Что вас беспокоит?
Проблема с зачатием
Не могу забеременеть более 3-х лет. Инфекции передающиеся ПП отсутствуют, посткоитальный тест Шуварского положительный, проходимость маточных труб сохранена, есть спайки брюшной полости, анализ гармонов крови (ФСГ-6,67;ЛГ-5,336; тестостерон-0,303; прогестерон-0,644;MIS (антимюллеров гормон)-1,579; кортизол-183,5; DHEA-S -3,127; секс-связывающий глобулин-76,93; альбумин-41;) узи гениталий вагинальным датчиком патологий не выявило. Какое ещё дополнительное обследование нужно пройти? Супруг сдавал спермограмму и мар.тест:: V-4мл, рн-7,8; время разжиж-10 мин,вязкость-0,6, концентрация-45,общее кол-во-180 млн; жизнеспособность-47%;прогресивно-активноподвижных А-21%; прогресс-малоподвижн В-26%;непрогрессивно-подвижные С -29%; неподвижные D-24%;клетки сперматогенеза-1%;агглютанация-отсутствует;лейкоциты-единичные; эритроциты и амилоидные тела - отсутствуют, слизь- отсутствует. Морфология по Крюгеру: норм сп\з-45%;патологические формы-55%;дефект головок-36%;дефект шейки-31%;дефект-хвоста-19%; SperMAR Test LgG-менее 40%. Какие дополнительные анализы нужно ещё сдать ?
Здравствуйте Елена, у Супруга Вашего так же имеются некоторые отклонения в спермограмме, снижено количество активноподвижных сперматозоидов категории А , у него 21 % а должно быть не менее 25. Так же суммарно категория А+В должно быть более 50%.
Я бы рекомендовал Вашему супругу пропить витамины, улучшающие спермограмму: Спермактин или Бестфертил или Профертил согласно инструкции в течении 2-3 месяцев.
Когда была сдана спермограмма?
Евгений, спасибо! Спермограмма сдана 6 декабря 2018г.
Здравствуйте! Какие есть другие заболевания у супруга?
Принятый ответ
Ясно, тогда если и пересдавать контрольно, то не ранее чем через 2 месяца.
Здравствуйте! Супругу стоит обратится очно к урологу-андрологу.
С Вашей стороны жалобы есть? Цикл регулярный?
Юлия, спасибо.Да регулярный. Только скудный, через 24 дня. Это нормально?
Цикл может быть 24 дня. Это не патология.
Что значит скудный? Количество выделений или мало дней идут?
Юлия, да 2-3 дня и малое количество выделений
Толщину эндометрия смотрели? При скудном цикле может быть гипоплазия.
Наталья, нет, а скажите пожалуйста как правильно называется это процедура и как оно влияет на процесс зачатия? Спасибо!
Если Вы в течение этих 3х лет наблюдались у гинеколога, делали узи и сдавали анализы и если все было в пределах нормы, то ничего страшного ( в норме месячные идут 3-7 дней)
Сейчас надо отправить Супруга на дообследование и далее придерживатся рекомендаций уролога.
Если есть результаты последних исследований Ваших, прикрепите, пожалуйста!
Юлия, спасибо! сейчас нет возможности прикрепить сканы. Инфекции понятно нужно делать раз в год, а остальное с какой периодичностью делать?
УЗИ малого таза во вторую фазу цикла.
Принятый ответ
Узи малого таза на 5-7 день цикла. ( 1-2 раза в год или по рекомендации врача)
Мазки общий+ пцр на скрытые при посещении гинеколога ( раз в пол года) ,онкоцитология ( и если требуется кольпоскопия) раз в год.
Юлия, спасибо большое!
Здравствуйте,Елена.Среди ваших анализов не увидела пролактин и гормоны щитовидной железы.Вы их сдавали?
Ирина, спасибо! Сдавала их ещё в 2014 году: АТ к ТТГ-0,191 МЕ/мл; ТТГ-1,265мкМЕ/мл; Т4-15,82; Т3-4,693; пролактин-204,3. Есть какие либо отклонения и рекомендации по этим данным? C какой периодичностью сдавать эти анализы?
Елена, мужу нужно улучшить качество спермы, например,препаратами Андродоз.И через три месяца сдать спермограмму.
Принятый ответ
Отклонений нет.Но это давно было.Надо сейчас сдавать.Спермограмма мужа фертильная,но с проблемами.Надо консультироваться с андрологом.И необъяснимое бесплодие требует консультации генетика и кариотипирования.
Ирина, спасибо!
Есть изменения в спермограмме,как вам уже сказали. И если первое из приложенного - УЗИ то какое то не корректное,несколько описаний м-эхо. И вообще, если на 14 день м-эхо 11,это многовато. Пройдите фолликулометрию на 5-7 и 14-17 дни цикла
Анастасия, Спасибо! Какая норма при фолликулометрии на 5-7 и на 14-17 дни?
Принятый ответ
На 5-7 до 5,на 14-15 до 10
Здравствуйте , овуляцию по тестам или узи отслеживали?
Здравствуйте, Елена! Сколько Вам лет? Какой рост/вес? Половая жизнь регулярная, не менее 2 раз в неделю? Беременности ранее были?
Ольга, здравствуйте. мне 33 года, беременностей ранее не было, рост 171 см вес 61-62 кг,половая жизнь бывает и менее 2-х раз в неделю.
О бесплодии мы говорим при отсутствии беременности при регулярной половой жизни не менее 2 раз в неделю. По представленным данным проблем у Вас нет, есть желтое тело, значит есть овуляция, но для достоверности лучше походить на фолликулометрию, начать с 5 дня цикла, далее 9-11-13-15, пока не зафиксируете свершившуюся овуляцию. Мужу обязательно на консультацию и лечение к андрологу. Пишите по результатам фолликулометрии.
Ольга, спасибо! Проходимость маточных труб смотрели в 2014 году, нужно ли проходить процедуру еще?
Да, за 5 лет могли быть воспалительные процессы, которые нарушили проходимость труб. В 2014 году в связи с бесплодием обследовались?
Ольга, да в связи с невозможностью забеременеть, искали причину.Скажите а спайки брюшной полости могут стать причиной для невозможности забеременеть, нужно ли делать лапроскопию диагностическую?
Принятый ответ
Спаечный процесс может быть причиной непроходимости труб. 100% достоверность, что трубы проходимы можно получить только при лапароскопии. Если после лечения мужа спермограмма будет в норме, метросальпингография покажет что трубы проходимы, фолликулометрия что овуляция есть, а беременность наступать не будет безусловно это показаник к диагностической гистеро- и лапароскопии.
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад4 ответа
- 12 часов назад13 ответов
- 14 часов назад14 ответов
- 16 часов назад9 ответов