбора препаратов. Необходимо выполнить ЭКГ во время приступа, назначение антиаритмических препаратов, при сохранении пароксизмов решение вопроса о рча или сохранении фибрилляции предсердий на постоянную форму (тк есть увеличение предсердий).
Без госпитализации действия могут быть такие: выполнение хм экг, замена конкора на метопролол 25 мг 2 раза в день, контроль чсс.
Сколько маме лет? Необходим уровень креатинина крови, возможно необходима коррекция эликвиса ( при меньшей дозировке чем надо, он просто не будет выполнять свою функцию).
Почему нельзя статины?

Мария, касательно конкора ,он прекрасно справлялся до тех пор ,пока не начали принимать лозап,может это в нем дело?? Статины нельзя из-за изменений в печени. Мерцательная аритимия была 2 раза в том году. В этом слава Богу не было. Сейчас после начала приёма лозапа начались такие проблемы с ритмом и пульсом

Попробуйте заменить Лозап на телмисартан 20 мг утром. Но я не думаю, что это реакция на него. Необходимо исследовать проводящую систему сердца.
И разобраться с приёмом статинов, тк атеросклероз уже поразил крупные сосуды, для противопоказания должны быть везкие причины со стороны биллиарной системы

Мария, а как исследовать проводящую систему сердца?

Хм экг

Мария, благодарю. Спасибо.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Индапамид 1,5 мг утром.
Конкор 5 мг утром
Лозартан 50 мг в обед
При необходимости вечером вместо амлодипина леркамен 5 мг.
Эликвис 2,5 2 раза в день
Контроль давления и пульса.
Можно пройти сосудистое лечение :панангин, Цитофлавин, мексидол и милдронат.

Регина, так может маме не подходит лозартан?? Ведь после начала него приёма начались такие перебои в сердце

Можно перейти на Периндоприл 5 мг.

Регина, спасибо.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Лозап вообще одно время изымали из продажи , так как были выявлены побочные эффекты, поэтому , советую отменить его и заменить на Эдарби , эффективный гипотензивный препарат, начните с дозы 20 мг утром 1 раз в день, при недостаточном эффекте, нужно увеличить до 40 мг .
В плановом порядке советую сделать суточный монитор экг- для оценки ритма сердца в течение суток, исключения патологической аритмии.
Если давно не обследовали щитовидную железу, советую сдать гормоны: ттг. , т3 своб , т4 своб , ат к тпо

Юлия, спасибо большое! Скажите, а можно ли этот препарат совмещать с эликвисом, конкором и амлодипином? И точно ли он поможет? Сейчас почитала про него, дороговат он и побочек тоже очень много (( Маме ставят ИБС, мерцалка была 2 раза в том году, гипертония 3степени,нарушение кровообращения, полипы желудка

Да, этот препарат поможет , и он совместим со всеми перечисленными препаратами но , если дороговат , то можно принимать Телзап 40 мг или Амприлан ( рамиприл ) 5 мг 2 раза в день утром и вечером

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.