Что вас беспокоит?
Очень прошу помогите разобраться!!
На протяжении пяти лет беспокоит сердце. Сердце бьется сильно (тоесть когда пульс в норме я все равно слышу, чувствую всем телом удары сердца особенно перед сном. Физ нагрузки совсем не переношу, сразу в груди давить начинает и пульс подскакивает, стоит выкурить одну сигарету как сразу становится плохо, давление тоже подскакивает при малейших физ нагрузках. Часто из за сильных сокращений сердца тяжело дышать и дискомфорт в центре груди, бывает бросает в холодный пот, если резко встаю с кровати то сердце начинает сокращаться медленно но удары сильные и постепенно разгоняется, тахикардия тоже постоянная. Я устал от этого всего,прошел обследования, прокомментируйте их пожалуйста, может вы подскажите как с этим жить. Очень пугает экг заключение - усилены потенциалы левого желудочка. Обследования прикрепил.
Принятый ответ
Здравствуйте, по данным обьективного обследования у вас нет заболеваний сердца.
Все анализы, экг, хм экг, коронарография все в норме.данных за особую форму стенокардии, которую предположили в больнице, у вас тоже не выявили.
Возможно такие симптомы связаны с психосоматическим расстройством нервной системы-жалобы осень похожи. Нужно проконсультироваться у врача психотерапевта, занимающегося психосоматическим и заболеваниями. Так же, если вы физически детренированы, такие симптомы могут сопровождать физ.нагрузку. рекомендую начать делать дыхательную гимнастику под контролем врача лфк. Либо самостоятельно проводить лфк, но правильно выполняя все упражнения.
Для питания сердечной мышцы пейте т.кудесан 1 таб 1 раз в днь 1 мес, попробуйте пить т.атаракс 25 мг 1/2таб 3 раза в день или т.тералиджен 5 мг 1 раз в день -это регуляторы работы нервной системы
Елена, здравствуйте. А по узи сердца у меня норма? Ещё очень пугает что в заключении написано усиленные потэнциалы лв, что это значит? И по холтеру у меня депрессия сегмента st, и сильные сокращения сердца тоже пугают, я их всем телом ощущаю
Узи сердца в норме. На холтер экг -тахизависимая депрессия-на фоне частого ритма. Усиление потенциала ЛЖ-это просто особенность описания прохождения импульсов по сердцу, не отклонение.
Елена, я просто понять не могу, в заключении у меня написано ишемия, стенокардия, сердечная недостаточность, и гипертония, от куда столько заболеваний в 30 лет. Может мне нужно как то проверить сосуды?
Вот согласно вашим обследованиям я и делаю заключение: нет атеросклероза коронарных артерий-значит не ишемии, ИБС. Другие формы стенокардии по хм экг проявляются подьемом сегмента st, а не депрессией и по коронарографии должны быть изменения в виде повышеной вязкости крови-у вас этого ничего нет. У вас все проверено по сосудам -все хорошо. Нет у вас тяжелых заболеваний сердца.
Елена, а подскажите ещё пожалуйста, как проверить сердечную мышцу? Может быть в ней дело. Забыл написать у психотерапевта я был, пил антидепресанты и транквилизаторы, ситуацию они не улучшили. Тем более говорят что транквилизаторы должны убирать симптоматику (если она из за невроза) но мне лучше не становилось,вот по этому я и ищу причину в сердечно сосудистой системе, потому что даже при ходьбе сердце сильно стучит и дышать тяжело становится.
Можно выполнить сцинтиграфию миокарда или мрт сердца
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным УЗИ- без патологических изменений, клапаны не изменен, полости не расширены, гемодинамика не нарушена, сократительная способность миокарда хорошая. Т е органического поражения нет. По данным холтер отмечается изменения сегмента st при физ нагрузке, сопровождающееся болью в груди, но эти изменения связаны с учащенным пульсом , когда сердцу требуется больше энергетических затрат. К тому же, стресс- тест отрицательный, а это более информативное исследование в плане ишемической болезни! Дело в том, что Вам выставлен диагноз : стенокардия вазоспастическая. Существует несколько форм стенокардий, и как раз эта и может встречаться у молодых людей, и она не связана с поражением сосудов ( атеросклерозом, например, что характерно для людей больше пожилого возраста )! Вазоспастическая - на стресс, физ нагрузку ( часто при детренированности ) , при изменении со стороны др органов ( гормональный дисбаланс)происходи выброс гормонов стресса, приводящий к спазму сосудов.
Анастасия, Здравствуйте, на сколько я понял вазоспастическая ишемия проявляется приступами, а мне плохо целыми днями, особенно мучает то что чувствую как сердце сокращается сильно,особенно это чувствуется когда лежу, могу свой пульс посчитать не прикладывая руки на артерий.
