Консультация гастроэнтеролога /

Нестабильный живот — вопрос №1071503

224 просмотра

Здравствуйте!Меня на протяжении 2 месяцев беспокоил живот , сначала была диарея каждый день,пила энтерол, Энтерофурил, болело слева от пупка.В последние недели 3 стало поспокойнее, стул не каждый день, но иногда крутит живот и стул жидкий.
Всю жизнь склонность к запорам.Сдала кал на дисбактериоз,фото прилагаю.Ничего не пила перед сдачей.Хотела узнать как улучшить состояние кишечника и могу ли я принимать препараты железа и витамины В?

Возраст: 28

Хронические болезни: Эндометриоз, тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмму, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости. Назначение терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...

Принятый ответ
Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Алина, необходимо сдать копрограмму, общий анализ мочи, клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой, АЛТ, АСТ, билирубин, глюкозу, щелочную фосфотазу. Пройти обследование УЗИ брюшной полости, по результатам анализов пройти очную консультацию у гастроэнтеролога.
По тому анализу что вы приложили, я не вижу патологий.
Не вижу противопоказаний для приёма витаминов группы Б
А по поводу железа, у вас анемия?
Клиент
Елена, здравствуйте,я всё это сдавала,все в пределах нормы
По узи взвесь в желчном пузыре
У меня Ферритин 15 ,а должен быть хотя бы 40-45, усталость,волосы выпадают, плюс ковидом переболела 2 недели назад
Клиент
Елена, общий белок по анализу 60, вроде должен быть 70
Терапевт, Врач скорой помощи
Возможно ваши проблемы так же связаны с недостатком железа, если вы сдавали и все анализы в пределах нормы, а как дела с поджелудочной железой? Сдавали анализ на амилазу панкреатическую? Сдавали ли кал на эластазу?
Клиент
Елена, вроде на ней есть небольшой фиброз
Амилаза в норме
А вот кал не сдавала, первый раз слышу
Сдам
Терапевт, Врач скорой помощи
Сдайте данный анализ, чтобы оценить состояние поджелудочной железы
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, по анализу ничего опасного нет. Улучшить состояние ваше можно, начните принимать вобэнзим 3 таб 3 раза в день,1 месяц, он обладает системным противовоспалительным действием и снимет воспаление в кишечнике и плюс нормализует стул за счёт ферментов, не переводя в запоры. Плюс тримедат 200 мг 2 раза в день 10 дней, плюс бифидум бактерин 3 флакона на ночь, 10 дней. Соблюдать диету 5: не есть чёрный хлеб, белокочанную капусту, сырые овощи и фрукты, грибы семечки орехи сливочное масло сыр сметану 10 дней. Соблюдать строго.
Можно сдать кал на панкреатическую эластазу, если послабление идёт от поджелудочной, анализ будет изменен. Здоровья.
Принятый ответ
Клиент
Ирина, спасибо большое за подробный ответ!
Анализ сдам
Могу я пить железо и витамины во время данной схемы?может посоветуете более щадящий вариант для жкт железо
Терапевт, Гастроэнтеролог
Можно пить все это, если живот будет болеть, то через день ррием, если этого будет недостаточно, то через день вдвое меньше дозу. Рекомендую начать через неделю, чтоббыло уверенное улучшение.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте!Антибиотики до того,как начался жидкий стул принимали?стул сколько раз и какой?вода или кашица?
Принятый ответ
Клиент
Анна, антибиотики не пила
Вначале каждый день просто как вода 1 раз в день на протяжении месяца
Потом просто крутило живот,мог быть раз в 2 дня то жидкий то приближенный к нормальному, непостоянно
Переводчески пила лопедиум
Гастроэнтеролог
Поняла Вас, к
Гастроэнтеролог
Поняла Вас. Кишечник нужно обязательно обследовать.
-кал на токсины клостридий дефициле А и В
-кал на фекальный кальпротектин и фекальную эластазу
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп
-водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника альфанормиксом в дозе 400 мг 2 раза в сутки в течении 10 дней.
Сейчас симптоматически :
-тримедат по 1т 3 раза в сутки 14 дней
-энтерол по 2к 2 раза в сутки 14 дней
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте . После чего стали отмечать такое состояние ?
Анализ кала на дисбактериоз не информативен , так как не изучена микробиота кишечника до конца .
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Алина.
По результату обследования ничего критичного нет, но этот метод обследования не информативен. Анализ оценивает 20-30 видов бактерий, а разнообразие микроорганизмов в кишечнике составляет от 1000 до 2500 видов.
Рекомендую дообследоваться :
Сдать фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике.
Эластаза кала 1 для оценки экзокринной функции поджелудочной железы
Дыхательный водородный тест с глюкозой или лактулозой для исключения Сибра
На данный момент соблюдать диету FODMAP (диета направлена на ограничение потребления короткоцепочечных углеводов)
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Ферменты (эрмиталь или мезим нео или микразим или креон) 10 тыс ед по 1 капс 3рд во время еды 14 дней
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Острая боль в животе диарея 3 дня
23 февраля 2023
Антон
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
42 отзыва
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Анастасия Владимировна Остапенко
29 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019, ФГАОУ ВО КФУ и
Опыт работы: 6 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
432 отзыва
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина