Холецистит, нарушение пищеварения — вопрос №1071042

Question

Холецистит, нарушение пищеварения — вопрос №1071042

Екатерина

370 просмотров

2 октября 2022

Добрый день! Последние несколько месяцев беспокоят боли в животе, в разных местах, в частности около пупка и справа под рёбрами, чаще всего после еды. В прошлом месяце стул чередовался, то Понос, то запор. Сейчас же в основном запор и очень плотный стул. Питаться стараюсь правильно, но от многих продуктов, тем более от свежих фруктов и овощей появляется тяжесть.
Прикрепляю результаты узи на сегодняшний день и за 2018 год. Могут ли быть эти проблемы из-за загиба в желчном пузыре?
Также прикрепляю результаты фгс. Несколько лет назад был Рефлюкс-эзофагит.
Препараты сейчас никакие не принимаю, только бифидобактерии.

Возраст: 23

Вопрос закрыт

холецистит

узи

боль в животе

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 2 октября 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! По УЗИ ОБП есть перетяжка в желчном пузыре, это ваша анатомическая особенность. По ФГДС есть рефлюкс, заброс кислого содержимого желудка в пищевод и воспаление слизистой оболочки желудка. Боли вероятнее всего спастического характера. Чтобы точнее определиться с диагнозом нужно сделать свежие обследования :
-ФГДС
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, билирубин, общий белок, СРБ)
-копрограмма
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп
-водородный дыхательный тест на СИБР

Симптоматически начать :
-тримедат по 1т 3 раза в сутки 14 дней
-лёгкие послабляющее препараты на основе псиллиума (мукофальк или эубикор) по 1 пакету 3 раза в сутки, запивая стаканом тёплой воды, принимать можно долго до нормализации стула.,не вызывают привыкания. З

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 2 октября 2022

Клиент

Анна, спасибо за ответ!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 2 октября 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
По описанию билиарная дисфункция.ГЭРБ.
Для лечения необходимо придерживаться режима питания и прием медикаментов на момент обострения:
Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).
Медикаментозно:
урсосан 250мг 1 неделя вечер, 500мг 2 неделя, 750мг с 3 неделе до 1 - 2 мес с контролем УЗИ ОБП для оценки холелитического эффекта., дюспаталин 200мг 2р\сут 1мес.,разо 20мг 2р\сут 1мес, ганатон 50мг 3р\сут 1мес

Пожаловаться

Екатерина, 2 октября 2022

Клиент

Марина, спасибо за ответ!

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 2 октября 2022

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
Боли справа могут говорить о дискинезии желчевыводящих путей. Часто на УЗИ обычном это не видно. Нужно сделать УЗИ с нагрузкой - желчегонным завтраком.
Проблемы со стулом могут быть на фоне застоя желчи
Пока рекомендовала бы диету стол номер пять по певзнеру.
Креон 10000 ед 3 раза в сутки
Дюспаталин 200 мг ситуационно при болях.
Урсосан 2 капс на ночь до месяца.
Сдать дополнительно биохимию крови (АСТ, АЛТ, билирубин и фракции, мочевина, креатинин, глюкоза, щелочная фосфатаза)

Пожаловаться

Екатерина, 2 октября 2022

Клиент

Анна, спасибо за ответ!

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 2 октября 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмму, общий анализ мочи. Назначение терапии и дальнейшего обследования после получения результатов анализов...

Гастрит + НЭРБ + ДЖВП

Пожаловаться

Екатерина, 2 октября 2022

Клиент

Марина, спасибо за ответ

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 2 октября 2022

Гастроэнтеролог

На здоровье!

Пожаловаться

Глазунова Анна, 3 октября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте, Екатерина.
По фгдс перетяжки в желчном пузыре, это ваша анатомическая особенность.
По фгдс не смыкается кардия (сфинктер разделяющий пищевод и желудок). Воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка.

Дообследоваться :
Сдать оак
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин и его фракции, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин)
Свежие фгдс
Копрограмма
Дыхательный водородный тест с глюкозой или лактулозой для исключения Сибра.
На данный момент соблюдать диету и режим питания 5рс
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу.
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Экспортал по 1пак 1-2рс1 мес

Пожаловаться

Екатерина, 3 октября 2022

Клиент

Анна, Здравствуйте!
Оак сдавала, все показатели в норме. ФГДС который прикреплен - свежий, месячной давности. Несколько лет назад был рефлюкс-эзофагит, под подозрением пищевод Баретта, брали биопсию, не подтвердился.
Вы считаете, что проблемы с пищеварением больше связаны с пищеводом? Не может из-за перетяжки в желчном пузыре быть застой желчи, к примеру? Проблемы есть сколько себя помню. Иногда легче, иногда обострения сильные, как сейчас.

Пожаловаться

Екатерина, 4 октября 2022

Клиент

Анна, спасибо за ответ!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Состояние после родов

4 ответа

23 марта 2022

Анна, Москва

Вопрос закрыт

УЗИ, беременность

7 ответов

18 июля 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Холицистит и температура 37,2

5 ответов

21 февраля 2023

Света, Липецк

Вопрос закрыт

Панкреатит, УЗИ, армия, боли в животе

2 ответа

28 сентября 2023

Владислав, Уфа

Вопрос закрыт

Калькулезный холецистит

1 ответ

1 ноября 2024

Мария

Вопрос закрыт

Узи малого таза

6 ответов

18 декабря 2024

Владимир, Иваново

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Анна Сергеевна, 2 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-02T19:15:39+03:00

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 2 октября 2022

Гастроэнтеролог

Будьте здоровы!

Принятый ответ

Лукина Анна Владимировна, 2 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-02T19:20:05+03:00

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 2 октября 2022

Терапевт, Кардиолог

Пожалуйста! На Здоровье!

Принятый ответ

Глазунова Анна, 4 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-04T07:07:46+03:00

Перетяжки в желчном пузыре - это ваш анатомическая особенность , с этим может быть и связана ваша проблема.
Недостаточное поступление желчи для пищеварения.
При несмыкании кардии происходит заброс желудочного содержимого в пищевод и вызывает раздражение слизистой пищевода