Рекомендую проверить гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т 4 своб, антит к ТПО; кортизол суточной мочи; электролиты - калий, магний, натрий, хлор; исключить анемию- ферритин и сыв железо крови. При неврозных состояниях может возникать чрезмерный спазм - проконсультируйтесь с психотерапевтом . Если образ жизни больше сидячий- обязательно давать умеренные физ нагрузки. Исключить вредные привычки , если есть.
Анастасия, у меня ещё вопрос по поводу трэдмил теста, когда я его проходил то через пять минут ходьбы на дорожке у меня пульс был 170 а давление 170 на 110 это же не нормально?
Нет, это чрезмерный прирост пульса и АД, но проблема не в сердце, это абсолютно точно! Если были бы проблемы с сердечной мышцей, у Вас бы фракция выброса была низкой, у Вас все в порядке! Вы сами пишите, что после курения состояние ухудшается. Идет выброс адреналина, норадреналина- сужение сосудов со всеми вытекаюшими. Вы можете тратить кучу денег на обследования сердца и дальше, но ничего у Вас дополнительного не найдут. Как бросите курить, начнете вести правильный образ жизни, так и симптомы пройдут. И обязательно исключите анемию и дисгормональные нарушения, что писала выше! Пока продолжайте терппию б- блокатором, что Вам доктор выписал. Но это симптоматическое лечение. Необходимо исключать все вредные факторы.Здоровья Вам!
Анастасия, а с чем может быть связан такой высокий пульс и давление?
С анемией, изменениями со стороны щитовидной железы, надпочечников, избыточной массой тела, вредными привычками, детренированностью.
Анастасия, думаете стоит проверить артерии и сосуды?
Принятый ответ
Здравствуйте по данным обследований у вас нет ничего страшного, жалобы связаны с неврозом, показано лечение у психотерапевта
Гульнара, здравствуйте. Подскажите какие обследования пройти, что бы понять почему у меня сердце сильно сокращается? Когда пульс в норме сердце все равно сильно отдаёт в тело, как будто ему тяжело работать, или когда спать ложусь то всем телом чувствую как сердце стучит. Ещё после еды оно начинает сильнее сокращаться, даже по артериям на шее это видно, они сильно пульсируют.
Принятый ответ
Здравствуйте, Владислав .
Ознакомилась с обследованиями . Не согласна с заключением Врача о вазоспастической стенокардии ! У Вас ее нет !
По данным холтера - тахизависимые изменения сегмента ST , это периодический спазм сосудов из за повышения ЧСС . Это абсолютно не имеет связи со стенокардией и ишемией миокарда , тем более нагрузочный тест у Вас- отрицательный.
Учитывая, что после еды сердце начинает сильнее сокращаться, необходимо обследовать органы ЖКТ, нужно сделать ФГДС и узи органов брюшной полости.
Также у Вас имеет место вегетативный дисбаланс с преобладанием активности симпатического отдела, это не опасно и вполне обратимо!
Принимайте курсом Адаптол 500 мг 2 раза в день 1 месяц, и на этом фоне вегетатика стабилизируется и Ваше самочувствие улучшится
Юлия, Здравствуйте. У меня не только после еды сердце сильно сокращается, оно практически всегда сильно сокращается, это сложно объяснить, но я чувствую как оно сильно сокращается, в норме человек не должен этого чувствовать, а я чувствую и эти сокращения доставляют мне большие неудобства, дышать тяжело (особенно сидя), физ нагрузки совсем не переношу, даже 300 метров не могу пробежать сразу плохо становится голова кружится, воздуха не хватает, пульс до 160 поднимается.Да и в целом пульс и давление неодекватно реагируют на малейшие нагрузки. Я уже не знаю где причину искать,
Владислав, я поняла. Для дообследования имеет смысл сделать уздг БЦА ( сосудов шеи), для исключения гемодинамически значимых сосудистых нарушений . Кроме того, если не обследовали позвоночник , имеет смысл сделать рентген шейного отдела позвоночника с функциональными пробами, так как именно в шейном отделе спинного мозга находится сосудодвигательный центр, при патологии которого может быть нарушения и усиленные сокращения сердца
Юлия, Я делал уздг нижних конечностей и шеи (везде все хорошо), делал мрт всего позвоночника (нашли 3 маленьких грыжи, в шее, в грудном отделе и в поясничном)
Я поняла, Владислав, в таком случае органической патологии у Вас нет
Юлия, почему же тогда мне так плохо, вот сегодня ночью проснулся от того что сердце сильно стучит и медленно, и состояние предобморочное было. Может мне нужно ещё как-то дообследоваться?
Сделайте мрт сердца и очный осмотр невролога
Юлия, большое спасибо. А вы как думаете с чем связаны мои жалобы на сердце
Принятый ответ
Здравствуйте, гормоны щитовидной железы сдавали? к неврологу обращались? тревожные состояния?
Похожие вопросы по теме
- 9 Августа 202214 ответов