Консультация эндокринолога /

Сд 2 типа и хсн — вопрос №1069136

287 просмотров

Дд!
Пациент с ХСН принимал раньше Метформин 2000. Потом стал принимать Форсига, а Метформин отменил, утром сахара сначала были 5.3-5.5 , потом снова стали 6.0-6.3
Подскажите
1) можно ли при хсн 3 ФК Метформин добавить снова ? (может в дозировка 500?) Прочитала внимательно инструкцию, боюсь лактатацидоза

2)и в чем мб причина того, что Форсиги сначала хватало, а потом сахара снова пошли вверх?

Возраст: 49

Хронические болезни: ДКМП ХСН Подагра СД 2 типа
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Все выглядит немного по другому.
Форсига механически выводит с мочой углеводы и действует она в основном днем.
А Метформин снижает продукцию сахара печенью.И именно он снижал натощаковый сахар.
Верните его в ночь.
Принимать его можно и никакого лактацидоза он не вызовет,тем более в такой мизерной дозе
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Вам необходимо принимать форсигу утром, а метформин на ночь вечером. Лактацидоза не будет. А вот инструкцию от форсиги вы видимо не очень внимательно читали. Она может вызывать цистит и уретриты и пиелонефрит даже так как её механизм действия основан на снижение реабсорбции Глюкозы проще говоря моча постоянно сладкая поэтому постоянно инфекции мочеполовые могут возникать особенно если почки так плохо работают. А если почки плохо работают снижается диурез, , то есть если человек мало писает то форсига не работает! Сколько её не принимайте, толку не будет. Нужно добавить мочегонное тогда форсига начнёт работать. И нужно исключить пиелонефрит ( моча общиий анализ,как,УЗИ почек) и если он есть тогда его лечить антибиотиками после этого можно продолжать принимать форсигу тогда она снова начнёт работать когда человек выделяет достаточное количество жидкости

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Конечно можете вернуть метформин, его вам зря отменили. Вечером метформин Лонг 1000 мг. Лактацидоз крайне редкое осложнение и наступает только при тяжелом состоянии при инсультах, инфарктах, алкогольной интоксикации.
Дозировка метформина зависит от СКФ.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. 1 метформин можно вернуть, он противопоказан при острых состояниях, сразу после инсульта, инфаркта. Лактатацидоза не будет, не переживайте. Принимайте глюкофаж лонг 1000 мг вечером. 2 форсига держит сахар днем, она выводит сахар с мочой. Принимайте утром форсигу 10 мг
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лишний вес,какие анализы сдать?
4 часа назад
1000.00 р.
Ирина, Тамбов
Не могу снизить вес
4 часа назад
800.00 р.
Анна
Инсулинорезистетность и фгс
5 часов назад
1000.00 р.
Анонимный пользователь
Щитовидная железа
5 часов назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Анализ на пролактин
6 часов назад
700.00 р.
Анна
Выпадают волосы ,сухость лица и тела
6 часов назад
699.00 р.
Маргарита
Повышенная глюкоза
7 часов назад
800.00 р.
Анна
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
19 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Дарья Александровна Богданкова
62 отзыва
Эндокринолог
2004-2013 Военно-медицинс
Опыт работы: 8 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Отзывчивость, все четко рассказала Тк к своему врачу не попасть, спросила тут. На все вопросы...
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Мартынова
Хорошее отношение. Все подробно объяснила. Очень полезная консультация, все вопросы были...
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Три звезды за ответ на бесплатный вопрос. Ноль!!! Назначение анализы можно и так нагуглить, а...
— Игорь, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Врач отвечает шаблонами, не вникает в суть вопроса Не была полезной Лично про врача не могу...
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Мартынова
Отличный специалист. Все объяснила. Очень полезна Подробно ответила на все мои вопросы.
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Богданкова
Врач прекрасный, все расписала подробно, ответила на все вопросы, дала рекомендации по доп...
— Екатерина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Всё очень хорошо и понятно было отвечено по моему вопросу. Мне сказали когда и как принимать...
— Даша, г. Мирный
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Прекрасное, профессиональное Очень полезно, все четко, по делу. Конечно, уже посоветовала)
— Наталья
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Мартынова
Врач очень внимательно и профессионально отнесся к вопросу. Консультацией осталась довольна....
— Ирина, г. Воронеж
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Здраствуйте.Меня проконсультировали по поводу приёма гармонов ЩЖ.Большое за это спасибо! Для...
— Владлен, г. Павловск
фотография пользователя
Не заинтересована в помощи. Не ответила на вопрос. Однозначно нет.
— Света
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Профессиональнальный подход. Кратко, четко, ясно, без воды. Да, советую врача. Побольше бы таких...
— Валерия
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Очень чуткий доктор. Все подробно объяснила и рассказала. Доктор обладает высокой квалификацией....
— Наталья, г. Москва