Консультация пульмонолога /

Сухой кашель и першение — вопрос №1068696

575 просмотров

ДД. В сентябре 2021г заболела, резко начался кашель, сначала сухой, после с мокротой, по звуку был похож на трахейный. Обратилась к терапевту, она назначила пульмикорт через небулайзер, стало легче. Сдавала ФВД от 02.11.2021- Офв1-103, после пробы с сальбутамолом - 108, Офв1\ФЖЕЛ0-106%, а также РТГ ОГк от 12.10.2021-Рентгенологических признаков патологических изменений органов грудной клетки не выявлено. Кашель полностью не прошёл, направила к пульмонологу, она назначила сальбутамол, после чего перевела на - Симбикорт (формотерол\будесонид 4,5\160 1 доза 2 раза в сутки регулярно). Была у Аллерголога, сдавала пробы на пыль, травы, сорные травы, деревья, шерсть кошки - все отрицательные. Ig E - в норме.
Все это время использовала симбикорт, Сдвала ФВД от 09.09.2022 год- Офв1- 103%(3,41 мл) ,кбд- 3.27 %,
Основные показатели функции внешнего дыхания (объемные и скоростные) в пределах нормы. Проба с сальбутамолом (4 дозы) отрицательная. Пульмонолог сказала что показатели в сравнении с первым ФВД не изменились, симбикорт не подходит, отменила его и назначила Фостер (Беклометазон/формотерол 100/6 мкг -120 доз 1 вдоха*2 раза в день 1 флакон на 60) - его ещё не начала использовать.
Сатурация всегда около 97-99%, ЭКГ в норме, сухой кашель и першение так и не проходит. Першение чувствую сильнее когда лежу на спине. Кашель не зависит от времени суток, ночного кашля нет. Подскажите в чем может быть проблема? К каким врачам обратиться? Стоит ли использовать этот препарат против астмы?

Возраст: 28

Хронические болезни: БА?
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Диагноз астма у вас сомнительный, отрицательная проба, нет аллергии, и вы не отмечаете улучшения после использования ингалятора.
А изжога у вас бывает? Заложенность носа, ощущение слизи в глотке, что как будто из носа что-то скатывается в горло?
Принятый ответ
Клиент
Ирина, аллергия есть на некоторые лекарства. На йод, фукорцин, люголь в виде сыпи. Изжоги не бывает. Заложенности носа тоже нет, ощущение что стекает слизь бывает во время простуды, но постоянного такого ощущения нет. Ощущаю что тяжело дышать, когда лежу на спине.
Не совсем понимаю, что сейчас делать: Использовать Симбикорт, перейти на Фостер или вообще всё отменить и посетить Лора и гастроэнтеролога?

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог, Терапевт
Я считаю, что да. Вам нужно отменить ингаляторы. И разбираться дальше. Обязательно исключать рефлюкс гастрит (ГЭРБ), посетите лора
Клиент
Ирина, спасибо. А симбикорт отменять резко или постепенно сначала перейти на использование один раз в день а потом отменить? Я уже почти год использую его на постоянной основе 2р/день по назначению пульмонолога.
Пульмонолог, Терапевт
Можно просто отменить, к нему привыкания нет системного. Отменять постепенно нужно гормоны, которые принимаются в таблетках. А ингалятор действует только непосредственно в лёгких
Клиент
Ирина, большое спасибо!
Терапевт
Здравствуйте, в таком случае вам необходимо исключать фарингит, вследствие гастроэзофагеального рефлюкса. Не беспокоить отрыжка, изжога, чувство кислоты во рту?
Принятый ответ
Клиент
Мария, изжоги нет. Но отрыжка беспокоит. Периодами бывает чувствую тяжесть в желудке и хочется отрыгнуться воздухом, как будто он в желудке скопился. Отрыжка без запаха и кислого привкуса нет.
Терапевт
Обратитесь к лор врачу для осмотра,вероятнее всего, он выявит фарингит,а затем вам,вероятнее всего, потребуется выполнить фгдс,чтобы исключить ГЭРБ, гастрит
Пульмонолог
Здравствуйте. По вашему описанию и анализам не похоже на астму. Нужно посетить гастроэнтеролога, сделать ФГДС для исключения ГЭРБ, ГПОД.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо за ваш ответ. А с лечением астмы что делать? Продолжать пульмикорт, перейти на фостер как назначила пульмонолог или вообще отменить эти лекарства и посмотреть будет ли хуже без них?
Пульмонолог
Отмените препараты, нет данных за Бронхиальную астму.
Пульмонолог
Добавьте Нольпазу 40 мг, Ганатон 3 р в день до консультации гастроэнтеролога.
Клиент
Екатерина, спасибо за Ваш ответ. А симбикорт можно резко отменить? Или сначала перейти на использование 1 раз в день? Почти год использую его 2р/день по назначению пульмонолога.
Пульмонолог
У вас же нет никакого эффекта, можно отменить сразу.
Клиент
Екатерина, спасибо Вам ?
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, признаки гастроэзофагеальной болезни.
Нужно провести фгдс и узи брюшной полости.
Принимайте омез 20 мг 3 раза в день за 30 мин до еды
Ганатон 1т 3 раза в день за 15 мин до еды.
С результатами консультация гастроэнтеролога.
признаков бронхиальной астмы нет.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пневмония или бронхит
7 часов назад
699.00 р.
Оксана
Пневмония лечение
8 часов назад
1000.00 р.
Елена
Пересмотр кт
9 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Не падает температура
2 часа назад
Алена
Зелёная мокрота в течение месяца после ОРВИ.
11 часов назад
2000.00 р.
Наталья, Пермь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Андреевна Новикова
28 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
Высшее медицинское 2011-2
Опыт работы: 7 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
485 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Доброжелательное и профессиональное Очень полезна! Рекомендованы дополнительные обследования и...
— Татьяна
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...