Что вас беспокоит?
Лечение гастрита
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Очаговый поверхностный (эритематозный) гастрит. Дуоденит (по типу манной крупы). Функциональные изменения. Как начать лечение? Возможно ли полное исцеление? Насколько плохой диагноз?
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста протокол исследования для изучения.
Армине Рубеновна, загрузила УЗИ и фгдс
Диагноз: эрозийный гастрит, хеликобактер ассоциированный, недостаточность кардии. Джвп. Все это не страшно, поддаётся лечению и полному излечению.
Армине Рубеновна, с чего начать лечение, пока нет возможности попасть на очный прием. Буквально пару недель не смогу выехать в город.
Диета стол 1 по Певзнеру, пилобакт АМ 7 дней по инструкции, креон 10000 во время еды, альмагель нео 1 ст л за 30 минут до еды 3 р/сут 10 дней, мотилиум под язык/2 р в день, нормобакт по 1 саше в день. Урсофальк 250 мг на ночь 1 месяц. Анализ кала на хеликобактер пилори через месяц.
В комплекс лечения входят антибиотики, блокаторы протонной помпы, ферменты, препараты нормализующие моторику жкт, пробиотики, обволакивающие средства. Диета соответственно.
Армине Рубеновна, антибиотики для лечения hp? Какие можно использовать в какой дозировке?
Да.Препарат пилобакт Ам или отдельно все составляющие можно взять.
Армине Рубеновна, какие средства народной медицины или травы можно использовать?
Иберогаст на травах, фитогастрол, отвар семян тмина. Это все может быть дополнением к основному лечению.
Армине Рубеновна, сегодня пила компот из сухофруктов, болит желудок. Сейчас прочитала, что нельзя сухофрукты. Получается и компот из них нельзя? Какие напитки можно? И как режим питья с режимом питания совместить? (Читала, что нельзя пить сразу после или во время еды)
Принятый ответ
Сразу после и во время еды нельзя пить. Сейчас в острый период лучше кисели, обычная вода без газа или Ессентуки без газа(удалить газы, вода комнатной температуры) , за 2 часа или через 2 часа после еды. Сухофрукты нельзя, Компот из них можно. Единственное перед едой и приемом пищи за 30 минут лучше выпить альмагель А 1 ст ложку.Используйте детское питание (соки, фруктовые пюре)
Здравствуйте! По результатам обследований имеется воспалительный процесс слизистой желудка,ассоциированный с хеликобактерной инфекцией, застой желчи в желчном пузыре. Что Вас беспокоит? По поводу чего делали обследование?
Марина, добрый день. Беспокоят боли в эпигастрии. Бывает на голодный желудок, бывает после еды.
Рекомендую придерживаться диеты №1 по Певзнеру, питание 4-5 раз день, Разо 20мг утром натощак 1 месяц, Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц. Урсосан 250мг по 1 капс на ночь 7-10ьдней, затем - 2 капс на ночь 2 месяца, Дюспаталин 200мг по 1 капс 2 раза в де аз 20 минут до еды 110-14 дней.
Здравствуйте! Ничего критичного в ваших обследованиях нет, все поддаётся лечению. По ФГДС есть воспаление (эритематозное), связанное с хеликобактер, т. к нет эрозий и язв, пока эрадикация не требуется. По УЗИ ОБП есть взвесь (густая желчь) в желчном пузыре, это состояние нужно лечить, чтобы избежать камнеобразования. Для лечения гастрита :
-нексиум 20 мг 2 раза в сутки за 30 минут до еды 1 месяц
-ребагит по 1т 3 раза в сутки через 30 минут после еды 1 месяц
Если нет проблем со стулом, то можете начать лечение сладжа в желчном пузыре, лечение проводится препаратами УДХК (урсосан, гринтерол, эксхол), дозу нужно наращивать, 1ая неделя 250 мг на ночь, 2ая неделя 500 мг на ночь, начиная с 3 ей недели если вес более 50 кг, то доза 750 мг в течении 3 месяцев с последующим контролем УЗИ ОБП.
Рекомендую на хеликобактер сдавать именно кал (КАЛ НА АГ К ХЕЛИКОБАКТЕР ПИЛОРИ), анализ сдаётся на фоне полной отмены препаратов группы ИПП (омез, эманера, нольпаза), препаратов висмута (денол) и любых антибиотиков в течении месяца. Курс эрадикационной терапии 14 дней.
Анна, а антибиотики не надо для лечения Hp?
Если нет эрозивно-язвенных поражений желудка, то эрадикация не требуется.
Анна, какие народные средства и травы могу применить? Есть настой сока алоэ с медом на спирту.
Вас что то беспокоит?боли в желудке есть?
Анна, да. Боли бывают на голодный желудок, бывают после еды.
Поняла Вас. Лечение назначаю только препаратами, по поводу трав не буду врать,с ними нужно быть осторожными многие из них могут негативно воздействовать на слизистую оболочку желудка.
Анна, от чего может быть частая отрыжка воздухом? Как от нее избавиться? Или после лечения пройдет?
Отрыжка это просто воздух, впринцепи она не критична, и до 30 раз в сутки считается нормой. Если вам она доставляет дискомфорт то к тому лечению что я указала, добавьте пепсан р по 1 саше 3 раза в сутки за 15 минут до еды или ганатон по 1т 3 раза в сутки за 15 минут до еды на 14 дней.
Анна, пройду курс лечения втечение месяца. Как потом узнать насколько действенно лечение? Как часто можно делать фгдс.
ФГДС 1 раз в год, ориентируйтесь на свое самочувствие,от лечения должен быть положительный эффект, в виде купирования жалоб.
Анна, нашла у мамы упаковку витридинол.120 мг. Какой-то из указанных Вами препаратов можно им заменить?
Принятый ответ
Это препарат висмута ,у вас нет показаний к приёму этого препарата.
Здравствуйте. Ничего страшного по ФГДС нет.
Нужно исследовать хеликобактер до начала лечения.
Дыхательный уреазный тест или АГ в кале.
При положительном результате - проведение эрадикации:
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
вильпрафен 1000мг 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
разо 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д
Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.
Если тест на хеликобактер отрицательный, то разо 40мг\сут 14д , далее 20мг\сут 14д, тримедат 200мг 3р\сут 1мес,